Дөңгөлөктүү клеткалардагы жылдыздар! Клиникалык изилдөө жана киндик мезенхималдык өзөк клеткаларын колдонуу

Акыркы жылдарда мезенхималдык өзөк клеткалары боюнча изилдөөлөр тынымсыз көбөйүп жатат жана ушул убакка чейин Pubmed сайтында мезенхималдык өзөк клеткаларына байланыштуу 47000ден ашык макалалар алынган.

Киндик мезенхималык өзөк клеткалары окумуштуулар тарабынан ар дайым кенч катары каралып, ооруну дарылоо жана карылыкка каршы дараметин дайыма көрсөтүп келишет.

Бүгүн, редактор сизге киндик мезенхималдык өзөк клеткалары эмне экенин түшүндүрүп берет жана киндик мезенхималдык өзөк клеткаларынын клиникалык изилдөө колдонуу учурларын киргизүү менен медицина тармагында киндик мезенхималдык өзөк клеткаларынын жагымдуулугун көрсөтөт.

Киндик мезенхималык өзөк клеткалары деген эмне?

Киндик мезенхималдык өзөк клеткалары (hUC MSCs) жаңы төрөлгөн балдардын киндигинен келип чыгат жана чоңдордун мезенхималдык өзөк клеткаларына салыштырмалуу коопсуз жана примитивдүү. Алар күчтүү пролиферация, дифференциация жана иммундук жөнгө салуу жөндөмдүүлүгүнө ээ; Мындан тышкары, мезенхима клеткаларынын башка булактарына салыштырмалуу, киндик мезенхималык өзөк клеткалары ажыратылган киндик ткандардан адамдын организмине эч кандай зыяны жок алынат. Ошондуктан, киндик MSCs клиникалык изилдөө жана колдонуу үчүн ылайыктуу болуп саналат, жана клетка терапиясы жана калыбына келтирүүчү дары үчүн артыкчылыктуу тандоо болуп саналат.

Киндик мезенхимдик өзөк клеткалары in vitro жогорку дифференциациялоо жөндөмдүүлүгүн көрсөттү, анын ичинде хондроциттер, адипоциттер, остеобласттар, скелет клеткалары, кардиомиоциттер, боор клеткалары, ошондой эле глюкагон клеткаларын, соматостатин бөлүп чыгаруучу клеткаларды, глиалдык клеткаларды (олигодендроциттер) жана дофаминергдерди өндүрүү. Ошондуктан, киндик мезенхималдык клеткалар клиникалык колдонмолор жана илимий изилдөөлөр үчүн абдан ылайыктуу болуп саналат.

Мезенхимдик өзөк клеткалары изилдөө очогу болуп калды

Акыркы жылдарда мезенхимдик өзөк клеткалары боюнча изилдөөлөр көбөйүп баратат жана Америка Кошмо Штаттарынын NIH клиникалык сыноолору дүйнөдөгү эң ири клиникалык изилдөөлөр базасы болуп саналат. Маалыматтар базасынын издөө натыйжаларына ылайык, 2019-жылдын 13-майына карата маалымат базасында мезенхималдык өзөк клеткаларына байланыштуу 753 клиникалык изилдөөлөр катталган. Алардын арасында Кытайда, Европада жана АКШда жүргүзүлгөн клиникалык изилдөөлөрдүн саны боюнча дүйнөдөгү алдыңкы үчтүккө кирет.

Дарыланган оорулардын түрлөрүнүн көз карашынан алганда, мезенхимдик өзөк клеткалары боюнча клиникалык изилдөө жүздөгөн ооруларды камтыйт. Алардын арасында неврологиялык, жүрөк-кан тамыр жана ортопедиялык оорулар үч негизги изилдөө багыттары болуп саналат, алардын үлүшү 15% дан ашыгы жана жалпы саны жарымынан ашат. Мындан тышкары, кант диабети, боор, өпкө, ичеги-карын оорулары, тери, аутоиммундук оорулар жана GVHD каршы оорунун (GVHD) үлүшү 5% ды түзөт, бул мезенхималдык клеткалардын маанилүү клиникалык изилдөө багыты болуп саналат.

Киндик мезенхималык өзөк клеткаларынын клиникалык колдонмо изилдөө иши

01. Зат алмашуу оорулары

1.1 Кант диабети

Учурда кант диабетин клиникалык жактан радикалдуу айыктыруу жок, биз кандагы кантты азайтуу үчүн инсулинге же дары-дармектерге гана ишене алабыз, ошол эле учурда диета жана көнүгүү менен кызматташа алабыз. Мезенхимдик өзөк клеткалары уйку безинин аралчаларын стимулдаштыруу жөндөмүнө ээ β Клетканын калыбына келтирүү функциясы.

Кытайда II типтеги кант диабетин дарылоодо мезенхималдык клеткаларды трансплантациялоо боюнча клиникалык изилдөөлөрдү жүргүзгөн үч мыкты оорукана бар. Көпчүлүк бейтаптар кандагы кантты жана инсулинди төмөндөтүү эффектине жетишти, ал эми кээ бирлери дары-дармектерди алууну токтотуп коюшат. Ошол эле учурда оорулуунун физикалык абалы жакшырып, алардын суб-саламаттык абалы белгилүү бир деңгээлде оңдолду.

Нанкин аскердик чөлкөмүнүн Фучжоу жалпы госпиталы иммунотерапиясыз I типтеги диабетти дарылоодо киндик мезенхималдык өзөк клеткалары менен бирге аутологиялык жилик чучугунун мезенхималдык өзөк клеткаларынын коопсуздугун жана натыйжалуулугун изилдеди. Жыйынтыктар 42 бейтаптын дарылоо натыйжасы жакшы экенин көрсөттү. C-Pep 105,7% га өскөн, инсулин 49,3%, HbA1c 12,6% азайган, тез кандагы глюкоза 24,4% азайган, инсулинге керектөө 29,2% азайган.

1.2 Кант диабетинин татаалданышы

Мезенхимдик клеткалар кант диабетинин татаалдыктарында кеңири колдонулушу мүмкүн.

1.2.1 Кант диабети буту

Шэньси провинциясынын элдик ооруканасында стерилдүү шарттарда киндик мезенхималдык өзөк клеткасынын суспензиясы диабетик буту менен татаалданган II типтеги диабет менен ооруган 5 стационардык оорулууга 3см х 3см аралыкта булчуңдарга сайылган. Катуу жабыркагандар үчүн инъекциялар буттун аралыгы 1 см х 1 см болуп, жаранын тегерегине инъекцияга басым жасалат. Дарылоодон кийин, буттун оорушу жана сезгенүү даражасы бир топ кыскарган, үзгүлтүксүз клаудикация байкаларлык жакшырып, жаралар толугу менен айыгып кеткен.

Аньхой медициналык университетинин Аньхой провинциялык ооруканасында II-IV даражадагы диабетик буту менен ооруган 53 бейтаптын жабыркаган буттарынын жара жерлерине киндик мезенхималдык клеткалар сайылган. дарылоонун үч ай өткөндөн кийин, контролдоо тобуна салыштырганда, дарылоо тобу теринин температурасы, тамандын-brachial басым индекси, теринин кычкылтек чыңалуу жана басуу аралыкта олуттуу жакшыртууну көрсөттү.

1.2.2 Диабеттик нефропатия

Фучжоу Башкы госпиталынын Клиникалык медициналык колледжи, Экинчи Аскердик Медицина Университети жана Экинчи Аскердик Медицина Университетинин Филиалдуу Чанчжэн госпиталында киндик мезенхималдык өзөк клеткалары бар 15 бейтап панкреатикалык арка артериясына, эки тараптуу бөйрөк артерияларына жана перифериялык венага инфузияга кийлигишүү аркылуу дарыланган. . Дарылангандан кийин бейтаптар кан басымынын, кандагы канттын, С-пептиддердин деңгээли жана бөйрөк функциясынын көрсөткүчтөрү жакшырганын көрсөттү. Диастоликалык кан басымын жана бөйрөктүн иштешин жакшыртуудагы клиникалык эффективдүүлүгү боюнча дарылоо тобу оозеки телмисартан плюс тери астына инсулин инъекциясы менен дарыланган контролдоо тобунан ашып түштү.

02.Неврологиялык оорулар

2.1 Паркинсон оорусу

Кытайда Паркинсон оорусуна каршы сөңгөк клетканы трансплантациялоо боюнча биринчи учур Шицзяжуандагы ооруканада аяктады. Индонезиялык 76 жаштагы Си Сиюн он жылдан ашык убакыттан бери Паркинсон оорусу менен ооруп, оң колунун үч манжасы катып, жыйрылышы, денесинин катуулугу, жутуу кыйынчылыгы жана өзүн-өзү тейлөө жөндөмүн жоготкон. Мезенхималык өзөк клеткасын трансплантациялоодон кийин бир нече сааттын ичинде ал ошол эле күнү кечинде телевизор көрүп, жайлуу тамактанган жана башка симптомдору кыйла жакшырган.

Кытай медициналык университетинен доктор Сун Ли Паркинсон оорусу менен ооруган 10 бейтаптын моюн артерияларына киндик мезенхималык өзөк клеткаларын камтыган суспензияны куюп салды. Трансплантациядан кийин бейтаптардын басуу абалы, тремордун катуулугу, ыктыярдуу кыймылы, отуруу жана туруу жөндөмдүүлүгү жакшырган. Ал Паркинсон оорусунун өнүгүшүн эффективдүү көзөмөлдөп тим болбостон, ошондой эле жабыркаган мээ кыртышынын иштешин бир топ жакшыртып, бейтаптардын жашоо сапатын жакшыртты.

2.2 Карылык кем акылдыгы

Гуйян шаарындагы Цзинян ооруканасында Чжоу Цян жетектеген топ кемтик чучугунун сөңгөк клеткаларын колдонуу менен төрт улгайган кемпирди дарылаган. Биринчи бейтап, 75 жаштагы эркек, түшкөндө үй-бүлө мүчөлөрүн тааныбай, табарсыгы менен ичегисин башкара албай калган. Трансплантациядан кийин бул белгилер тез эле жакшырып, ооруканадан чыккандан кийин ал үй-бүлө мүчөлөрүн таанып эле тим болбостон, табарсыктын жана ичегилердин нормалдуу иштешин калыбына келтирген.

2.3 Уйкусуздук

Чжэцзян куралдуу полиция ооруканасынын доктору Ван Яли уйкусуздук менен ооруган 19 бейтапты киндик мезенхималдык өзөк клеткаларын тамырга куюу менен дарылаган. Бул бейтаптардын баары уктап калууда кыйынчылыктарга дуушар болушкан, уйкунун сапаты төмөндөгөн жана жалпы уйку убактысы 6 сааттан аз болгон. дарылоонун бир ай өткөндөн кийин, бейтаптар уйку сапатын жакшыртуу оозеки дары менен салыштырууга болот. дарылоонун эки ай өткөндөн кийин, бейтаптардын уйку сапаты упайлары оозеки дарыларга караганда бир кыйла жакшыраак болгон. Үч айлык дарылоодон кийин бейтаптардын уйкунун сапаты да оозеки дарыларга караганда бир кыйла жакшырды жана бир дарылоонун таасири бир жылга чейин созулушу мүмкүн, бул бейтаптардын уйку сапатын бир топ жакшыртат.

03. Таяныч-кыймыл аппаратынын оорулары

3.1 Муундардын дегенеративдик оорусу

1990-жылдары Бритберг жана башкалар аутологдук хондроциттердин жардамы менен кемирчектин жаракаттарын оңдоодо белгилүү натыйжаларга жетише башташты. Ошондуктан, көбүрөөк изилдөөлөр мезенхимдик өзөк клеткаларына басым жасай баштады. Мезенхимдик өзөк клеткалары ар кандай ткандарга дифференцияланып, муун бетиндеги кемирчекти жана субхондралдык сөөктүн жаракаттарын оңдой алат.

Акгун жана башкалар тарабынан жүргүзүлгөн изилдөөдө. Түркиянын Стамбул университетинин ортопедия жана травматология бөлүмүнүн адистери остеоартрит менен ооруган 14 бейтапта аутологиялык жилик чучугунун мезенхималдык өзөк клеткалары менен хондроциттердин терапиялык таасирин салыштырышкан. Алар мезенхималдык өзөктүү клеткаларды дарылоону алган бейтаптар тизе жаракаты жана остеоартриттин жыйынтыгы упайлары (KOOS) жана визуалдык аналогдук шкала (VAS) упайларында кыйла жакшырганын көрсөтүштү.

Вакитани жана башкалар. Түндүк-Батыш университетинин Фейнберг Медицина мектебинен жана Огайо университетиндеги Кливленд клиникалык ооруканасынан мезенхималык өзөк клеткаларын колдонуу менен клиникалык сыноо өткөрүштү. Эксперименталдык топко коллаген гели аутологиялык жилик чучугунан алынган мезенхимдик өзөк клеткалары менен аралаштырылган, ал эми контролдоо тобуна коллаген гелинин бирдей көлөмүн гана алышкан. Эки топ тең муундардын иштешинин жакшырганын көрсөттү, бирок эксперименталдык топ гана жаракат алган жерде тунук кемирчектин регенерациясын көрсөттү. Алар 11 жылга чейин мезенхималдык өзөктүү клетка терапиясын алган 41 бейтапты текшерип, эч кандай олуттуу кыйынчылыктарды тапкан эмес.

04. Репродуктивдүү системанын оорулары

4.1 Тукумсуздук

Көптөгөн тукумсуз аялдардын коркунучтуу түшү болгон эндометрийдин оор бузулушун оңдоо азыр мезенхималдык өзөк клеткасынын регенерациялоо технологиясы аркылуу мүмкүн болуп, аялдардын эне болуу кыялдарын ишке ашырууга үмүт берет.

Нанкин шаарындагы Гулу ооруканасынын акушердик жана гинекология бөлүмүнүн профессору Ху Ялинин командасы Кытай Илимдер академиясынын Генетика жана өнүгүү биологиясы институтунун профессору Дай Цзянвунун командасы менен биргеликте эл аралык деңгээлде биринчи жолу айкалыштыруу ыкмасын ийгиликтүү иштеп чыгышты. мезенхималык өзөк клеткалары менен коллаген сөөктөрү. Салттуу гистероскопиялык ыкмаларды интеграциялоо менен, алар жабыркаган эндометрийди функционалдык оңдоого жетишти жана үч бейтапка эне болуу кыялдарын ишке ашырууга жардам беришти.

Цзянсу штатынын Янчэн шаарынан келген Ху айым 31 жаштан 34 жашка чейинки курактагы үч жолу табигый бойдон түшүп калган, бул анын жатын көңдөйүндө катуу жабышууларга алып келген. Нанкиндеги Гулу ооруканасы мезенхималдык өзөк клеткаларын колдонуп, сегиз айдын ичинде анын эндометриясын ийгиликтүү калыбына келтирди. Бул анын ийгиликтүү боюна бүтүүсүнө шарт түзүп, 2014-жылдын 17-июлунда Кытайда биринчи жолу "калыбына келтирүүчү дары наристени" жарыкка алып келген.

Нанкин Гулу ооруканасынын мезенхималдык өзөк клеткасы "эндометрияны калыбына келтирүү операциясы" жатын көңдөйүндө катуу адгезиясы бар 13 тукумсуз бейтапка ийгиликтүү кош бойлуу болуп, төрөп, натыйжада бардыгы болуп 14 дени сак "регенеративдик дары наристе" пайда болду.

4.2 Жумурткалардын мөөнөтүнөн мурда бузулушу

Жумурткалардын мөөнөтүнөн мурда жетишсиздиги аялдардын жумурткалык безинин атрофиясын баштан кечирип, 40 жашка чейин овуляцияны токтоткон көрүнүштү билдирет. Учурда дүйнө жүзү боюнча репродуктивдүү курактагы аялдардын 1%га жакыны энелик бездин мөөнөтүнөн эрте иштебей калышына дуушар болушат, бул аялдардын тукумсуздугунун олуттуу себеби болуп саналат.

Кытайдагы Шанхай Цзяо Тонг университетинин профессору Ву Жи жана анын командасы бир-эки жумалык жашыл флуоресценттик белок трансгендик чычкандардан ургаачы репродуктивдүү өзөк клеткаларын бөлүп алышкан. Тазалоодон, культурадан жана башка процесстерден кийин бул клеткалар жумурткалык безинин эрте иштебей калган чычкандарга көчүрүлгөн. Изилдөөнүн натыйжалары аялдардын репродуктивдүү өзөк клеткалары, башка өзөк клеткалары сыяктуу эле, коштоочу касиетке ээ экенин көрсөттү. Хомингден кийин кээ бир клеткалар дифференцияланып, акырындык менен жетилген ооциттерге айланышат, ошентип энелик бездин функциясын калыбына келтиришет.

4.3 Эректильдик дисфункция (ED)

Эректильдик дисфункция үчүн сөңгөк клетка терапиясын колдонуу бузулган же өлгөн пениса кыртыш клеткаларын алмаштырууга жана функциялык жактан бузулган пениса ткандарынын клеткаларын калыбына келтирүүчү факторлорду бөлүп чыгара алат.

Данияда эректильдик дисфункциядан жабыркаган 15 бейтап дары-дармексиз же жыныс мүчөсүн трансплантациялоосуз эле мезенхималдык клетканын инфузиясын алышкан. Алты айдан кийин сегиз эркек нормалдуу түрдө жыныстык катнашка бара алышкан.

05. Аутоиммундук оорулар

2007-жылы Кытайда профессор Сун Линюн мезенхималдык өзөк клеткаларын колдонуу менен отко чыдамдуу системалык кызыл кызылчанын эки учурун ийгиликтүү дарыласа, кийинки жылы дагы тогуз учурду дарылаган. Дарылоодон кийин оорулуулардын симптомдору бир топ жеңилдеп, 6 айлык байкоодо эч кандай рецидив болгон эмес.

2012-жылы Цзянсу университетинин Аффилирленген ооруканасынын ревматология жана иммунология бөлүмү системалуу кызыл кызылчасы бар 21 бейтапка киндик мезенхималдык өзөк клеткаларын тамырга куюшкан, бул бул бейтаптардагы сийдик протеининин деңгээлин бир топ төмөндөтүп, оорунун активдүүлүгүн төмөндөтүп, системалык кызылчаны төмөндөткөн. Оорунун активдүүлүгүнүн индекси.

Мезенхималдык клетканы трансплантациялоонун системалуу кызыл жугуштуу эритематоз (SLE) менен ооруган оорулардын активдүүлүгүнө жана заара протеинине тийгизген таасири

2013-жылы Янцзы университетинин биринчи филиалынын ооруканасынын ревматология жана иммунология бөлүмү жана Цзинчжоу биринчи элдик ооруканасы системалуу кызыл жегич менен ооруган 18 бейтапка киндик мезенхималдык өзөк клеткаларын алдыңкы кубиталдын тамыры аркылуу башкарган. Бир ай өткөндөн кийин, бейтаптардын көпчүлүгүндө трансплантацияга чейин клиникалык симптомдор жана ысытма, чарчоо жана алсыздык сыяктуу белгилер олуттуу жакшырганын көрсөттү.

06.картаюуга каршы

Адамдын денесинин карылыгы өзөк клеткасынын жетишсиз же активдүү эмес санына байланыштуу. Жаш өткөн сайын денедеги өзөк клеткаларынын саны да, сапаты да төмөндөө тенденциясы бар. Бул тенденция бузулган клеткалардын жана клеткалардан турган органдардын жана ткандардын төмөндөшүнө жана картаюусуна алып келет, натыйжада ден соолуктун начарлашына жана картаюуга алып келет. Мезенхимдик өзөк клеткалары организмге керектүү өзөк клеткаларынын ар кандай түрлөрүнө дифференцияланууга жөндөмдүү, мультипотенттүү дифференциацияга жөндөмдүү. Организмдеги жетишсиз өзөк клеткаларын толуктап, бузулган органдарды жана ткандарды калыбына келтирүү менен мезенхималык өзөк клеткалары карылыкка каршы роль ойнойт.

Киндик мезенхималык өзөк клеткаларын изилдөөгө кызыгуу жана колдонуунун өсүшү менен, алар жакынкы келечекте клиникалык шарттарда кеңири колдонулуп, ошону менен адамдын ден соолугуна көбүрөөк маани берет деп ишенишет.