Terapi Pemulihan Otak Inovatif

Akselerasi sirah sing tiba-tiba, padha karo pukulan dadakan ing sirah, bisa nyebabake karusakan jaringan otak. Dampak cepet saka sirah marang obyek sing ora bisa diobahake utawa deceleration dadakan uga minangka panyebab umum cedera otak traumatik. Nalika jaringan otak ing sisih impact utawa ing arah ngelawan tabrakan karo tengkorak hard lan protruding, iku rawan kanggo ciloko. Ciloko akselerasi-deselerasi kadhangkala diarani ciloko kudeta-contrecoup.

Manifestasi Klinis

Sindrom post-concussion nuduhake kondisi ing ngendi wong ngalami mundhut kesadaran sakwise geger otak, biasane pulih sajrone 30 menit. Sawise eling maneh, pasien bisa uga ora ngelingi kahanan cedera utawa kedadeyan sadurunge. Gejala bisa uga kalebu sirah, mual, pusing, irritability, instabilitas emosi, kurang kapercayan, gangguan, lan gejala sistem saraf otonom kayata pucat, kringet adhem, tekanan darah rendah, denyut nadi alon, lan napas cethek.

Koma akibat cedera otak traumatik bisa beda-beda sajrone wektu, saka wektu sing cendhak nganti suwe. Sajrone proses pemulihan saka koma nganti eling, pasien bisa ngalami wektu ngantuk, bingung, lan delirium. Tingkat kesadaran fluktuasi, sawetara wektu dadi luwih entheng lan liyane luwih abot.

Delirium biasane muncul saka transisi metu saka koma utawa ngantuk. Ing sawetara kasus, prilaku sing dituduhake sajrone delirium bisa uga nggambarake pendhudhukan pasien sadurunge. Akeh pasien bisa nuduhake resistensi, agitasi, lan ora kerja sama, dene liyane bisa dadi luwih agresif. Gejala kasebut bisa uga kalebu halusinasi sing medeni, lan ing kasus sing abot, pasien bisa ngalami kebingungan sing ekstrem lan malah nuduhake prilaku kasar sing impulsif. Delirium bisa diiringi kahanan kesadaran liyane sing diowahi, kayata kebingungan lan kahanan kaya ngimpi.

Sindrom amnesia traumatik sing disebabake dening cedera sirah ditondoi dening fabrikasi kanthi basis lali, lan pasien asring gampang gelisah. Durasie luwih cendhek dibandhingake karo sindrom amnestik alkohol.

Hematoma subdural sing disebabake cedera sirah bisa kedadeyan kanthi cepet sawise ciloko, asring nyebabake sirah lan ngantuk. Kadhangkala, bisa uga ana kasenengan motor sing ora nyenengake, lan kira-kira setengah saka pasien nuduhake papilledema. Karakteristik hematoma subdural kronis kalebu rasa ngantuk, kusam, gangguan memori, lan ing kasus sing abot, gejala demensia sing komprehensif. Sawetara pasien bisa uga ngalami tekanan cairan cerebrospinal sing rada tambah, jumlah protein sing tambah, lan katon kuning.

X-ray film polos

Nemtokake fraktur, pamisahan jahitan tengkorak, akumulasi udara intrakranial, benda asing intrakranial.

CT Scan

Cara sing penting banget, sing bisa nuduhake anané lan ombone hematomas, contusions, lan edema, uga fraktur, pneumocephalus, lan liya-liyane. Nanging, bisa uga ana pseudoshadows lan pencitraan sing kurang apik ing area fossa posterior.

MRI

Sanajan arang digunakake ing fase akut, kudu dianggep yen lesi ing fossa posterior kurang digambarake ing CT. Nyedhiyakake pencitraan struktur jaringan alus intrakranial sing luwih apik dibandhingake karo CT lan bisa digunakake sawise kondhisi stabil kanggo netepake tingkat cedera lan ngira prognosis.

Tusukan Lumbar

Bisa ngukur tekanan intrakranial lan nganalisa cairan serebrospinal. Nalika pendarahan intrakranial diiringi pendarahan subarachnoid, tusukan lumbar bisa ngeculake cairan serebrospinal getih lan uga minangka cara terapi sing penting.

Angiografi serebral

Digunakake kurang asring ing diagnosis trauma cranial, nanging kudu digunakke sakcepete nalika patologi vaskular dicurigai. Tanpa anané pemindai CT, bisa nemtokake anané hematoma adhedhasar morfologi vaskular.

Metode Diagnostik Liyane

Ultrasound, electroencephalography (EEG), radionuclide imaging, lan cara liya mung winates lan arang digunakake langsung kanggo diagnosa ciloko cranial lan otak.

Adhedhasar riwayat cedera pasien, bebarengan karo pemeriksaan lengkap kabeh awak lan sistem saraf, diagnosis trauma cranial bisa gampang ditetepake. Ujian kasebut bisa ditindakake kanggo konfirmasi diagnosis.

Komplikasi

Ciloko otak asring nyebabake macem-macem tingkat cacat fungsi permanen. Iki umume gumantung apa karusakan kasebut dilokalisasi ing area otak tartamtu (fokus) utawa nyebar (kasebar). Wilayah karusakan otak sing beda-beda bisa nyebabake gejala sing beda-beda, nulungi dokter kanggo nemtokake lokasi ciloko. Gejala fokus kalebu ora normal ing gerakan, sensasi, wicara, sesanti, lan pangrungon, nalika karusakan otak sing nyebar asring nyebabake memori, turu, utawa nyebabake kebingungan lan koma.

Ciloko otak sing abot kadhangkala bisa nyebabake amnesia, ing ngendi pasien ora bisa ngeling-eling acara sadurunge utawa sawise ilang eling, sanajan wong-wong sing sadar maneh sajrone seminggu asring pulih memori. Sawetara ciloko otak, sanajan entheng, bisa nyebabake sindrom post-traumatic, ing ngendi pasien ngalami ngelu lan gangguan memori kanggo wektu sing cukup suwe.

Ciloko otak sing abot bisa nyebabake mulur, mlengkung, utawa nyuwek saraf, pembuluh getih, lan jaringan liyane ing otak. Kerusakan jalur saraf utawa getihen lan bengkak bisa kedadeyan. Pendarahan intrakranial lan pembengkakan otak nyebabake paningkatan volume isi intrakranial, nanging tengkorak dhewe ora bisa nggedhekake. Akibaté, tekanan intrakranial mundhak, luwih ngrusak jaringan otak. Tambah tekanan intrakranial nyurung otak mudhun, meksa jaringan otak ndhuwur lan batang otak menyang bukaan sing gegandhengan. Kahanan iki diarani herniasi otak. Cerebellum lan batang otak bisa dipindhah liwat bukaan ing dasar tengkorak. Amarga batang otak nduweni peran penting kanggo njaga respirasi lan denyut jantung, herniasi otak asring bisa nyebabake fatal.