Žvaigždės kamieninėse ląstelėse! Virkštelės mezenchiminių kamieninių ląstelių klinikiniai tyrimai ir taikymas

Pastaraisiais metais mezenchiminių kamieninių ląstelių tyrimų skaičius nuolat auga, o iki šiol Pubmed svetainėje buvo paimta daugiau nei 47 000 straipsnių, susijusių su mezenchiminėmis kamieninėmis ląstelėmis.

Virkštelės mezenchiminės kamieninės ląstelės mokslininkų visada buvo laikomos lobiu ir nuolat demonstruoja savo galimybes gydyti ligas ir kovoti su senėjimu.

Šiandien redaktorius jums paaiškins, kas yra virkštelės mezenchiminės kamieninės ląstelės, ir pademonstruos virkštelės mezenchiminių kamieninių ląstelių žavesį medicinos srityje, pristatydamas virkštelės mezenchiminių kamieninių ląstelių klinikinių tyrimų taikymo atvejus.

Kas yra virkštelės mezenchiminės kamieninės ląstelės?

Virkštelės mezenchiminės kamieninės ląstelės (hUC MSC) yra kilusios iš naujagimių virkštelės ir yra saugesnės bei primityvesnės, palyginti su suaugusiųjų mezenchiminėmis kamieninėmis ląstelėmis. Jie turi stipresnius dauginimosi, diferenciacijos ir imuninės sistemos reguliavimo gebėjimus; Be to, lyginant su kitais mezenchiminių kamieninių ląstelių šaltiniais, virkštelės mezenchiminės kamieninės ląstelės gaunamos iš atsiskyrusio virkštelės audinio, nedarant jokios žalos žmogaus organizmui. Todėl virkštelės MSC yra tinkamos klinikiniams tyrimams ir taikymui ir yra tinkamiausias pasirinkimas ląstelių terapijai ir regeneracinei medicinai.

Virkštelės mezenchiminės kamieninės ląstelės pasižymi dideliu diferenciacijos gebėjimu in vitro, įskaitant chondrocitus, adipocitus, osteoblastus, skeleto ląsteles, kardiomiocitus, kepenų ląsteles, taip pat gamina gliukagono ląsteles, somatostatiną išskiriančias ląsteles, glijos ląsteles (oligodendrocitus) ir dopaminerginius neuronus. Todėl virkštelės mezenchiminės kamieninės ląstelės labai tinka klinikiniam pritaikymui ir moksliniams tyrimams.

Mezenchiminės kamieninės ląstelės tapo tyrimų tašku

Pastaraisiais metais daugėja mezenchiminių kamieninių ląstelių tyrimų, o JAV NIH ClinicalTrials yra didžiausia pasaulyje klinikinių tyrimų duomenų bazė. Remiantis duomenų bazės paieškos rezultatais, 2019 m. gegužės 13 d. duomenų bazėje buvo užregistruoti 753 klinikiniai tyrimai dėl mezenchiminių kamieninių ląstelių. Tarp jų Kinijoje, Europoje ir JAV atliktų klinikinių tyrimų skaičius patenka į trejetuką pasaulyje.

Atsižvelgiant į gydomų ligų tipus, klinikiniai mezenchiminių kamieninių ląstelių tyrimai apima šimtus ligų. Tarp jų neurologinės, širdies ir kraujagyslių bei ortopedinės ligos yra trys pagrindinės tyrimų sritys, kurios sudaro daugiau nei 15 proc., o bendras skaičius viršija pusę. Be to, diabeto, kepenų, plaučių, virškinimo trakto, odos, autoimuninių ligų ir transplantato prieš šeimininką ligos (GVHD) dalis yra apie 5%, o tai yra svarbi mezenchiminių kamieninių ląstelių klinikinių tyrimų kryptis.

Virkštelės mezenchiminių kamieninių ląstelių klinikinio taikymo tyrimo atvejis

01.Medžiagų apykaitos ligos

1.1 Diabetas

Šiuo metu kliniškai nėra radikalių diabeto gydymo būdų, galime pasikliauti tik insulinu ar vaistais in vitro, kad sumažintume cukraus kiekį kraujyje, o kartu bendradarbiaudami su dieta ir mankšta. Mezenchiminės kamieninės ląstelės turi savybę stimuliuoti kasos saleles β Ląstelių regeneracijos funkcija.

Kinijoje yra trys geriausios ligoninės, atlikusios klinikinius tyrimus dėl mezenchiminių kamieninių ląstelių transplantacijos gydant II tipo diabetą. Daugumai pacientų pavyko sumažinti cukraus kiekį kraujyje ir insuliną, o kai kurie netgi nustoja vartoti vaistus. Tuo pačiu metu pagerėjo paciento fizinė būklė ir tam tikru mastu buvo pakoreguota jų sub-sveikatos būklė.

Nankino karinio regiono Fudžou bendroji ligoninė ištyrė virkštelės mezenchiminių kamieninių ląstelių kartu su autologinėmis kaulų čiulpų mezenchiminėmis kamieninėmis ląstelėmis saugumą ir veiksmingumą gydant I tipo diabetą be imunoterapijos. Rezultatai parodė, kad 42 pacientų gydymo poveikis buvo geras. C-Pep padidėjo 105,7%, insulino 49,3%, HbA1c sumažėjo 12,6%, greito gliukozės kiekio kraujyje sumažėjo 24,4%, insulino poreikis sumažėjo 29,2%.

1.2 Cukrinio diabeto komplikacijos

Mezenchiminės kamieninės ląstelės turi platesnę taikymo perspektyvą gydant diabeto komplikacijas.

1.2.1 Diabetinė pėda

Shaanxi provincijos liaudies ligoninėje steriliomis sąlygomis 5 stacionare sergantiems II tipo cukriniu diabetu, komplikuotu diabetine pėda, į raumenis 3 cm x 3 cm intervalais buvo švirkščiama virkštelės mezenchiminių kamieninių ląstelių suspensija. Tiems, kuriems buvo sunkus pažeidimas, injekcijos buvo atliekamos 1 cm x 1 cm atstumu pėdoje, daugiausia dėmesio skiriant injekcijai aplink opą. Po gydymo žymiai sumažėjo pėdų skausmo ir tirpimo laipsnis, pastebimai pagerėjo protarpinis šlubavimas, o opos visiškai užgijo.

Anhui medicinos universiteto Anhui provincijos ligoninėje virkštelės mezenchiminės kamieninės ląstelės buvo suleistos į pažeistų galūnių opų vietas 53 pacientams, sergantiems II-IV laipsnio diabetine pėda. Po trijų gydymo mėnesių, lyginant su kontroline grupe, gydymo grupėje žymiai pagerėjo odos temperatūra, čiurnos ir žasto slėgio indeksas, odos deguonies įtempimas ir nueitas atstumas.

1.2.2 Diabetinė nefropatija

Fudžou bendrosios ligoninės Klinikinės medicinos koledžas, Antrasis karo medicinos universitetas ir dukterinė Antrojo karo medicinos universiteto Changzheng ligoninė gydė 15 pacientų, sergančių virkštelės mezenchiminėmis kamieninėmis ląstelėmis, intervencija į kasos nugaros arteriją, dvišales inkstų arterijas ir infuziją į periferines venas. . Po gydymo pacientams pagerėjo kraujospūdis, cukraus kiekis kraujyje, C-peptido kiekis ir inkstų funkcijos rodikliai. Kalbant apie klinikinį veiksmingumą gerinant diastolinį kraujospūdį ir inkstų funkciją, gydymo grupė pranoko kontrolinę grupę, gydytą geriamuoju telmisartanu ir poodine insulino injekcija.

02. Neurologiniai sutrikimai

2.1 Parkinsono liga

Šidziadžuango ligoninėje buvo baigtas pirmasis kamieninių ląstelių transplantacijos atvejis dėl Parkinsono ligos Kinijoje. Xie Xiyunas, 76 metų iš Indonezijos, daugiau nei dešimtmetį sirgo Parkinsono liga, jautė sustingimą ir susitraukimą trimis dešinės rankos pirštais, kūno sustingimą, rijimo sunkumus ir gebėjimo pasirūpinti savimi praradimą. Per kelias valandas po mezenchiminių kamieninių ląstelių transplantacijos jis tą vakarą galėjo sklandžiai valgyti ir patogiai žiūrėti televizorių, o kiti simptomai žymiai pagerėjo.

Daktaras Sun Li iš Kinijos medicinos universiteto į 10 Parkinsono liga sergančių pacientų kaklo arterijas įpylė suspensijos, kurioje yra virkštelės mezenchiminių kamieninių ląstelių. Po transplantacijos pacientams pagerėjo vaikščiojimo laikysena, tremoro sunkumas, savanoriškas judėjimas ir gebėjimas sėdėti ir stovėti. Jis ne tik veiksmingai kontroliavo Parkinsono ligos progresavimą, bet ir žymiai pagerino pažeisto smegenų audinio funkciją, taip pagerindamas pacientų gyvenimo kokybę.

2.2 senatvinė demencija

Zhou Qiang vadovaujama komanda Jinyang ligoninėje Guiyang mieste gydė keturis senyvus demencija sergančius pacientus naudodama autologines kaulų čiulpų kamienines ląsteles. Pirmasis pacientas, 75 metų vyras, atvykęs neatpažino šeimos narių ir prarado šlapimo pūslės bei žarnyno kontrolę. Po transplantacijos gydymo šie simptomai greitai palengvėjo, o išrašymas jis ne tik atpažino savo šeimos narius, bet ir atgavo normalią šlapimo pūslės bei žarnyno veiklą.

2.3 Nemiga

Daktaras Wang Yali iš Džedziango ginkluotos policijos ligoninės 19 pacientų, sergančių nemiga, gydė į veną virkštelės mezenchiminių kamieninių ląstelių infuzija. Visi šie pacientai patyrė sunkumų užmigti, pablogėjo miego kokybė ir bendras miego laikas buvo trumpesnis nei 6 valandos. Po vieno gydymo mėnesio pacientų miego kokybės pagerėjimas buvo panašus į geriamųjų vaistų pagerėjimą. Po dviejų mėnesių gydymo pacientų miego kokybės balai buvo žymiai geresni nei geriamųjų vaistų. Po trijų gydymo mėnesių pacientų miego kokybė taip pat buvo žymiai geresnė nei geriamųjų vaistų, o vieno gydymo poveikis galėjo trukti iki vienerių metų, o tai žymiai pagerino pacientų miego kokybę.

03.Skeleto ir raumenų sistemos sutrikimai

3.1 Degeneracinė sąnarių liga

Dešimtajame dešimtmetyje Brittbergas ir kiti pradėjo siekti tam tikrų rezultatų taisydami kremzlės pažeidimus naudodami autologinius chondrocitus. Todėl vis daugiau tyrimų pradėta skirti mezenchiminėms kamieninėms ląstelėms. Mezenchiminės kamieninės ląstelės gali diferencijuotis į įvairius audinius ir atstatyti sąnarių paviršiaus kremzles bei subchondralinio kaulo pažeidimus.

Tyrime, kurį atliko Akgun ir kt. iš Stambulo universiteto Turkijoje Ortopedijos ir traumatologijos katedros jie palygino autologinių kaulų čiulpų mezenchiminių kamieninių ląstelių ir chondrocitų terapinį poveikį 14 pacientų, sergančių osteoartritu. Jie nustatė, kad pacientams, gydomiems mezenchiminėmis kamieninėmis ląstelėmis, žymiai pagerėjo kelio traumų ir osteoartrito baigties balai (KOOS) ir vizualinės analoginės skalės (VAS) balai.

Wakitani ir kt. iš Šiaurės Vakarų universiteto Feinbergo medicinos mokyklos ir Ohajo universiteto Klivlando klinikinės ligoninės atliko klinikinį tyrimą, naudodamas mezenchimines kamienines ląsteles. Eksperimentinėje grupėje į pacientų sąnarių kremzlių pažeidimus buvo implantuotas kolageno gelis, sumaišytas su autologinėmis kaulų čiulpų kilmės mezenchiminėmis kamieninėmis ląstelėmis, o kontrolinė grupė gavo tik tiek pat kolageno gelio. Abiejose grupėse pagerėjo sąnarių funkcija, tačiau tik eksperimentinė grupė parodė, kad pažeidimo vietoje atsinaujino skaidri kremzlė. Jie stebėjo 41 pacientą, kuris iki 11 metų buvo gydomas mezenchiminėmis kamieninėmis ląstelėmis, ir nenustatė jokių rimtų komplikacijų.

04.Reprodukcinės sistemos ligos

4.1 Nevaisingumas

Pataisyti rimtą endometriumo pažeidimą, kuris yra daugelio nevaisingų moterų košmaras, dabar įmanoma naudojant mezenchiminių kamieninių ląstelių regeneravimo technologiją, suteikiančią viltį išpildyti moterų svajones apie motinystę.

Profesoriaus Hu Yali komanda iš Nankino Gulou ligoninės Akušerijos ir ginekologijos skyriaus, bendradarbiaudama su profesoriaus Dai Jianwu komanda iš Kinijos mokslų akademijos Genetikos ir vystymosi biologijos instituto, pirmą kartą tarptautiniu mastu sėkmingai sukūrė metodą, skirtą derinti. kolageno karkasai su mezenchiminėmis kamieninėmis ląstelėmis. Integruodami tradicinius histeroskopinius metodus, jie pasiekė funkcinį pažeisto endometriumo atstatymą ir padėjo trims pacientams įgyvendinti savo svajones tapti motinomis.

Ponia Hu iš Jančengo, Jiangsu, patyrė tris natūralius persileidimus nuo 31 iki 34 metų, dėl kurių jos gimdos ertmėje susidarė sunkios sąaugos dėl gimdos kiuretažo operacijų po persileidimo. Naudodama mezenchimines kamienines ląsteles, Gulou ligoninė Nankine per aštuonis mėnesius sėkmingai atkūrė endometriumą. Tai leido jai sėkmingai pastoti ir 2014 metų liepos 17 dieną Kinijoje pagimdė pirmąjį „regeneracinės medicinos kūdikį“.

Nanjing Gulou ligoninės mezenchiminių kamieninių ląstelių „endometriumo regeneravimo operacija“ sėkmingai leido pastoti ir pagimdyti 13 nevaisingų pacienčių, turinčių sunkių gimdos ertmės sąaugų, todėl iš viso gimė 14 sveikų „regeneracinės medicinos kūdikių“.

4.2 Priešlaikinis kiaušidžių nepakankamumas

Priešlaikinis kiaušidžių nepakankamumas reiškia reiškinį, kai moterys patiria kiaušidžių atrofiją ir nustoja ovuliuoti iki 40 metų. Šiuo metu apie 1 % reprodukcinio amžiaus moterų visame pasaulyje patiria ankstyvą kiaušidžių nepakankamumą, todėl tai yra svarbi moterų nevaisingumo priežastis.

Profesorius Wu Ji ir jo komanda iš Šanchajaus Jiao Tong universiteto Kinijoje išskyrė pateles reprodukcines kamienines ląsteles iš vienos ar dviejų savaičių žalio fluorescencinio baltymo transgeninių pelių. Po gryninimo, kultivavimo ir kitų procesų šios ląstelės buvo persodintos į peles, kurioms buvo priešlaikinis kiaušidžių nepakankamumas. Tyrimo rezultatai parodė, kad moteriškos reprodukcinės kamieninės ląstelės, kaip ir kitos kamieninės ląstelės, turi prisitaikymo savybių. Po patalpinimo kai kurios ląstelės diferencijuodavosi ir palaipsniui išsivystė į subrendusius oocitus, taip atkurdamos kiaušidžių funkciją.

4.3 Erekcijos sutrikimas (ED)

Naudojant kamieninių ląstelių terapiją erekcijos disfunkcijai gydyti, galima pakeisti pažeistas arba negyvas varpos audinių ląsteles ir išskirti veiksnius, padedančius atstatyti funkciniu požiūriu sutrikusias varpos audinių ląsteles.

Penkiolika pacientų, sergančių erekcijos disfunkcija Danijoje, gavo mezenchiminių kamieninių ląstelių infuziją be vaistų ar varpos transplantacijos. Po šešių mėnesių aštuoni vyrai galėjo normaliai lytiškai santykiauti.

05.Autoimuninės ligos

2007 m. profesorius Sun Lingyun Kinijoje sėkmingai išgydė du ugniai atsparios sisteminės raudonosios vilkligės atvejus, naudodamas mezenchimines kamienines ląsteles, o kitais metais jis išgydė dar devynis atvejus. Po gydymo pacientų simptomai žymiai palengvėjo, 6 mėnesių stebėjimo metu nepasikartojo.

2012 m. Dziangsu universitetinės ligoninės Reumatologijos ir imunologijos skyrius 21 pacientui, sergančiam sistemine raudonąja vilklige, į veną suleido virkštelės mezenchiminių kamieninių ląstelių, todėl šių pacientų šlapime sumažėjo baltymų kiekis, sumažėjo ligos aktyvumas ir sisteminė raudonoji vilkligė. Ligos aktyvumo indekso balas.

Mezenchiminių kamieninių ląstelių transplantacijos poveikis ligos aktyvumui ir šlapimo baltymams pacientams, sergantiems sistemine raudonąja vilklige (SRV)

2013 m. Jangdzės universiteto pirmosios dukterinės ligoninės Reumatologijos ir imunologijos skyrius ir Jingdžou pirmoji žmonių ligoninė suleido virkštelės mezenchimines kamienines ląsteles per priekinę kubitalinę veną 18 pacientų, sergančių sistemine raudonąja vilklige. Po mėnesio daugumos pacientų klinikiniai simptomai ir požymiai, tokie kaip karščiavimas, nuovargis ir silpnumas, gerokai pagerėjo, palyginti su prieš transplantaciją.

06.anti-senėjimo

Žmogaus organizmo senėjimas yra susijęs su nepakankamu ar neaktyviu kamieninių ląstelių kiekiu. Didėjant amžiui, pastebima kamieninių ląstelių kiekio ir kokybės mažėjimo tendencija organizme. Ši tendencija lemia pažeistų ląstelių ir iš ląstelių sudarytų organų bei audinių nykimą ir senėjimą, o tai lemia neoptimalią sveikatą ir senėjimą. Mezenchiminės kamieninės ląstelės turi daugiapotencinės diferenciacijos potencialą, galinčios diferencijuotis į įvairių tipų kamienines ląsteles, kurių reikia organizmui. Papildydamos nepakankamą kamieninių ląstelių kiekį organizme ir atstatydamos pažeistus organus bei audinius, mezenchiminės kamieninės ląstelės atlieka svarbų vaidmenį stabdant senėjimą.

Didėjant susidomėjimui ir taikant virkštelės mezenchiminių kamieninių ląstelių tyrimus, manoma, kad artimiausiu metu jie bus plačiai taikomi klinikinėje aplinkoje ir taip suteiks didesnę vertę žmonių sveikatai.