penyakit
Dhukungan Autis Komprehensif Biomedis Nuolai
Etiologi
Faktor sing nyebabake autisme bisa dikategorikake minangka genetik, infeksi lan kekebalan, lan stimulasi saka faktor fisik lan kimia prenatal.
Faktor Genetik
Panaliten kembar nuduhake tingkat konkordansi autisme ing kembar monozigot nganti 61% nganti 90%, nalika ora ana konkordansi sing signifikan ing kembar dizigotik. Perkiraan tingkat kambuh ing antarane sedulur yaiku udakara 4,5%. Pengamatan kasebut nuduhake predisposisi genetik kanggo autisme.
Faktor Infeksi lan Kekebalan
Riset wiwit pungkasan taun 1970-an nuduhake kemungkinan tambah akeh anak sing ngalami autisme yen ibu ngalami infeksi virus nalika meteng. Pasinaon sakteruse uga nyaranake kemungkinan hubungan antara infeksi prenatal lan autisme. Patogen sing dikenal kalebu virus rubella, cytomegalovirus, virus varicella-zoster, virus herpes simplex, spirochetes syphilis, lan toxoplasma gondii. Spekulasi yen antibodi sing diprodhuksi dening patogen kasebut, ngliwati plasenta menyang awak janin, nyebabake respon salib-imun karo sistem saraf janin sing berkembang, ngganggu perkembangan normal lan nyebabake autisme.
Stimulasi saka Faktor Fisik lan Kimia Prenatal
Pajanan awal wanita ngandhut kanggo obat-obatan kaya derivatif asam valproic utawa obat antiepileptik, uga penyalahgunaan alkohol, bisa nambah kemungkinan keturunane ngalami autisme [13-14]. Miturut studi kasebut, administrasi injeksi intraperitoneal dosis dhuwur saka sodium valproate kanggo tikus ing 12,5 dina meteng nyebabake turunane nuduhake pola prilaku sing meh padha karo autisme. Kajaba iku, riset nemokake yen ngetokake tikus sing ngandhut kanggo rangsangan pembekuan sing bola-bali uga nambah kemungkinan turunane ngalami autisme, kanthi turunan kasebut nuduhake karakteristik perilaku autis.
Manifestasi Klinis
Kelainan iki biasane diwiwiti ing umur 36 sasi lan utamane ditondoi dening telung gejala inti: kesulitan interaksi sosial, gangguan komunikasi, kapentingan sing diwatesi, lan pola prilaku sing diulang stereotip.
Diagnosis
Diagnosis kudu digawe adhedhasar penilaian lengkap babagan riwayat medis, pemeriksaan fisik lan neurologis, evaluasi kejiwaan, lan asil tes tambahan.
Titik diagnostik utama kalebu: ① wiwitan ing 36 sasi; ② manifestasi utama saka kesulitan interaksi sosial, gangguan komunikasi, kapentingan sing diwatesi, lan pola prilaku sing diulang stereotip; ③ ora kalebu kondisi liyane kayata sindrom Rett, sindrom Heller, sindrom Asperger, lan kelainan pangembangan basa lan wicara. Yen kedadeyan sawise 36 sasi utawa ora nuduhake kabeh gejala inti, diagnosis kasebut dianggep autisme atipikal.
Sindrom Rett
Ditemokake mung ing bocah-bocah wadon, biasane wiwit antarane 7-24 sasi. Sadurunge wiwitan, pangembangan normal diamati. Nanging, sawise wiwitan, ana wutah sirah sing kalem, mundhut kanthi cepet saka basa sing dipikolehi lan kemampuan interaksi sosial, cacat intelektual sing abot, ilang gerakan tangan kanthi tujuan, lan gerakan tangan sing stereotip (kayata gerakan ngumbah tangan utawa twisting driji stereotip). Asring diiringi hiperventilasi, gait sing ora stabil, ataxia truncal, kelengkungan spinal, lan kejang. Kondisi kasebut maju kanthi cepet kanthi prognosis sing ora apik.
Gangguan Disintegratif Anak (Sindrom Heller)
Kelainan iki biasane diwiwiti ing umur 2-3 taun, kanthi perkembangan normal lengkap sadurunge wiwitan. Sawisé iku, ana regresi intelektual sing cepet, lan macem-macem kabisan sing dipikolehi (kalebu basa, interaksi sosial, lan kabisan perawatan diri) kanthi cepet mudhun utawa malah ilang.
Sindrom Asperger
Uga dikenal minangka kelainan Asperger, nuduhake sawetara fitur sing padha karo autisme kanak-kanak, biasane ditemokake ing bocah lanang. Gejala kasebut biasane katon ing umur 7 taun, utamane nuduhake kesulitan ing komunikasi interpersonal, winates, stereotype, lan pola minat lan prilaku sing bola-bali. Ora ana cacat basa lan intelektual sing katon.
Gangguan Basa Ekspresif utawa Reseptif
Anak-anak sing kelainan iki utamane nuduhake cacat ing ekspresi basa utawa kemampuan pangerten, kanthi tingkat intelektual normal utawa meh normal (IQ ≥ 70), komunikasi non-verbal sing apik, tanpa cacat kualitatif ing interaksi sosial, kapentingan sing diwatesi, utawa pola prilaku berulang stereotip. .
Skizofrenia bocah cilik
Kondisi iki utamane diwiwiti ing pra-remaja lan remaja, kanthi perkembangan pra-morbid sing biasane normal. Secara bertahap, gejala kayata halusinasi, gangguan pikiran, indifference emosional utawa incongruity, lack of volition, lan prilaku aneh karakteristik skizofrenia katon, bantuan ing diferensiasi.
Cacat Intelektual
Anak-anak sing kelainan iki ora duwe cacat kualitatif ing interaksi sosial, lan sanajan tingkat basa bisa uga ora cukup, iku cocog karo tingkat intelektuale. Nanging, yen bocah ing wektu sing padha nuduhake gejala khas autis lan perkembangan intelektual sing telat, loro diagnosis kasebut kudu dianggep.