Студии на случај
Донг Ран
Пол: Машки
Возраст: 7 години 4 месеци
Услови за прием:
Машки пациент со историја на патолошка жолтица во раното детство. Доживеал ненадејна главоболка на 4-годишна возраст, дијагностицирана со епилепсија во болницата за мајки и деца Linyi. Претходно третиран со натриум валпроат, специфична доза непозната, и е без напади 1 година по прекинот. Видео електроенцефалограмот (ЕЕГ) во 2022 година покажа мултифокални шилести бранови, остри бранови и бавни бранови распоредени во десниот фронтален, билатералниот фронтоцентрален, париеталниот, средната линија и темпоралниот регион. Детето моментално доживува лигавење, влошено во зима, има слаба интелектуална способност, ограничен јазичен израз, хиперактивност и возбуда со епизоди на танцување кога е возбудено.
Дијагноза на прием: епилепсија, задоцнување во развојот на мозокот
Процес на медицински третман
Пациентот Донг Ран, маж, 7 години и 4 месеци, беше подложен на стереотактичка операција на мозокот со помош на робот под општа анестезија на 9 јануари 2023 година, во 17:40 часот поради епилепсија и задоцнување во церебралниот развој. Хируршкиот процес беше следен: првично беше означена главата, а потоа беше извршена КТ скен на главата пред да се увезат податоците во роботот Remebot. Десниот темпорален лобус беше избран како целна точка, пристапен преку десниот фронтален регион и беше поставена хируршката патека. Пациентот беше ставен во лежечка положба со фиксирана глава, беше подложена на рутинска дезинфекција и постелнина, проследено со локален рез на скалпот и дупчење на дупка на черепот. Иглената електрода била користена за да се открие отпорноста на мозочното ткиво по пункција на дура матер, а потоа биле вградени електроди за следење на мозокот. По откривање на фокусот на епилепсијата, беше спроведена терапија со радиофреквентна аблација, проследена со повторно имплантација на мониторинг електроди за да се потврди исчезнувањето на епилепсискиот фокус.
Конечно, блага електрична стимулација беше применета за терапија за неврорегулација на целното место. Операцијата беше непречена со загуба на крв од 3 ml. Постоперативно, иглата беше отстранета, а кожата беше сошиена и преврзана. КТ скен на главата не покажа значително крварење со точно таргетирање. Пациентот безбедно се вратил на одделението и добил рутински интравенски течности, терапија со кислород и срцев мониторинг. Виталните знаци беа внимателно следени, а по потреба беше обезбеден симптоматски третман. Семејството беше информирано за хируршките детали.
Резиме на празнење:
Состојбата на пациентот во моментов е стабилна, без специфична непријатност. Општата состојба е добра, нормален сон, исхрана и физиолошки функции. Физичкиот преглед покажал стабилни витални знаци, чиста свест и добра психичка состојба. Сите прегледи беа во нормални граници. Хируршкиот рез е добро заздравен и пациентот може безбедно да биде отпуштен.
Инструкции за испуштање: