Zhang Yifan

Ady: Zhangang Yifan

Jyns: Aýal

: Aşy: 7 ýyl 5 aý

Giriş maglumatlary:

Näsaga beýniniň ösüşiniň 5 ýyldan gowrak gijä galýandygy anyklandy. Takmynan 5 ýyl ozal ene-atalar şriftiň ýapylmagynyň gijikdirilendigini, diliň we intellektiň haýal ösýändigini görüp, "beýni ösüşiniň gijä galmagy" diagnozy goýlan ýerli keselhanada bejergi aldylar. Häzirki wagtda näsag birinji synpda, gysga aragatnaşyga ukyply, ýöne aň-düşünjesini birneme peseldi, düşünişmek çäkli we logiki pikirlenmekde käbir kynçylyklar bilen. Näsagyň iki gözünde amblopiýa bar, sag göz ekzotropiýany görkezýär. El-aýak hereketinde azajyk deňsizlik bar. Näsag iýmit we içege hereketleri taýdan öz-özüne ideg etmäge ukyplydyr.

?

Giriş diagnozy:

Uly beýniniň ösüşiniň gijä galmagy

Bejergi prosesi:

7 ýaşly 5 aýlyk zenan Zhangang Yifan, 2023-nji ýylyň 10-njy aprelinde sagat 12: 40-da umumy nägilelik astynda beýniniň ösüşiniň gijä galmagy üçin robot kömegi bilen çarçuwasyz stereotaktiki operasiýa edildi. Hirurgiki amal şeýle boldy: Üstünlikli anesteziýadan soň kellä marker nokatlary goýuldy, soň bolsa KT barlagy we Remebot robotyna maglumatlar getirildi. Çep frontal lob nyşana hökmünde saýlandy, hirurgiki ýoly döretmek üçin çep frontal sebitden girildi. Näsag kellesini berkitýän galyply ýassyk bilen oňat ýagdaýda ýerleşdirildi we adaty dezinfeksiýa edildi. Scerli kelläni kesdiler, süňk deşigi burawlandy we dura iňňesini ýiti iňňe deşdi. Ilkibaşda beýni dokumalarynyň impedansyny kesgitlemek üçin elektrod iňňesi ulanyldy, soňra çep tarapdaky maksat nokadynda ýumşak elektrik stimulýasiýa bejergisi üçin RF iňňesi ulanyldy. Çep nyşanadaky operasiýa tamamlandy. Soňra, şol bir hirurgiki çemeleşme bilen, dogry bazal ganglýa maksat nokady hökmünde saýlandy. Operasiýa göwnejaý dowam etdi, operasiýadan soň takmynan 3 ml gan akdy. Iňňe aýryldy we derini basyş bandajy bilen tikdiler. Operasiýadan soňky baş KT aç-açan gan akma görkezdi we maksat nokady takyk ýerleşdi. Näsag yzygiderli damar suwuklyklaryny, kislorod bejergisini we ýürek gözegçiligini alyp, palata sag-aman gaýdyp geldi. Lukmançylyk işgärleri näsagyň möhüm alamatlaryna ýakyndan gözegçilik etdiler we zerur bolanda simptomatiki bejergini berdiler. Hirurgiki amal barada maşgala habar berildi.

Akymyň gysgaça mazmuny:

Näsagyň ýagdaýy häzirki wagtda durnuksyz, belli bir oňaýsyzlyk, kelle agyry, ýürek bulanma ýa-da gusmak ýok. Näsagyň işdäsi gowy. Operasiýa ýarasynda gan akma ýa-da çişme, içegäniň kadaly hereketleri, gowy iýmitleniş we uky endikleri ýok.

Fiziki barlag netijeleri durnukly möhüm alamatlary, aýdyň aňy we gowy akyl ýagdaýyny görkezdi. Akyl we ugrukdyryşda näsazlyklar bar bolsa-da, näsag gysga aragatnaşykda bolup biler. Okuwçylar ýagtylyga deň we reaktiw, göz hereketleri adaty, eşidiş kadaly, faring refleksinde bar, dil myşsalarynda atrofiýa ýa-da titremeler ýok, burun-labial epler simmetrik, diliň uzalmagy merkezi, boý ýumşak, adaty myşsa güýji dört agzanyň hemmesinde (V synp), myşsanyň kadaly äheňi, adaty tendon refleksleri, meýletin hereketler ýok, barmak-burun negatiw synagy. Udaramaz Brudzinski belgisi we Kernig belgisi, meningeal gyjyndyrmanyň ýokdugyny görkezýär. Aşak agzalaryň ödemleri we adaty ýöreýişleri ýok.

Zyňyndy görkezmeleri:

1 dis Çekilenden soň ýarany gury saklaň we 5 günden soň tikişleri aýyryň.

2 well Gowy dynç alyň, güýçli kelle hereketlerinden gaça duruň we gorag çärelerini güýçlendiriň.

3 discharge Çykandan soň çaganyň ýagdaýyna baglylykda reabilitasiýa okuwyny dowam etdiriň.

4 any Haýsydyr bir oňaýsyzlyk bar bolsa derrew lukmançylyk kömegini alyň.