കേസ് പഠനങ്ങൾ

ഏകദേശം 6 വർഷം മുമ്പ്, രോഗിയുടെ മാതാപിതാക്കൾ ഒരേ പ്രായത്തിലുള്ള സമപ്രായക്കാരുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ വികസന കാലതാമസം ശ്രദ്ധിച്ചു. തുടർന്ന്, അവർ പ്രാദേശിക ആശുപത്രിയിൽ വൈദ്യസഹായം തേടി, അവിടെ അവൾക്ക് സെറിബ്രൽ അവികസിതമാണെന്ന് കണ്ടെത്തുകയും പുനരധിവാസ ചികിത്സ നൽകുകയും ചെയ്തു.

10 മാസം പ്രായമായപ്പോൾ കുട്ടിക്ക് സ്വതന്ത്രമായി നിൽക്കാൻ കഴിയില്ലെന്ന് കണ്ടെത്തി, തുടർന്ന് ജിനിംഗ് അനെക്സ് ഹോസ്പിറ്റലിൽ ചികിത്സ തേടി, അവിടെ വളർച്ചയും വികാസവും വൈകിയതായി രോഗനിർണയം സൂചിപ്പിക്കുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, കുട്ടിക്ക് പ്രത്യേക ചികിത്സയൊന്നും ലഭിച്ചില്ല, കൂടാതെ ഒരു പ്രാദേശിക പുനരധിവാസ സ്ഥാപനത്തിൽ പുനരധിവാസ തെറാപ്പി സ്വീകരിച്ചു.

പെരിനാറ്റൽ ഹൈപ്പോക്സിക്-ഇസ്കെമിക് മസ്തിഷ്ക ക്ഷതവും കുറഞ്ഞ ജനനഭാരവും കാരണം, രോഗിയുടെ വളർച്ചയും വികാസവും വൈകി, മോട്ടോർ ഡിസോർഡേഴ്സ്. നിലവിലെ അവസ്ഥയിൽ സ്വതന്ത്രമായി ഇരിക്കാനുള്ള ബുദ്ധിമുട്ട്, നിഷ്ക്രിയ സ്ഥാനനിർണ്ണയത്തെ ആശ്രയിക്കൽ, ഒറ്റയ്ക്ക് നിൽക്കുന്നതിലെ വെല്ലുവിളികൾ എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു. ക്രോസ്ഡ് ഗെയ്റ്റ് ഉപയോഗിച്ചാണ് നടത്തം സാധ്യമാകുന്നത്, കൂടാതെ രണ്ട് താഴത്തെ കൈകാലുകളിലും പേശികളുടെ ടോണിലും സന്ധികളുടെ കാഠിന്യത്തിലും ഗണ്യമായ വർദ്ധനവ് ഉണ്ട്.

ഏകദേശം 8 വർഷം മുമ്പ്, നടക്കാനുള്ള കഴിവില്ലായ്മ കാരണം രോഗി ആശുപത്രി സന്ദർശിച്ചു, അസാധാരണമായ നടത്തം പ്രകടിപ്പിക്കുന്ന സെറിബ്രൽ പാൾസി ഉണ്ടെന്ന് കണ്ടെത്തി. രോഗി ഒന്നിലധികം ആശുപത്രികളിൽ ചികിത്സ തേടുകയും പ്രാദേശിക ആശുപത്രിയിൽ ഒരു വർഷത്തിലേറെ പുനരധിവാസ പരിശീലനം നേടുകയും ചെയ്തു. നിലവിൽ, രോഗി ഇപ്പോഴും അസാധാരണമായ നടത്തം കാണിക്കുന്നു, ഇടത് കാൽവിരൽ നടത്തുന്നു, ഇടത് താഴത്തെ അവയവത്തിൽ കാഠിന്യമുണ്ട്.

ജനനസമയത്ത് രോഗിക്ക് സങ്കീർണതകൾ അനുഭവപ്പെട്ടു, കഴുത്തിന് ചുറ്റുമുള്ള പൊക്കിൾക്കൊടിയും മങ്ങിയ അമ്നിയോട്ടിക് ദ്രാവകവും തീവ്രപരിചരണ വിഭാഗത്തിൽ പുനർ-ഉത്തേജനം ആവശ്യമായി വന്നു. സാധാരണ കുട്ടികളുമായി താരതമ്യം ചെയ്യുമ്പോൾ വികസന കാലതാമസം നിലനിൽക്കുന്നു. ഇന്നുവരെ, രോഗിക്ക് സ്വതന്ത്രമായി ഇരിക്കാനോ നടക്കാനോ നിൽക്കാനോ കഴിയില്ല.

മാസം തികയാതെയുള്ള ജനനവും തുടർന്നുള്ള ഓക്സിജൻ്റെ കുറവും കാരണം കുട്ടിക്ക് പുനർ-ഉത്തേജനം ആവശ്യമാണ്, ജനനസമയത്ത് തീവ്രപരിചരണ വിഭാഗത്തിൽ പാർപ്പിച്ചു. ഇത് നടക്കാൻ വൈകുന്നതിന് കാരണമായി, കുട്ടി ഏകദേശം 2 വയസ്സുള്ളപ്പോൾ നിൽക്കുകയും രണ്ടരയോടെ നടക്കുകയും ചെയ്തു. നിലവിൽ, രണ്ട് കുതികാൽ നിലത്തു തൊടാൻ കഴിയില്ല, കൂടാതെ നടത്തം ഒരു കത്രിക നടത്തമാണ്. 2018ൽ ഒരു തിരുത്തൽ ശസ്ത്രക്രിയ നടത്തിയെങ്കിലും ഫലം തൃപ്തികരമായിരുന്നില്ല.

കുട്ടിക്ക് സ്വതന്ത്രമായി ഇരിക്കാൻ കഴിയില്ല. അഡ്മിറ്റായപ്പോൾ, രോഗിയുടെ കഴുത്തിൽ ബലഹീനത കാണപ്പെട്ടു, നിൽക്കാൻ സഹായിച്ചപ്പോൾ, ഭാവം അസാധാരണമായിരുന്നു. മുകളിലെ കൈകാലുകൾ ഗണ്യമായി പിന്നിലേക്ക് നീണ്ടു, കൈകൾ പുറത്തേക്ക് ഭ്രമണം ചെയ്യുന്ന ഒരു "നഖം" പ്രകടമാക്കി, താഴത്തെ കൈകാലുകൾ കടുപ്പമുള്ളവയായിരുന്നു, കാൽമുട്ടുകൾ ഹൈപ്പർ എക്സ്റ്റെൻഡഡ്, കാൽവിരലുകൾ നിലത്തു തൊടുന്നു, ശരീരത്തിൻ്റെ വലതുഭാഗത്തെ കൂടുതൽ ബാധിച്ചു.

ജനനസമയത്ത് കുട്ടിക്ക് ഹൈപ്പോക്സിയയും ഇസ്കെമിയയും അനുഭവപ്പെട്ടു. 1 വയസ്സുള്ളപ്പോൾ, കുട്ടിക്ക് സ്വതന്ത്രമായി ഇരിക്കാനോ നടക്കാനോ കഴിയില്ലെന്ന് ശ്രദ്ധയിൽപ്പെട്ടു. വൈദ്യസഹായം തേടിയ ശേഷം, സെറിബ്രൽ പാൾസി ആയിരുന്നു രോഗനിർണയം, പ്രത്യേക ചികിത്സ നൽകിയിട്ടില്ല. വീട്ടിൽ തിരിച്ചെത്തിയ ശേഷം കുട്ടി സ്വയം പുനരധിവാസത്തിലാണ്.

ഏകദേശം 6 വർഷം മുമ്പ്, പെട്ടെന്നുള്ള കടുത്ത പനി കാരണം രോഗിയെ തായാൻ ചിൽഡ്രൻസ് ഹോസ്പിറ്റലിൽ പ്രവേശിപ്പിച്ചു, താപനില 40 ഡിഗ്രി സെൽഷ്യസിൽ എത്തിയിരുന്നു. പനി കുറഞ്ഞതിനുശേഷം, രോഗിക്ക് പലപ്പോഴും കണ്ണ് വ്യതിചലനം, വായിൽ നിന്ന് നുര, പേശീവലിവ്, മലവിസർജ്ജനം, മൂത്രാശയ നിയന്ത്രണം നഷ്ടപ്പെടൽ തുടങ്ങിയ ലക്ഷണങ്ങൾ അനുഭവപ്പെടുന്നു, ഇത് രോഗലക്ഷണമായ അപസ്മാരം രോഗനിർണയത്തിലേക്ക് നയിക്കുന്നു.

കാലതാമസമുള്ള ഭാഷയും ബൗദ്ധിക വികാസവും കാരണം രോഗിക്ക് സ്വതന്ത്രമായ നടത്തത്തിൽ ബുദ്ധിമുട്ടുകൾ അനുഭവപ്പെടുന്നു. നിലവിൽ, രോഗിയുടെ ബൗദ്ധികവും ഭാഷാ വികാസവും സമപ്രായക്കാരേക്കാൾ പിന്നിലാണ്. സ്പീച്ച് എക്സ്പ്രഷൻ വളരെ വ്യക്തവും ഒഴുക്കുള്ളതുമല്ല, കൂടാതെ സ്വതന്ത്രമായ നില അസ്ഥിരമായി കാണപ്പെടുന്നു.