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반달연골 부상

반달연골 부상은 다양한 스포츠, 특히 접촉 스포츠에서 발생하며, 일상 활동 및 업무에서도 상대적으로 흔하며 종종 다른 인대 부상과 결합됩니다. 내측 반월상 연골은 대퇴골에 대해 아래쪽 다리가 외부로 회전할 때 쉽게 손상되는 반면, 외측 반월상 연골은 경골의 내부 회전 시 부상을 입기 쉽습니다. 반달연골 손상은 무릎의 과굴곡이나 과신전, 대퇴골과 경골 사이의 직접적인 충격으로 인해 발생할 수도 있습니다. 해외 보고에 따르면 내측 반월상 연골 손상은 외측 반월상 연골 손상보다 5배 더 많이 발생하며, 국내 보고에서는 외측 반월상 연골 손상의 유병률이 더 높은 것으로 나타났습니다.

내측 측부 인대(MCL) 부상

MCL은 뚜렷한 간격이 없는 표면층과 심층층으로 구성됩니다. 표층은 내전근 결절 근처에서 시작하여 경골 상단 안쪽에 삽입되고, 심층은 내상과에서 시작하여 경골 상단 안쪽에 삽입되어 관절낭에 기여합니다. 그리고 내측 반월판에 연결됩니다. MCL 손상은 경골 외전 및 외부 회전 또는 대퇴골 내전 및 내부 회전과 같은 외부에서 작용하는 힘으로 인해 발생합니다.

측면 측부 인대(LCL) 부상

LCL 손상은 흔하지 않으며 일반적으로 무릎 관절 내부에 힘이 가해지거나 무릎 관절 내반 손상으로 이어지는 기타 원인으로 인해 발생하며, 종종 관절낭, 비골근, 대퇴이두근, 햄스트링 근육 또는 심지어는 심지어 부상을 동반합니다. 총비골신경.

전방 십자인대(ACL) 부상

ACL은 경골과의 앞쪽 영역과 외측 반월판의 전각 사이에서 시작하여 외측 대퇴골과의 내부 부분에서 끝납니다. 이는 후방 외측 묶음과 전방 내측 묶음으로 구성됩니다. ACL 부상은 더 흔하며 종종 복합 부상의 일부이지만 단독 부상으로 발생할 수도 있습니다.

후방 십자인대(PCL) 부상

PCL은 경골 관절 표면의 후방 측면에 부착되어 경골의 후방 상단까지 연장되고 전방 십자인대의 후방 내측 다발 뒤로 지나가며 내측 대퇴골 과의 외측 측면에서 끝납니다. PCL은 상대적으로 견고하므로 부상이 덜 자주 발생하며 일반적으로 심각한 외부 힘으로 인해 발생하고 종종 다른 부상이 동반됩니다.

임상검사: 증상 관찰, 관절 안정성 평가, 관절 운동 범위 측정 등이 포함됩니다.

영상 연구: 뼈 구조, 연조직 및 부상 정도를 확인하는 데 사용되는 엑스레이, MRI, CT 스캔 등.

관절경 검사: 관절 내부 상태를 직접 관찰하여 진단 및 치료에 도움을 줍니다.

반달연골 부상

환자들은 종종 외상, 부상 직후 통증, 후속적인 무릎 관절 부종, 부정확하게 국소화된 급성 통증, 나중에는 특정 부위 통증의 병력을 가지고 있습니다. 부상 후, 관절 삼출이 발생하며, 관절 잠금 및 무릎 관절 운동 중 "굴복" 현상과 함께 딸깍 소리와 관절 공간에 만져지는 국지적 압통이 동반됩니다. McMurray의 테스트는 일반적으로 양성이며 가장 일반적으로 사용되는 검사 방법입니다. 적용 테스트(Apply Test)는 부상당한 쪽의 통증을 유발할 수 있으며 부하가 걸린 상태에서 쪼그리고 앉는 동안의 상황을 평가합니다. 일부에서는 손상된 쪽의 관절 공간에 엄지손가락 하나를 대고 다리를 부드럽게 흔들면서 반월상연골이 공간 안팎으로 움직이는 느낌을 주는 스윙 테스트를 수행하기도 하며, 통증이 동반되면 양성입니다.

무릎 관절 관절 조영술은 자주 사용되는 진단 도구로 부상 위치를 파악하는 데 도움이 됩니다. 일부 경우에는 여전히 사용되지만 점차적으로 새로운 검사 방법으로 대체되었습니다. 관절경 검사는 확인율이 최대 90%에 이르고 수술에 활용이 가능하지만 내측 반월판의 후각을 관찰하는데 한계가 있다. MRI는 관절 연조직 손상을 진단하는 데 유용합니다.

내측 측부 인대(MCL) 부상

부상 후, 무릎 관절의 내측에 극심한 통증이 발생하고 완화되었다가 악화되어 내측 부기 및 반출혈을 유발합니다. 무릎 굴곡 30°에서 비정상적인 관절 공간 개방 감각이 느껴지고 MCL 장력이 감소하며 외반 스트레스 테스트가 양성으로 나타납니다. 양측 비교를 위해 외반 응력 엑스레이를 수행하면 영향을 받은 쪽의 관절 공간이 10° 이상 증가한 것으로 나타나 잠재적인 전방 십자인대 손상과 함께 MCL이 완전히 파열되었음을 나타냅니다. MRI는보다 명확한 진단을 제공합니다.

측면 측부 인대(LCL) 부상

환자들은 종종 무릎 관절의 내부 힘, 부상 후 측면 무릎 통증, 부기 및 상당한 국소 압통을 경험하며 종종 비골두 골절을 동반합니다. 인접한 구조물에 부상이 동반되면 해당 증상이 나타납니다. 외반 스트레스는 긍정적이고 LCL 장력이 감소하며 압통이 만져지고 비정상적인 개방 감각이 나타납니다. 외반 스트레스 X-레이는 영향을 받은 쪽의 관절 공간이 증가한 것을 보여줍니다.

전방 십자인대(ACL) 부상

ACL 손상은 급성 무릎 관절 외상, 찢어지는 느낌, 무릎 관절 통증, 불안정성, 반복 동작 불능 또는 운동 지속으로 인해 종종 발생합니다. 이후 관절 부종과 혈관절증이 발생하며 서랍 검사는 양성입니다. 급성 중증 통증으로 인해 상세한 검사가 어려운 경우가 많지만 마취 후 또는 급성기 이후에 검사를 실시할 수 있습니다. 양성 전방 서랍 테스트, Lachman 테스트, 피봇 시프트 테스트 및 저크 테스트는 ACL 손상을 나타냅니다. 환자의 다리를 매달고 실시한 Lachman 테스트는 양성으로 ACL 손상을 나타냅니다. 박리 골절을 탐지하기 위한 X-레이는 진단적으로 의미가 있습니다. 동시 전방 서랍 검사 X-레이는 전방 경골 변위를 보여 ACL 손상을 나타냅니다. MRI는 비교적 정확한 진단을 제공합니다.

후방 십자인대(PCL) 부상

PCL 부상의 증상은 ACL 부상의 증상과 유사하며 급성 외상의 명확한 병력이 있습니다. 후방 서랍 검사가 양성이며 진단을 위해 X-ray를 시행할 수 있습니다. 무릎을 약 90° 굴곡한 상태에서 검사대 위에 두 발을 눕힌 채 누워 있는 환자의 경우 경골 후방 처짐이 발생할 수 있습니다. 검사자가 환자의 대퇴골을 원위측으로 잡고 엉덩이와 무릎을 굽히면 근위 경골의 후방 움직임이 더 뚜렷해 PCL 파열을 나타냅니다. X-레이는 PCL 박리 골절을 보여줍니다. MRI는 PCL 손상을 진단하는 데 상대적으로 정확합니다.