Популарна наука | Водич за рехабилитација и третман за деца со церебрална парализа

За децата со церебрална парализа, животот може да биде предизвик. Сепак, клиничките истражувања покажаа дека со навремена операција, терапија за рехабилитација и континуирана психолошка поддршка од родителите, нивните моторни функции може да се подобрат, нивната способност за независно живеење може да се подобри, па дури и може да се реинтегрираат во општеството и да водат исполнет живот.

Кои се упатствата за рехабилитација за деца со церебрална парализа? Водич за рехабилитација и третман за деца со церебрална парализа

Третманот за деца со церебрална парализа го делиме на неколку фази врз основа на нивните карактеристики. Во секоја фаза, ќе наведеме што треба да прават родителите.

Фаза на откривање
0-1 година:
Често се вели дека „децата обично се превртуваат на три месеци, седат на шест месеци, ползат на седум месеци и одат на осум месеци“. Ако детето дома значително отстапува од оваа развојна временска рамка, родителите треба да бидат претпазливи и внимателни за можноста за церебрална парализа. Особено ако детето покажува симптоми како што се целокупна слабост, затегнати екстремитети, круто тело, отежнато хранење, претерани рефлекси на треперење или слаб плач, важно е веднаш да побарате сеопфатна евалуација во болница.

Општо земено, првите шест месеци се сметаат за златен период на рехабилитација за децата со церебрална парализа. Ако родителите можат рано да ја идентификуваат и лекуваат состојбата, има добри шанси некои деца со церебрална парализа да постигнат значителни резултати за рехабилитација, идеално пред да наполнат една година. Третманот во првата година првенствено се фокусира на невропротективни лекови и терапија за рехабилитација, кои се од суштинско значење за значајно подобрување на симптомите на детето.

Рана фаза на рехабилитација
1-2,6 години:

Во овој период, децата со церебрална парализа обично можат да добијат дефинитивна дијагноза. Откако ќе се дијагностицира, од клучно значење е да се започне со третман навремено, фокусирајќи се првенствено на обуката за рехабилитација. Првиот чекор е да им помогнете да научат да одржуваат правилни пози. Како што детето развива подобри способности за контрола на багажникот и хранење, може да се започне со обука за говор, истовремено подготвувајќи се за сите неопходни идни операции.

Клучни точки за рехабилитација

Нивото на моторна функција пред операцијата варира кај децата со церебрална парализа, што значи дека сериозноста на состојбата е различна, а тоа влијае на долгорочните исходи. На пример, децата кои не можат да седат или стојат пред операцијата ќе доживеат различни нивоа на функционално подобрување во споредба со оние кои можат да седат, да стојат или да одат пред операцијата.

Варијации на мускулен тон: висок тон, низок тон, нормален тон

1. Предоперативна рехабилитација:
Примарниот фокус на предоперативната рехабилитација е намалување на мускулниот тонус и истегнување на тетивите и лигаментите. Овој пристап може да даде краткорочни ефекти, но не ги решава вистинските основните проблеми на детето. Општо земено, штом рехабилитацијата ќе се паузира за одреден период, проблемите имаат тенденција да се повторуваат, а тоа може да доведе до континуирано влошување на состојбата, што резултира со потешки деформитети на екстремитетите.

2. Придржувајте се до структурирана програма за рехабилитација за да спречите појава на деформитети на екстремитетите.

3. Следете дневна рутина со одредени времиња и количини, постепено напредувајќи. Избегнувајте неконзистентни пристапи кои водат до наизменични периоди на интензивен напор и запоставување.

Фаза на хируршки третман
Хируршкиот третман се справува со одредени физички проблеми кои не можат да се решат само преку тренинг за рехабилитација, како што се прекумерен мускулен тонус и мускулни грчеви. За децата со спастична церебрална парализа, тие често остануваат во состојба на висока напнатост и ригидност подолги периоди, што доведува до скратување на тетивата и контрактури на зглобовите. Како резултат на тоа, тие можат да одат на прстите наместо да ги ставаат петите на земја како типични поединци.

Дополнително, поради високиот мускулен тонус, овие деца често немаат способност за саморегулирање. Најчестите проблеми со кои се соочуваат вклучуваат зглобни контрактури, деформитети, мускулна атрофија и скратување. Тие често се манифестираат со квадриплегија, диплегија или хемиплегија, често придружени со нарушувања на движењето. Слично на тоа, поради прекумерниот мускулен тонус, децата со спастична церебрална парализа доживуваат различни нарушувања на движењето, како што се прекрстување на нозете додека одат или одат на прсти. Тие често известуваат дека нивните екстремитети се чувствуваат „поцврсти“ од оние на типичните поединци и имаат помал опсег на движење.

Поради претерано високиот мускулен тонус, децата со оваа состојба често имаат вкочанети мускули на екстремитетите. Кога стојат или одат, тие може да покажат целокупна напнатост на телото, при што двата горни екстремитети често се свиткани, што им отежнува целосно да ги испружат рацете. Нивните долни екстремитети често покажуваат вкрстено одење, вообичаено наречено „одење со ножици“. Во овој момент, фокусот на третманот се префрла на сеопфатен пристап кој комбинира операција и рехабилитација. Предоперативната рехабилитација има за цел да постави цврста основа за хируршкиот третман, додека постоперативната рехабилитација е дизајнирана за дополнително да ги консолидира резултатите од операцијата и да промовира обновување на различни функции.