Stjörnur í stofnfrumum! Klínískar rannsóknir og notkun naflastrengs mesenchymal stofnfrumna

Undanfarin ár hafa rannsóknir á mesenchymal stofnfrumum verið að aukast stöðugt og hingað til hafa meira en 47000 greinar sem tengjast mesenchymal stofnfrumum verið sóttar á Pubmed.

Naflastrengs mesenchymal stofnfrumur hafa alltaf verið álitnar fjársjóðir af vísindamönnum og eru stöðugt að sýna fram á möguleika þeirra til að meðhöndla sjúkdóma og gegn öldrun.

Í dag mun ritstjórinn útskýra fyrir þér hvað naflastrengs mesenchymal stofnfrumur eru og sýna fram á heilla naflastrengs mesenchymal stofnfrumna á læknisfræðisviði með því að kynna klínískar rannsóknartilvik um naflastrengs mesenchymal stofnfrumur.

Hvað eru mesenchymal stofnfrumur í naflastreng?

Naflastrengs mesenchymal stofnfrumur (hUC MSCs) eiga uppruna sinn í naflastreng nýbura og eru öruggari og frumstæðari í samanburði við fullorðna mesenchymal stofnfrumur. Þeir hafa sterkari útbreiðslu, aðgreiningu og ónæmisstjórnunarhæfileika; Að auki, samanborið við aðrar uppsprettur mesenchymal stofnfrumna, eru naflastrengs mesenchymal stofnfrumur fengnar úr aðskildum naflastrengsvef án þess að skaða mannslíkamann. Þess vegna henta naflastrengs MSC fyrir klínískar rannsóknir og notkun og eru ákjósanlegur kostur fyrir frumumeðferð og endurnýjunarlyf.

Naflastrengs mesenchymal stofnfrumur hafa sýnt mikla aðgreiningargetu in vitro, þar á meðal chondrocytes, fitufrumur, osteoblasts, beinagrindfrumur, cardiomyocytes, lifrarfrumur, auk þess að framleiða glúkagon frumur, sómatóstatín seytandi frumur, glial frumur (oligodendrocytes) og dópamínfrumur. Þess vegna henta mesenchymal stofnfrumur í naflastreng mjög vel til klínískra nota og vísindarannsókna.

Mesenchymal stofnfrumur eru orðnar heitur reitur fyrir rannsóknir

Undanfarin ár hafa rannsóknir á mesenchymal stofnfrumum verið að aukast og er ClinicalTrials frá NIH í Bandaríkjunum stærsti klínískur rannsóknargagnagrunnur heims. Samkvæmt leitarniðurstöðum gagnagrunnsins, þann 13. maí 2019, voru 753 klínískar rannsóknir skráðar í gagnagrunninn varðandi mesenchymal stofnfrumur. Meðal þeirra er fjöldi klínískra rannsókna sem gerðar eru í Kína, Evrópu og Bandaríkjunum meðal þriggja efstu í heiminum.

Frá sjónarhóli tegunda sjúkdóma sem meðhöndlaðar eru, taka klínískar rannsóknir á mesenchymal stofnfrumum til hundruða sjúkdóma. Þar á meðal eru taugasjúkdómar, hjarta- og æðasjúkdómar og bæklunarsjúkdómar þrjú meginrannsóknarsvið, sem eru meira en 15% og samtals yfir helmingur. Að auki er hlutfall sykursýki, lifur, lungna, meltingarvegar, húðar, sjálfsofnæmissjúkdóma og graft versus host disease (GVHD) um 5%, sem er mikilvæg klínísk rannsóknastefna á mesenchymal stofnfrumum.

Klínískt umsóknarrannsóknartilfelli á naflastrengs mesenchymal stofnfrumum

01. Efnaskiptasjúkdómar

1.1 Sykursýki

Sem stendur er engin róttæk lækning við sykursýki klínískt og við getum aðeins treyst á insúlín eða lyf in vitro til að lækka blóðsykur og á sama tíma unnið með mataræði og hreyfingu. Mesenchymal stofnfrumur hafa getu til að örva briseyjar β Hlutverk frumuendurnýjunar.

Í Kína eru þrjú efstu sjúkrahús sem hafa framkvæmt klínískar rannsóknir á stofnfrumuígræðslu í meðhöndlun á sykursýki af tegund II. Flestir sjúklingar hafa náð þeim árangri að lækka blóðsykur og insúlín og sumir hætta jafnvel að taka lyf. Jafnframt hefur líkamlegt ástand sjúklings batnað og undirheilbrigðisástand hans hefur verið leiðrétt að vissu marki.

Fuzhou General Hospital of Nanjing Military Region kannaði öryggi og virkni naflastrengs mesenchymal stofnfrumna ásamt samgenum beinmergs mesenchymal stofnfrumum við meðferð á sykursýki af tegund I án ónæmismeðferðar. Niðurstöður sýndu að meðferðaráhrif 42 sjúklinga voru góð. C-Pep hækkaði um 105,7%, insúlín 49,3%, HbA1c lækkaði um 12,6%, hraður blóðsykur lækkaði um 24,4% og insúlínþörf minnkaði um 29,2%.

1.2 Fylgikvillar sykursýki

Mesenchymal stofnfrumur hafa víðtækari notkunarmöguleika í fylgikvillum sykursýki.

1.2.1 Sykursýki fótur

Á Shaanxi Provincial People's Hospital, við dauðhreinsaðar aðstæður, var naflastrengs mesenchymal stofnfrumusviflausn sprautað inn í vöðvana með 3 cm x 3 cm millibili við meinsemdir 5 inniliggjandi sjúklinga með sykursýki af tegund II sem er flókið með sykursýkisfæti. Fyrir þá sem voru með alvarlegar skemmdir voru sprautur með 1cm x 1cm millibili í fótinn, með áherslu á inndælingu í kringum sárið. Eftir meðferð var marktækt dregið úr verkjum og dofa í fótum, heilabilun batnaði verulega og sár gróu að fullu.

Á Affiliated Anhui Provincial Hospital í Anhui Medical University var naflastrengs mesenchymal stofnfrumum sprautað í sárstaði á sýktum útlimum 53 sjúklinga með gráðu II-IV sykursýkisfót. Eftir þriggja mánaða meðferð, samanborið við viðmiðunarhópinn, sýndi meðferðarhópurinn verulegan bata á húðhita, ökkla-brachial þrýstingsvísitölu, súrefnisspennu í húð og göngufjarlægð.

1.2.2 Sykursýki nýrnakvilli

The Clinical Medical College of Fuzhou General Hospital, Second Military Medical University og Affiliated Changzheng Hospital of Second Military Medical University meðhöndluðu 15 sjúklinga með naflastrengs mesenchymal stofnfrumum með inngripi í bakslagæð brisi, tvíhliða nýrnaslagæðum og innrennsli í útlægum bláæðum. . Eftir meðferð sýndu sjúklingarnir framfarir á blóðþrýstingi, blóðsykri, C-peptíðgildum og vísbendingum um nýrnastarfsemi. Hvað varðar klíníska virkni við að bæta þanbilsblóðþrýsting og nýrnastarfsemi, stóð meðferðarhópurinn betur en samanburðarhópurinn sem fékk telmisartani til inntöku auk insúlínsprautunar undir húð.

02.Taugasjúkdómar

2.1 Parkinsonsveiki

Fyrsta tilfelli stofnfrumuígræðslu vegna Parkinsonsveiki í Kína var lokið á sjúkrahúsi í Shijiazhuang. Xie Xiyun, 76 ára gamall frá Indónesíu, hafði þjáðst af Parkinsonsveiki í meira en áratug, fundið fyrir stífleika og samdrætti í þremur fingrum hægri handar, stífni í líkamanum, kyngingarerfiðleikum og tapi á eigin umönnun. Innan nokkurra klukkustunda frá því að hann fékk ígræðslu mesenchymal stofnfrumuígræðslu gat hann borðað rólega og þægilega horft á sjónvarp um kvöldið, með verulegum framförum á öðrum einkennum.

Dr. Sun Li frá China Medical University dreifði sviflausn sem innihélt naflastrengs mesenchymal stofnfrumur í hálsslagæðar 10 sjúklinga með Parkinsonsveiki. Eftir ígræðslu sýndu sjúklingarnir framfarir í göngustellingu, alvarleika skjálfta, frjálsum hreyfingum og getu til að sitja og standa. Það stjórnaði ekki aðeins framgangi Parkinsonsveiki á áhrifaríkan hátt, heldur bætti það einnig verulega starfsemi skemmdra heilavefs og jók þannig lífsgæði sjúklinganna.

2.2 elliglöp

Teymið undir forystu Zhou Qiang á Jinyang sjúkrahúsinu í Guiyang borg meðhöndlaði fjóra aldraða heilabilunarsjúklinga með því að nota samgenga beinmergsstofnfrumur. Fyrsti sjúklingurinn, 75 ára karlmaður, þekkti ekki fjölskyldumeðlimi við innlögn og missti stjórn á þvagblöðru og þörmum. Eftir ígræðslumeðferðina batnaði þessi einkenni hratt og við útskrift þekkti hann ekki aðeins fjölskyldumeðlimi sína heldur endurheimti hann eðlilega starfsemi þvagblöðru og þarma.

2.3 Svefnleysi

Dr. Wang Yali frá vopnuðum lögreglusjúkrahúsi í Zhejiang meðhöndlaði 19 sjúklinga með svefnleysi með innrennsli í bláæð naflastrengs mesenchymal stofnfrumna. Þessir sjúklingar áttu allir í erfiðleikum með að sofna, minni svefngæði og heildarsvefntími var innan við 6 klst. Eftir eins mánaðar meðferð var bati á svefngæðum hjá sjúklingum sambærilegt við lyfjagjöf til inntöku. Eftir tveggja mánaða meðferð voru svefngæðaskor sjúklinga marktækt betri en lyfja til inntöku. Eftir þriggja mánaða meðferð voru svefngæði sjúklinga einnig marktækt betri en lyfja til inntöku og áhrif einstakrar meðferðar gátu varað í allt að eitt ár og bætt svefngæði sjúklinganna verulega.

03. Stoðkerfissjúkdómar

3.1 Hrörnunarsjúkdómur í liðum

Á tíunda áratugnum fóru Brittberg og fleiri að ná ákveðnum árangri í viðgerð á brjóskskaða með því að nota samgenga chondrocytes. Þess vegna fóru fleiri og fleiri rannsóknir að beinast að mesenchymal stofnfrumum. Mesenchymal stofnfrumur geta sérhæft sig í ýmsa vefi og lagað brjósk á liðyfirborði og beinskemmdir undir hálsi.

Í rannsókn sem Akgun o.fl. frá bæklunar- og áfallafræðideild í Istanbúl háskólanum í Tyrklandi, báru þeir saman lækningaáhrif samgena beinmergs mesenchymal stofnfrumna og chondrocytes hjá 14 sjúklingum með slitgigt. Þeir komust að því að sjúklingar sem fengu mesenchymal stofnfrumumeðferð sýndu marktækari framfarir í hnémeiðslum og slitgigtarútkomum (KOOS) og sjónrænum hliðstæðum mælikvarða (VAS).

Wakitani o.fl. frá Feinberg School of Medicine við Northwestern University og Cleveland Clinic Hospital við Ohio háskóla gerðu klíníska rannsókn þar sem notuð voru mesenchymal stofnfrumur. Í tilraunahópnum var kollagengel blandað með samgengum beinmergsstofnfrumum grædd í liðbrjóskskemmdir sjúklinga á meðan viðmiðunarhópurinn fékk aðeins jafn mikið af kollagengeli. Báðir hóparnir sýndu framfarir í liðstarfsemi en aðeins tilraunahópurinn sýndi endurnýjun gagnsæs brjósks á áverkastaðnum. Þeir fylgdu eftir með 41 sjúklingi sem fengu mesenchymal stofnfrumumeðferð í allt að 11 ár og fundu enga alvarlega fylgikvilla.

04.Sjúkdómar í æxlunarfærum

4.1 Ófrjósemi

Að gera við alvarlegar skemmdir á legslímhúð, sem er martröð margra ófrjóra kvenna, er nú möguleg með tækni til að endurnýja stofnfrumur mesenchymal stofnfrumna, sem gefur von um að uppfylla drauma kvenna um móðurhlutverkið.

Teymi prófessors Hu Yali frá kvennadeild Gulou-sjúkrahússins í Nanjing, í samstarfi við teymi prófessors Dai Jianwu frá Erfðafræði- og þroskalíffræðistofnun Kínversku vísindaakademíunnar, þróaði í fyrsta sinn alþjóðlega aðferð til að sameina með góðum árangri. kollagen vinnupallar með mesenchymal stofnfrumum. Með því að samþætta hefðbundna hysteroscopic tækni, náðu þeir hagnýtri viðgerð á skemmdri legslímu, sem hjálpaði þremur sjúklingum að uppfylla drauma sína um að verða mæður.

Fröken Hu frá Yancheng, Jiangsu, upplifði þrjú náttúruleg fósturlát á aldrinum 31 til 34 ára, sem leiddi til alvarlegrar viðloðun í legholi hennar vegna skurðaðgerða á legi eftir fósturlát. Með því að nota mesenchymal stofnfrumur tókst Gulou sjúkrahúsinu í Nanjing að gera við legslímu hennar á átta mánuðum. Þetta gerði henni kleift að verða þunguð með góðum árangri og 17. júlí 2014 fæddi hún fyrsta „endurnýjandi lyfjabarnið“ í Kína.

Mesenchymal stofnfrumuaðgerð á Nanjing Gulou sjúkrahúsinu „endurnýjun legslímu“ hefur tekist að gera 13 ófrjóum sjúklingum með alvarlega viðloðun í legholi kleift að verða þunguð og fæða, sem leiddi til alls 14 heilbrigðra „endurnýjandi lyf“.

4.2 Ótímabær eggjastokkabilun

Ótímabær eggjastokkabilun vísar til fyrirbærisins þar sem konur verða fyrir rýrnun eggjastokka og hætta að hafa egglos fyrir 40 ára aldur. Eins og er er um 1% kvenna á æxlunaraldri um allan heim fyrir ótímabæra eggjastokkabilun, sem gerir það að verulegri orsök ófrjósemi kvenna.

Prófessor Wu Ji og teymi hans frá Shanghai Jiao Tong háskólanum í Kína einangruðu kvenkyns æxlunarstofnfrumur úr eins til tveggja vikna gömlum grænum flúrljómandi prótein erfðabreyttum músum. Eftir hreinsun, ræktun og önnur ferli voru þessar frumur græddar í mýs með ótímabæra eggjastokkabilun. Rannsóknarniðurstöðurnar sýndu að kvenkyns æxlunarstofnfrumur, eins og aðrar stofnfrumur, hafa heimkynni eiginleika. Eftir heimsendingu aðgreindust sumar frumur og þróuðust smám saman í þroskaðar eggfrumur og endurheimtu þannig starfsemi eggjastokkanna.

4.3 Ristruflanir (ED)

Notkun stofnfrumumeðferðar við ristruflunum getur bæði komið í staðinn fyrir skemmdar eða dauðar getnaðarlimsvefsfrumur og seyta þáttum til að gera við starfsemisskerta getnaðarvefsfrumur.

Fimmtán ristruflanir sjúklingar í Danmörku fengu innrennsli í mesenchymal stofnfrumu án lyfja eða getnaðarígræðslu. Eftir sex mánuði gátu átta karlmenn stundað kynlíf með eðlilegum hætti.

05.Sjálfsofnæmissjúkdómar

Árið 2007 meðhöndlaði prófessor Sun Lingyun í Kína tvö tilfelli af eldföstum rauðum úlfum með því að nota mesenchymal stofnfrumur og árið eftir meðhöndlaði hann níu tilfelli til viðbótar. Eftir meðferðina var dregið verulega úr einkennum sjúklinganna og engin endurtekning kom fram í 6 mánaða eftirfylgni.

Árið 2012 gaf gigtar- og ónæmisfræðideild Jiangsu háskólasjúkrahússins í bláæð naflastrengs mesenchymal stofnfrumur fyrir 21 sjúkling með rauða úlfa, sem dró verulega úr magni próteins í þvagi hjá þessum sjúklingum, minnkaði virkni sjúkdómsins og lækkaði rauða úlfa. Sjúkdómsvirknivísitölu stig.

Áhrif mesenchymal stofnfrumuígræðslu á sjúkdómsvirkni og þvagprótein hjá sjúklingum með rauða úlfa (SLE)

Árið 2013 gaf gigtar- og ónæmisfræðideild fyrsta tengda sjúkrahússins í Yangtze háskólanum og Jingzhou First People's Hospital naflastrengs mesenchymal stofnfrumur í gegnum fremri albláæð til 18 sjúklinga með rauða úlfa. Einum mánuði síðar sýndu flestir sjúklingar verulegan bata á klínískum einkennum og einkennum eins og hita, þreytu og máttleysi samanborið við fyrir ígræðslu.

06.gegn öldrun

Öldrun mannslíkamans tengist ófullnægjandi eða óvirku magni stofnfrumna. Eftir því sem aldurinn eykst lækkar bæði magn og gæði stofnfrumna í líkamanum. Þessi þróun leiðir til hnignunar og öldrunar á skemmdum frumum og líffærum og vefjum sem samanstanda af frumum, sem leiðir til óhagkvæmrar heilsu og öldrunar. Mesenchymal stofnfrumur hafa möguleika á fjölmörgum aðgreiningu, sem geta sérhæft sig í ýmsar tegundir stofnfrumna sem þarf í líkamanum. Með því að bæta við ófullnægjandi stofnfrumum í líkamanum og gera við skemmd líffæri og vefi gegna mesenchymal stofnfrumur hlutverki gegn öldrun.

Með auknum áhuga og beitingu rannsókna á stofnfrumum í naflastreng, er talið að í náinni framtíð muni þeim verða víða beitt í klínískum aðstæðum og veita þar með aukið gildi fyrir heilsu manna.