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뇌성마비

질병

뇌성 마비

어린이의 운동 장애를 일으키는 주요 질병 중 하나입니다.

주로 운동 장애가 특징이며 잠재적으로 지적 장애, 발작 등이 동반될 수 있습니다.

조기 진단과 치료가 중요합니다.

심각한 영향을 받은 어린이의 생존율은 건강한 개인에 비해 상당히 낮습니다.

뇌성마비(CP)는 영아의 출생 전부터 출생 후 1개월 이내에 초기 뇌 발달 과정에서 발생하는 비진행성 뇌 손상 증후군입니다. 이는 중추 운동 장애 및 자세 이상으로 나타나며 잠재적으로 지적 장애, 발작, 감각 장애, 언어 장애 및 비정상적인 행동을 동반하며 어린이 운동 장애를 일으키는 주요 질병 중 하나입니다.

    병인학

    CP의 원인은 유전적 요인과 후천적 요인을 포함하여 복잡합니다. 후자는 출생 전, 주산기, 신생아 기간의 요인을 포함하며, 명확한 원인이 없는 경우도 있습니다. 현재 CP와 관련된 네 가지 중요한 요인은 조산 또는 저체중 출생, 주산기 질식 또는 저산소성 허혈성 뇌병증, 신생아 고빌리루빈혈증 및 자궁내 감염입니다. 또한 CP 발생은 유전적 요인과 관련이 있습니다.

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    출생 전 요인

    수태 시 배아 품질
    임신 전과 임신 중 부모의 흡연, 알코올 남용 또는 약물 사용은 배아의 질에 영향을 줄 수 있습니다.

    산모의 건강 상태

    임신 초기에 감염, 중독 또는 방사선 노출과 같은 요인으로 인해 뇌 세포 발달이 부적절할 수 있습니다.

    주산기 요인

    조산

    다양한 병리학적 상태로 이어질 수 있어 어린이가 CP에 더 취약해질 수 있습니다.

    출생 트라우마

    신속한 전달, 진공 추출 및 겸자 전달과 같은 조건은 잠재적으로 두개내 출혈을 일으킬 수 있습니다.

    저산소증

    장기간의 진통, 목덜미 삭, 태변 흡인 또는 태반 기능 장애와 같은 요인으로 인해 태아 뇌 저산소증이 발생할 수 있습니다.

    고빌리루빈혈증

    여러 가지 원인으로 인해 신생아에게 심각한 황달이 발생하여 잠재적으로 핵황달이 발생할 수 있습니다.

    신생아 기간 요인

    다양한 감염, 심각한 신생아 상태, 뇌 외상, 신생아 출혈 장애로 인한 두개내 출혈 등이 CP를 유발할 수 있습니다.

    유전적 요인

    일부 CP 사례에는 유전병의 가족력이 있을 수 있습니다. 가까운 친척에게 간질, CP 또는 지적 장애가 있는 경우 CP 발생 가능성이 높아집니다.

    임상적 발현

    CP의 임상 증상은 주로 다음을 포함하여 개인마다 다릅니다.

    비정상적인 근육 긴장, 근육 경련 또는 이완과 같은 운동 장애.

    자세 제어 문제로 인해 균형을 유지하고 자세를 제어하는 ​​것이 어려워집니다.

    협응의 어려움으로 인해 운동 협응력이 저하되어 미세한 손 움직임에 잠재적으로 영향을 미칠 수 있습니다.

    걷기, 기어다니기, 앉기 등의 활동과 관련된 제한된 운동 기능.

    말하기 및 언어 장애; 일부 환자는 말하기 및 언어 발달에 문제가 발생할 수 있습니다.

    인지 장애; 대부분의 CP 환자는 정상적인 지능을 가지고 있지만 일부는 인지 문제가 있을 수 있습니다.

    시험

    신경학적 평가: 근긴장도, 운동 조절 및 감각 기능을 평가합니다.

    영상 연구: 뇌 MRI 또는 ​​CT 스캔은 비정상적인 뇌 구조를 감지하는 데 도움이 됩니다.

    뇌전도(EEG): 뇌의 전기적 활동을 평가합니다.

    혈액 검사: 대사성 질환 및 감염을 잠재적인 원인 요인으로 배제합니다.

    진단

    의사는 주로 병력, 증상 및 신체 검사를 기반으로 CP를 진단합니다. 또한 CP 원인을 파악하고 예후를 예측하는 데 중요한 구조적 뇌 이상에 대한 통찰력을 얻기 위해 CT 또는 MRI와 같은 영상 연구를 요청할 수 있습니다. EEG는 발작이 있는지 이해하는 데 도움이 되며 치료 지침을 제공합니다. CP 진단 기준은 다음과 같습니다.

    출생 전, 출생 시 또는 신생아기에 발생하는 원인 요인.

    질병 경과 전반에 걸쳐 진행되지 않고 유아기에 나타나는 중추 마비.

    중추 마비를 일으키는 진행성 질환(유전 대사 장애, 종양 등)을 제외합니다.

    정상 아동의 일시적인 발달 운동 지연을 배제합니다.

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