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전체적인 알츠하이머 치료 접근법

질병

전체적인 알츠하이머 치료 접근법

알츠하이머병(Alzheimer's disease, AD)은 영어로 축약되어 노인성 치매의 가장 흔한 유형입니다. 이는 환자의 사고, 기억, 독립성을 손상시켜 삶의 질과 사망률에 영향을 미칩니다.

미국 식품의약국(FDA)은 이 질병을 "파괴적인 질병"으로 규정했습니다. 국제알츠하이머병(ADI)이 발표한 2018년 세계 알츠하이머 보고서에 따르면 전 세계적으로 현재 전 세계적으로 최소 5천만 명의 치매 환자가 있습니다. 2050년에는 그 수가 1억 5,200만 명에 이를 것으로 추산되며, 그 중 약 60~70%가 알츠하이머병 환자입니다.

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    알츠하이머병(Alzheimer's disease, AD)은 영어로 축약되어 노인성 치매의 가장 흔한 유형입니다. 이는 환자의 사고, 기억, 독립성을 손상시켜 삶의 질과 사망률에 영향을 미칩니다.

    미국 식품의약국(FDA)은 이 질병을 "파괴적인 질병"으로 규정했습니다. 국제알츠하이머병(ADI)이 발표한 2018년 세계 알츠하이머 보고서에 따르면 전 세계적으로 현재 전 세계적으로 최소 5천만 명의 치매 환자가 있습니다. 2050년에는 그 수가 1억 5,200만 명에 이를 것으로 추산되며, 그 중 약 60~70%가 알츠하이머병 환자입니다.

    알츠하이머병 치료의 과제는 질병 메커니즘이 완전히 이해되지 않았다는 사실에 있습니다. 현재 베타아밀로이드(Aβ)의 생성과 제거 사이의 불균형이 신경퇴행과 치매 발병의 시작 요인으로 간주된다는 것이 널리 받아들여지고 있습니다. 비정상적인 수준의 β-아밀로이드는 뇌 뉴런 사이에 플라크를 형성하며, 이는 신경 독성을 가지며 뉴런 퇴화를 초래합니다.

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    병인학

    이 질병은 다양한 요인(생물학적, 심리사회적 요인 포함)의 영향으로 발생하는 이질적인 상태 그룹일 수 있습니다. 연구에 따르면 가족력, 여성 성별, 두부 외상, 낮은 교육 수준, 갑상선 질환, 산모 연령의 고령 또는 지연, 바이러스 감염 등과 같은 30개 이상의 잠재적인 요인과 가설이 나타납니다.

    임상적 특징

    질병의 발병은 느리거나 잠행적이어서 ​​종종 환자와 그 가족이 정확히 찾아내기 어렵습니다. 70세 이상의 개인에게 더 흔합니다(평균 발병 연령은 남성의 경우 73세, 여성의 경우 75세입니다). 몇몇 경우에는 신체적 질병, 골절 또는 심리적 스트레스 요인으로 인해 증상이 급속히 뚜렷해집니다. 이 질병은 여성에서 더 많이 발생합니다(남성 대비 3:1 비율). 주요 증상으로는 인지 기능의 점진적인 저하, 정신과적 증상, 행동 장애, 일상 생활 능력의 점진적인 상실 등이 있습니다. 진행은 인지능력과 신체기능의 악화에 따라 3단계로 분류됩니다.

    첫 단계

    경증 치매 단계(1~3세). 증상에는 특히 최근 사건에서 기억 상실이 포함됩니다. 복잡한 문제를 분석하고, 생각하고, 처리하는 데 어려움이 있어 판단력이 저하됩니다. 업무나 집안일의 부주의, 쇼핑이나 재정 문제를 독립적으로 관리할 수 없음, 사회적 어려움. 환자는 여전히 익숙한 일상 업무를 수행할 수 있지만 새로운 활동에 어려움을 겪고 정서적 무관심, 간헐적인 동요, 종종 의심을 나타냅니다. 시간 방향에 대한 어려움이 있고 지리적 위치를 이해하는 데 어려움이 있습니다. 제한된 어휘와 이름 지정의 어려움도 일반적입니다.

    두 번째 단계

    중등도 치매 단계(2~10세). 증상은 단기 및 장기 기억 모두의 심각한 손상, 단순한 구조에 대한 시각적 공간 능력 감소, 시간 및 위치 지향의 어려움으로 구성됩니다. 환자는 문제 해결, 사물 간의 유사점과 차이점 구별에 어려움을 겪으며 야외 활동, 옷 입기, 개인 위생 및 몸단장에 대한 도움에 의존하게 됩니다. 그들은 계산 능력을 상실하고 실어증, 실행증, 실인증과 같은 다양한 신경학적 증상을 나타냅니다. 정서적 무관심은 안절부절 못함, 끊임없는 방황, 요실금으로 변합니다.

    세 번째 단계

    중증 치매 단계(8~12세). 환자는 간병인에게 전적으로 의존하며 기억의 일부만 남아 있는 심각한 기억 상실을 경험합니다. 일상생활 활동을 관리할 수 없게 되고 장 및 방광 조절에 실금이 발생합니다. 그들은 침묵, 경직을 나타낼 수 있으며 신체 검사에서는 추체관 침범의 긍정적인 징후, 강한 잡기, 더듬기, 빨기와 같은 원시 반사를 나타낼 수 있습니다. 결국 그들은 혼수상태에 빠질 수 있으며 일반적으로 감염과 같은 합병증에 걸리게 됩니다.

    시험

    인지 평가: 인지 기능을 평가하기 위한 간이 정신 상태 검사(MMSE)와 같은 도구를 포함합니다.

    영상 연구: 뇌 MRI 및 CT 스캔은 인지 장애의 다른 원인을 배제하고 뇌 구조의 변화를 감지하는 데 사용됩니다.

    뇌전도(EEG): 뇌 전기 활동의 변화를 평가합니다.

    바이오마커: 특정 혈액 또는 뇌척수액 바이오마커는 진단에 도움이 될 수 있습니다.

    진단

    알츠하이머병의 진단은 일반적으로 인지 장애의 다른 잠재적 원인을 배제하는 것과 관련되며 환자의 증상, 임상 평가 및 영상 연구를 기반으로 합니다. 현재 알츠하이머병 진단을 최종적으로 확정하기 위해서는 병리학적 검사가 여전히 필요하다.

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