ഷാങ് യിഫാൻ

പേര്: ഷാങ് യിഫാൻ

ലിംഗഭേദം: സ്ത്രീ

പ്രായം: 7 വർഷവും 5 മാസവും

പ്രവേശന വിവരം:

രോഗിക്ക് 5 വർഷത്തിലേറെയായി സെറിബ്രൽ വികസന കാലതാമസം ഉണ്ടെന്ന് കണ്ടെത്തി. ഏകദേശം 5 വർഷം മുമ്പ്, ഫോണ്ടനെല്ലിൻ്റെ കാലതാമസം, ഭാഷയിലും ബുദ്ധിയിലും മന്ദഗതിയിലുള്ള വികാസം മാതാപിതാക്കൾ ശ്രദ്ധിച്ചു, "സെറിബ്രൽ ഡെവലപ്‌മെൻ്റൽ കാലതാമസം" രോഗനിർണയം നടത്തിയ പ്രാദേശിക ആശുപത്രിയിൽ ചികിത്സ തേടി. നിലവിൽ, രോഗി ഒന്നാം ഗ്രേഡിലാണ്, ഹ്രസ്വമായ ആശയവിനിമയത്തിന് കഴിവുള്ളവനാണ്, എന്നാൽ ചെറുതായി കുറഞ്ഞ വൈജ്ഞാനിക കഴിവ്, പരിമിതമായ ധാരണ, ലോജിക്കൽ ചിന്തയിൽ ചില ബുദ്ധിമുട്ടുകൾ. രോഗിക്ക് രണ്ട് കണ്ണുകളിലും ആംബ്ലിയോപിയയുണ്ട്, വലതു കണ്ണ് എക്സോട്രോപിയ പ്രകടമാക്കുന്നു. കൈകാലുകളുടെ ചലനത്തിൽ നേരിയ അസന്തുലിതാവസ്ഥയുണ്ട്. ഭക്ഷണക്രമത്തിലും മലവിസർജ്ജനത്തിലും രോഗിക്ക് സ്വയം പരിചരണം നൽകാൻ കഴിയും.

പ്രവേശന രോഗനിർണയം:

സെറിബ്രൽ വികസന കാലതാമസം

ചികിത്സാ പ്രക്രിയ:

രോഗിയായ ഷാങ് യിഫാൻ, 7 വയസ്സും 5 മാസവും പ്രായമുള്ള, 2023 ഏപ്രിൽ 10-ന് ഉച്ചയ്ക്ക് 12:40-ന് ജനറൽ അനസ്തേഷ്യയിൽ സെറിബ്രൽ ഡെവലപ്‌മെൻ്റ് കാലതാമസത്തിന് റോബോട്ട് സഹായത്തോടെയുള്ള ഫ്രെയിംലെസ്സ് സ്റ്റീരിയോടാക്‌റ്റിക് സർജറി നടത്തി. ശസ്ത്രക്രിയാ നടപടിക്രമം ഇപ്രകാരമായിരുന്നു: വിജയകരമായ അനസ്തേഷ്യയ്ക്ക് ശേഷം, തലയിൽ മാർക്കർ പോയിൻ്റുകൾ സ്ഥാപിച്ചു, തുടർന്ന് ഹെഡ് സിടി സ്കാൻ ചെയ്ത് ഡാറ്റ റെമെബോട്ട് റോബോട്ടിലേക്ക് ഇറക്കുമതി ചെയ്തു. ഇടത് ഫ്രണ്ടൽ ലോബ് ടാർഗെറ്റായി തിരഞ്ഞെടുത്തു, ശസ്ത്രക്രിയാ പാത സ്ഥാപിക്കുന്നതിന് ഇടതുമുന്നണി മേഖലയിലൂടെ ആക്സസ് ചെയ്തു. തലയിൽ വാർത്തുണ്ടാക്കിയ തലയിണ ഉപയോഗിച്ച് രോഗിയെ സുപൈൻ സ്ഥാനത്ത് കിടത്തി, പതിവ് അണുനശീകരണം നടത്തി. ഒരു പ്രാദേശിക തലയോട്ടി മുറിവുണ്ടാക്കി, ഒരു അസ്ഥി ദ്വാരം തുളച്ചു, ഒരു മൂർച്ചയുള്ള സൂചി ഡ്യൂറ മെറ്ററിനെ തുളച്ചു. തുടക്കത്തിൽ, മസ്തിഷ്ക ടിഷ്യു ഇംപെഡൻസ് കണ്ടെത്തുന്നതിന് ഒരു ഇലക്ട്രോഡ് സൂചി ഉപയോഗിച്ചു, തുടർന്ന് ഇടതുവശത്തുള്ള ടാർഗെറ്റ് പോയിൻ്റിൽ സൗമ്യമായ വൈദ്യുത ഉത്തേജന ചികിത്സയ്ക്കായി RF സൂചി ഉപയോഗിച്ചു. ഇടത് ലക്ഷ്യസ്ഥാനത്ത് ശസ്ത്രക്രിയ പൂർത്തിയായി. തുടർന്ന്, അതേ ശസ്ത്രക്രിയാ സമീപനത്തോടെ, വലത് ബേസൽ ഗാംഗ്ലിയയെ ടാർഗെറ്റ് പോയിൻ്റായി തിരഞ്ഞെടുത്തു. ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷം ഏകദേശം 3 മില്ലിലിറ്റർ രക്തസ്രാവവുമായി ശസ്ത്രക്രിയ സുഗമമായി നടന്നു. സൂചി നീക്കം ചെയ്തു, മർദ്ദം ബാൻഡേജിംഗ് ഉപയോഗിച്ച് ചർമ്മം പ്രാദേശികമായി തുന്നിക്കെട്ടി. പോസ്റ്റ് ഓപ്പറേഷൻ ഹെഡ് സിടിയിൽ വ്യക്തമായ രക്തസ്രാവമൊന്നും കാണിച്ചില്ല, ടാർഗെറ്റ് പോയിൻ്റ് കൃത്യമായി കണ്ടെത്തി. രോഗി സുരക്ഷിതമായി വാർഡിലേക്ക് മടങ്ങി, സാധാരണ ഇൻട്രാവണസ് ദ്രാവകങ്ങൾ, ഓക്സിജൻ തെറാപ്പി, ഹൃദയ നിരീക്ഷണം എന്നിവ സ്വീകരിച്ചു. മെഡിക്കൽ സ്റ്റാഫ് രോഗിയുടെ സുപ്രധാന അടയാളങ്ങൾ സൂക്ഷ്മമായി നിരീക്ഷിക്കുകയും ആവശ്യാനുസരണം രോഗലക്ഷണ ചികിത്സ നൽകുകയും ചെയ്തു. ശസ്ത്രക്രിയയെക്കുറിച്ച് വീട്ടുകാരെ അറിയിച്ചു.

ഡിസ്ചാർജ് സംഗ്രഹം:

പ്രത്യേക അസ്വസ്ഥതയോ തലവേദനയോ ഓക്കാനം അല്ലെങ്കിൽ ഛർദ്ദിയോ ഇല്ലാതെ രോഗിയുടെ അവസ്ഥ നിലവിൽ സ്ഥിരമാണ്. രോഗിക്ക് നല്ല വിശപ്പുണ്ട്. ശസ്ത്രക്രിയാ മുറിവിൽ രക്തസ്രാവമോ വീക്കമോ ഇല്ല, സാധാരണ മലവിസർജ്ജനം, നല്ല ഭക്ഷണ, ഉറക്ക ശീലങ്ങൾ.

ശാരീരിക പരിശോധനയുടെ കണ്ടെത്തലുകൾ സുസ്ഥിരമായ സുപ്രധാന അടയാളങ്ങളും വ്യക്തമായ ബോധവും നല്ല മാനസിക നിലയും കാണിച്ചു. ബുദ്ധിയിലും ഓറിയൻ്റേഷനിലും അപാകതകൾ ഉണ്ടെങ്കിലും രോഗിക്ക് ഹ്രസ്വമായ ആശയവിനിമയത്തിൽ ഏർപ്പെടാൻ കഴിയും. കുട്ടികൾ തുല്യരും പ്രകാശത്തോട് പ്രതികരിക്കുന്നവരുമാണ്, നേത്രചലനങ്ങൾ സാധാരണമാണ്, കേൾവി സാധാരണമാണ്, തൊണ്ടയിലെ റിഫ്ലെക്‌സ് നിലവിലില്ല, നാവിൻ്റെ പേശികളിൽ അട്രോഫിയോ വിറയലോ ഇല്ല, നാസൽ-ലാബിയൽ മടക്കുകൾ സമമിതിയാണ്, നാവ് നീണ്ടുനിൽക്കുന്നത് മധ്യമാണ്, കഴുത്ത് മൃദുവാണ്, സാധാരണ പേശികളുടെ ബലം നാല് അവയവങ്ങളിലും (ഗ്രേഡ് V), സാധാരണ മസിൽ ടോൺ, സാധാരണ ടെൻഡോൺ റിഫ്ലെക്സുകൾ, അനിയന്ത്രിതമായ ചലനങ്ങൾ ഇല്ല, വിരൽ-മൂക്ക് പരിശോധന നെഗറ്റീവ്. മെനിഞ്ചിയൽ പ്രകോപനം ഇല്ലെന്ന് സൂചിപ്പിക്കുന്ന നെഗറ്റീവ് ബ്രൂഡ്സിൻസ്കി ചിഹ്നവും കെർനിഗ് ചിഹ്നവും. താഴ്ന്ന അവയവങ്ങളുടെ എഡിമ ഇല്ല, സാധാരണ നടത്തം.

ഡിസ്ചാർജ് നിർദ്ദേശങ്ങൾ:

1, ഡിസ്ചാർജിനു ശേഷം മുറിവ് ഉണക്കി സൂക്ഷിക്കുക, 5 ദിവസത്തിന് ശേഷം തുന്നലുകൾ നീക്കം ചെയ്യുക.

2, നന്നായി വിശ്രമിക്കുക, തലയുടെ ശക്തമായ ചലനങ്ങൾ ഒഴിവാക്കുക, സംരക്ഷണ നടപടികൾ ശക്തിപ്പെടുത്തുക.

3, ഡിസ്ചാർജ് കഴിഞ്ഞ് കുട്ടിയുടെ അവസ്ഥയെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള പുനരധിവാസ പരിശീലനം പിന്തുടരുക.

4, എന്തെങ്കിലും അസ്വസ്ഥതകൾ ഉണ്ടെങ്കിൽ ഉടൻ വൈദ്യസഹായം തേടുക.