penyakit
Pendekatan Perawatan Alzheimer Holistik
Profile
Penyakit Alzheimer (AD), dicekak saka istilah Inggris, minangka jinis demensia sing paling umum ing wong tuwa. Iki ngrusak pikiran, memori, lan kamardikan pasien, sing mengaruhi kualitas urip lan kematian.
US Food and Drug Administration (FDA) wis diterangake minangka "penyakit sing ngrusak." Sacara global, miturut World Alzheimer Report 2018 sing dirilis dening Alzheimer's Disease International (ADI), saiki paling ora ana 50 yuta pasien demensia ing saindenging jagad. Ing taun 2050, kira-kira tekan 152 yuta, kanthi kira-kira 60%-70% kasus minangka pasien penyakit Alzheimer.
Tantangan kanggo ngobati Alzheimer dumunung ing kasunyatan manawa mekanisme penyakit kasebut ora dimangerteni kanthi lengkap. Saiki, umume ditampa manawa ora seimbang antara generasi lan ngresiki β-amyloid (Aβ) dianggep minangka faktor wiwitan kanggo neurodegenerasi lan wiwitan demensia. Tingkat abnormal β-amyloid mbentuk plak ing antarane neuron otak, sing neurotoksik lan nyebabake degenerasi neuron.
Etiologi
Penyakit kasebut bisa dadi klompok kahanan heterogen, sing muncul ing pengaruh macem-macem faktor (kalebu faktor biologis lan psikososial). Riset nuduhake luwih saka 30 faktor potensial lan hipotesis, kayata riwayat kulawarga, jenis kelamin wadon, trauma sirah, tingkat pendidikan sing kurang, penyakit tiroid, umur ibu sing luwih lanjut utawa telat, infeksi virus, lan liya-liyane.
Fitur Klinis
Serangan saka penyakit iki alon utawa insidious, asring angel kanggo pasien lan kulawargane kanggo nemtokake. Iki luwih umum ing wong sing umure luwih saka 70 taun (rata-rata umur wiwitan yaiku 73 kanggo lanang lan 75 kanggo wanita). Ing sawetara kasus, gejala kanthi cepet katon sawise penyakit fisik, patah tulang, utawa stres psikologis. Penyakit iki luwih umum ing wanita (rasio 3: 1 kanggo lanang). Gejala utama kalebu nyuda bertahap ing fungsi kognitif, gejala kejiwaan, gangguan prilaku, lan mundhut bertahap saka kabisan urip saben dina. Perkembangan kasebut dikategorikaké dadi telung tahap adhedhasar kabisan kognitif lan fungsi fisik sing saya tambah.
Tahap demensia entheng (1-3 taun). Gejala kalebu mundhut memori, utamané ing acara anyar; nyuda pertimbangan, kanthi kesulitan nganalisa, mikir, lan nangani masalah sing rumit; carelessness ing karya utawa kluwarga chores, ora bisa kanggo ngatur blanja utawa prakara financial independen, lan kangelan sosial. Sanajan pasien isih bisa nindakake tugas saben dina sing akrab, dheweke berjuang karo aktivitas anyar, nampilake indifference emosional, agitasi sok-sok, lan asring curiga. Ana perjuangan karo orientasi wektu lan kangelan kanggo mangerteni lokasi geografis. Kesulitan kosakata lan jeneng sing winates uga umum.
Tahap demensia moderat (2-10 taun). Gejala kalebu gangguan abot ing memori jangka pendek lan jangka panjang, nyuda kemampuan spasial visual kanggo struktur sing prasaja, lan kesulitan ing orientasi wektu lan lokasi. Patients ngadhepi tantangan ing pemecahan masalah, mbedakake podho lan beda antarane obyek, lan dadi gumantung ing pitulungan kanggo aktivitas outdoor, klamben, karesikan pribadi, lan dandan. Padha kelangan kemampuan kanggo nindakake petungan lan nuduhake macem-macem gejala neurologis kaya aphasia, apraxia, lan agnosia. Ketidakpedulian emosional berubah dadi gelisah, terus-terusan ngumbara, lan inkontinensia.
Tahap demensia sing abot (8-12 taun). Patients tanggung gumantung ing caregiver, ngalami mundhut memori banget karo mung pecahan memori isih. Dheweke dadi ora bisa ngatur aktivitas saben dinane, ngalami inkontinensia ing usus lan kontrol kandung kemih. Padha bisa nampilake kasepen, kaku, lan pemeriksaan fisik bisa nuduhake pratandha positif saka keterlibatan saluran piramida, refleks primitif kaya genggaman sing kuat, groping, lan ngisep. Pungkasane, dheweke bisa koma lan biasane ngalami komplikasi kayata infeksi.
Ujian
Assessment kognitif: Kalebu alat kayata Mini-Mental State Examination (MMSE) kanggo ngevaluasi fungsi kognitif.
Pasinaon pencitraan: MRI otak lan CT scan digunakake kanggo ngilangi panyebab liyane saka gangguan kognitif lan ndeteksi owah-owahan ing struktur otak.
Electroencephalogram (EEG): Evaluasi owah-owahan ing aktivitas listrik otak.
Biomarker: Biomarker getih utawa cairan cerebrospinal tartamtu bisa mbantu diagnosa.
Diagnosis
Diagnosis penyakit Alzheimer biasane ora kalebu panyebab potensial liyane saka gangguan kognitif lan adhedhasar gejala pasien, penilaian klinis, lan studi pencitraan. Saiki, pemeriksaan patologis isih dibutuhake kanggo konfirmasi diagnosis penyakit Alzheimer.