ការគ្រប់គ្រង Lupus ដ៏ទូលំទូលាយ

មូលហេតុពិតប្រាកដនៃ SLE គឺមិនច្បាស់ទេ ប៉ុន្តែអន្តរកម្មរវាងកត្តាហ្សែន និងកត្តាបរិស្ថានត្រូវបានគេជឿថាដើរតួនាទីយ៉ាងសំខាន់។ ដំណើរការខុសប្រក្រតីនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំនាំទៅរកការវាយប្រហារដោយអូតូអ៊ុយមីន ដែលបណ្តាលឱ្យខូចខាតដល់ជាលិកា និងសរីរាង្គរបស់រាងកាយ។

កត្តាហ្សែន៖SLE មាននិន្នាការដំណើរការនៅក្នុងគ្រួសារ ហើយសាច់ញាតិរបស់អ្នកជំងឺមានឧប្បត្តិហេតុខ្ពស់ជាងបើធៀបនឹងប្រជាជនទូទៅ។ ការកើតឡើងនៃកូនភ្លោះដូចគ្នាគឺខ្ពស់ជាងកូនភ្លោះបងប្អូន ដែលបង្ហាញពីទំនាក់ទំនងរវាង SLE និងកត្តាហ្សែន។

កត្តាបរិស្ថាន៖
ពន្លឺព្រះអាទិត្យ៖ អ្នកជំងឺ SLE ច្រើនតែជួបប្រទះនឹងការផ្ទុះជំងឺបន្ទាប់ពីការប៉ះពាល់នឹងពន្លឺព្រះអាទិត្យ ប្រហែលជាដោយសារតែកោសិកាដែលបង្កដោយអ៊ុលត្រាវីយូឡេត ដែលនាំទៅដល់ការប៉ះពាល់នឹងអង់ទីហ្សែន។

ឱសថ និងភ្នាក់ងារគីមី៖ អង់ទីហ្សែនខាងក្រៅអាចធ្វើឲ្យប្រព័ន្ធភាពសុំាសកម្ម ដែលនាំឱ្យការផលិតអង្គបដិប្រាណ និងការខូចខាតជាលិកា។ ថ្នាំដូចជា procainamide, hydralazine, quinidine និងផ្សេងទៀតអាចបណ្តាលឱ្យ SLE ។
ការឆ្លងមេរោគ៖ មីក្រូសរីរាង្គបង្កជំងឺ (ដូចជា មេរោគ cytomegalovirus ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ C មេរោគ Epstein-Barr ជាដើម) ធ្វើសកម្មភាពស្រដៀងគ្នាទៅនឹងថ្នាំ ដែលជាទូទៅបង្កឱ្យការផលិតអង្គបដិប្រាណដោយប្រព័ន្ធការពាររាងកាយ។

អរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែន៖ ប្រភេទ SLE ភាគច្រើនកើតមានចំពោះស្ត្រីក្នុងវ័យបង្កើតកូន។ ការមានផ្ទៃពោះ និងការប្រើប្រាស់ថ្នាំដែលមានផ្ទុកអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែន (ដូចជាថ្នាំពន្យារកំណើត) អាចធ្វើឱ្យជំងឺនេះកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ។ ការពិសោធន៍លើសត្វបានបង្ហាញថា អរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែនធ្វើឱ្យជំងឺ Lupus កាន់តែធ្ងន់ធ្ងរនៅក្នុងសត្វដែលរងផលប៉ះពាល់ ខណៈពេលដែលអ័រម៉ូន Testosterone កាត់បន្ថយរោគសញ្ញា ដែលបង្ហាញពីទំនាក់ទំនងជិតស្និទ្ធរវាងកម្រិតអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែន និងការចាប់ផ្តើមនៃជំងឺ SLE ។

ការបង្ហាញគ្លីនិកនៃ SLE មានភាពចម្រុះ និងរួមបញ្ចូល ប៉ុន្តែមិនត្រូវបានកំណត់ចំពោះ៖

រោគសញ្ញាស្បែក៖ កន្ទួល កន្ទួលលើមុខរាងដូចមេអំបៅ (កន្ទួលរមាស់) រស្មីរស្មីជាដើម។

រោគសញ្ញារួម៖ ឈឺសន្លាក់ ឈឺសន្លាក់ ហើមសន្លាក់។

រោគសញ្ញានៃតំរងនោម៖ ប្រូតេអ៊ីន ទឹកនោមផ្អែម ឈាមក្រហម ដែលអាចនាំឱ្យកើតជំងឺសរសៃប្រសាទ។

រោគសញ្ញាបេះដូង៖ រលាកស្រោមបេះដូង ខូចបេះដូង។

រោគសញ្ញានៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល៖ ឈឺក្បាល ប្រកាច់ ខ្សោយការយល់ដឹង។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃ SLE ពាក់ព័ន្ធនឹងជំហានជាច្រើន:

ការពិគ្រោះយោបល់៖ វេជ្ជបណ្ឌិតសាកសួរអំពីរោគសញ្ញាសំខាន់ៗ រោគសញ្ញាដែលពាក់ព័ន្ធ រយៈពេល ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យកន្លងមក ការព្យាបាល ប្រវត្តិគ្រួសារ។ល។

ការពិនិត្យរាងកាយ៖ ការពិនិត្យ និងវាយតម្លៃយ៉ាងទូលំទូលាយនៃរាងកាយ រួមទាំងស្បែក សក់ ប្រហោងមាត់ និងសន្លាក់ជាដើម។

ការធ្វើតេស្តពាក់ព័ន្ធ៖ ការធ្វើតេស្តឈាម ការវិភាគទឹកនោម ការសិក្សាអំពីរូបភាព ការធ្វើកោសល្យវិច័យលើតម្រងនោម។ល។ ការធ្វើកោសល្យវិច័យតម្រងនោមពាក់ព័ន្ធនឹងការវះកាត់តូចមួយដែលដុំសាច់តម្រងនោមតូចមួយត្រូវបានទទួលក្រោមការប្រើថ្នាំសន្លប់ក្នុងមូលដ្ឋានសម្រាប់ការពិនិត្យរោគសាស្ត្រ និងភាពស៊ាំ។

ក្រៅពីដំបៅស្បែកធម្មតា ការពិនិត្យ histopathological និងការធ្វើតេស្តឈាមបម្រើជាភស្តុតាងនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។ ការពិនិត្យ Immunopathological មានតម្លៃខ្ពស់ក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។ សារធាតុប្រឆាំងអុកស៊ីតកម្មនៃសេរ៉ូមវិជ្ជមាន ដូចជាអង្គបដិប្រាណប្រឆាំងនុយក្លេអ៊ែរ (ANA) អង្គបដិប្រាណប្រឆាំងនឹង dsDNA អង្គបដិបក្ខប្រឆាំង Sm ជាដើម គឺជាលក្ខណៈ។ ការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងអង្គបដិប្រាណ titers អាចឆ្លុះបញ្ចាំងពីសកម្មភាពរបស់ជំងឺ ហើយអ្នកជំងឺ SLE សកម្មជាញឹកញាប់បង្ហាញពីការកើនឡើងនៃអត្រា sedimentation erythrocyte ។ ការវិភាគទឹកនោមអាចបង្ហាញពីប្រូតេអ៊ីនuria កោសិកាឈាមក្រហម/ស និងកោសិកាកោសិកា។