Церебрална парализа - не е она што го замислувате.

„Церебрална парализа“ е термин автоматски блокиран од многу инволвирани родители. Во традиционалното разбирање на многу родители, „церебралната парализа“ означува „неповратно интелектуално оштетување и нарушувања на физичкото движење“. Значи, дали церебралната парализа е навистина толку застрашувачка? Дали навистина нема начин да се подобри церебралната парализа?

Заблуда 1: Што е церебрална парализа?

Церебралната парализа се однесува на непрогресивен синдром на оштетување на мозокот предизвикан од различни фактори за време на пренаталниот до неонаталниот период, до еден месец по раѓањето. Тоа првенствено се манифестира како парализа на екстремитетите, вклучувајќи нарушувања на централниот мотор, абнормален мускулен тонус, абнормални држење на движењата и рефлексни абнормалности. Дополнително, церебралната парализа често придружува и други оштетувања на мозочните функции како што се интелектуална попреченост, епилепсија, оштетувања на видот, страбизам и нистагмус. Исто така, може да вклучи губење на слухот, јазични нарушувања, когнитивни дефицити и абнормалности во однесувањето.

Клучно е да се забележи дека за повеќето пациенти со церебрална парализа, главниот симптом е ограниченото движење. Оваа разлика е од витално значење за време на детството. Во текот на првите една или две години по раѓањето, тешко е да се одреди дали интелектуалниот развој е нормален, поради што многу родители го пропуштаат оптималниот златен период за превенција и третман на церебрална парализа.

Заблуда 2: Како се дијагностицира церебралната парализа?

Во моментов, секоја дијагностика со слики сама по себе (вклучувајќи ултразвук, КТ и МРИ) не може да ја потврди церебралната парализа. Дијагнозата мора да се заснова на клинички симптоми на моторни нарушувања. Тоа е затоа што секоја дијагностика со слики покажува слика од мозокот во одредено време, што покажува каде постои оштетување на мозокот; сепак, не може да предвиди дали ова оштетување ќе доведе до абнормалности во развојот на мозокот и на крајот ќе резултира со церебрална парализа.

Дијагнозата на церебралната парализа првенствено зависи од клиничките манифестации. Клиничките манифестации вклучуваат набљудување на петте главни моторни индикатори кај бебињата: бруто моторни вештини, фини моторни вештини, јазично изразување, когнитивен развој и комуникациски способности. Извештаите за магнетна резонанца често споменуваат феномени како што се мозочно крварење, омекнување на мозочното ткиво и развојни абнормалности, но тоа не се дијагностички индикатори за церебрална парализа. Дефинитивната дијагноза бара специјализирани лекари да ја комбинираат медицинската историја на детето и клиничките симптоми.

Заблуда 3: Кога може да се дијагностицира церебрална парализа?

Многу бебиња кои доживуваат мозочни хеморагии при раѓањето брзо се етикетирани дека имаат церебрална парализа. Церебралната парализа се однесува на состојба кога моторните вештини на бебето престануваат да се развиваат. Меѓутоа, човечкиот мозок е извонреден орган, особено мозокот на бебето, кој брзо се развива во првите три години по раѓањето. Со проактивно водство за рехабилитација, мозокот има одреден капацитет за поправка и компензација.

Затоа, конечната дијагноза на церебрална парализа треба да се постави само кога детето има најмалку две или три години. Додека некои бебиња може да покажат симптоми на церебрална парализа по една година, овие симптоми не се фиксни или непроменливи. Со други зборови, бебињата со историја на мозочно крварење при раѓање се сметаат за изложени на висок ризик за церебрална парализа, а повисоките степени на хеморагија укажуваат на поголем ризик. Така, овие бебиња се класифицирани како високоризични наместо дефинитивно да се дијагностицираат со церебрална парализа.

Заблуда 4: Не може да се интервенира со церебрална парализа.

За жал, ако на бебето му биде дијагностицирана церебрална парализа на возраст од две или три години, сегашната медицинска технологија не може да ја излечи. Сепак, користењето на одредени супортивни третмани и методи за рехабилитација може да ублажи дел од страдањата предизвикани од церебралната парализа, значително да ги подобри моторните функции и да го подобри квалитетот на животот.

За групата со „висок ризик“, зголеменото истражување покажа дека раната интервенција, особено навременото започнување на стандардизирана моторна рехабилитација и проактивна операција за модулирање на функцијата на мозокот, има јасен репаративен ефект врз повредите на мозокот кај погодените деца.

Сеопфатен третман кој комбинира стереотактичка хирургија и обука за рехабилитација.

Тековните медицински истражувања открија и потврдија дека раниот стандардизиран тренинг за рехабилитација може да помогне во поправка на мозочните функции. Обука за рехабилитација и поправка на мозокот се комплементарни; соодветна обука обезбедува позитивна стимулација на мозокот, промовирајќи ја неговата пластичност и поправка. Како што се зајакнува интеграцијата на мозокот, тој го забрзува процесот на рехабилитација и колку порано започне оваа обука, толку подобро. Хируршкиот третман, особено хирургијата за модулација на функцијата на мозокот (стереотактичка хирургија), може да ги реши проблемите со парализата на екстремитетите што обуката за рехабилитација сама по себе не може да ги подобри, како што се висок мускулен тонус, мускулни грчеви и моторна дисфункција.

Многу деца со спастична церебрална парализа имаат тела кои остануваат во состојба на висока напнатост долги периоди, што доведува до скратени тетиви и зглобни контрактури и деформитети. Тие често одат на прсти, а во тешки случаи може да доживеат парализа или хемиплегија на двата долни екстремитети. Во овој момент, фокусот на третманот треба да биде на сеопфатен третман кој комбинира стереотактичка хирургија и рехабилитација. Хируршкиот третман не само што ги подобрува симптомите на моторно оштетување, туку и поставува добра основа за обука за рехабилитација. Обуката за постоперативна рехабилитација дополнително ги консолидира ефектите од операцијата, промовира обновување на различни моторни функции и на крајот ја постигнува целта за долгорочно подобрување на квалитетот на животот.