Չժան Յիֆան

Անունը՝ Չժան Յիֆան

Սեռը՝ իգական

Տարիքը՝ 7 տարեկան 5 ամսական

Ընդունելության տվյալներ.

Հիվանդի մոտ ախտորոշվել է ուղեղի զարգացման ուշացում ավելի քան 5 տարի: Մոտ 5 տարի առաջ ծնողները նկատել են տառատեսակի հետաձգված փակումը, լեզվի և ինտելեկտի դանդաղ զարգացումը և դիմել են տեղի հիվանդանոցում, որտեղ ախտորոշվել է «ուղեղի զարգացման հետաձգում»: Ներկայումս հիվանդը սովորում է առաջին դասարանում, ունակ է կարճատև հաղորդակցման, բայց մի փոքր նվազեցված ճանաչողական կարողություններով, սահմանափակ հասկացողությամբ և տրամաբանական մտածողության որոշակի դժվարությամբ: Հիվանդը երկու աչքերում ունի ամբլիոպիա, իսկ աջ աչքը՝ էկզոտրոպիա: Վերջույթների շարժման մեջ կա մի փոքր անհավասարակշռություն: Հիվանդը ընդունակ է ինքնասպասարկման սննդակարգի և աղիների շարժման առումով:

Ընդունելության ախտորոշում.

Ուղեղի զարգացման հետաձգում

Բուժման գործընթացը.

Պացիենտ Ժանգ Յիֆանը, կին, 7 տարեկան և 5 ամսական, 2023 թվականի ապրիլի 10-ին, ժամը 12:40-ին ընդհանուր անզգայացման տակ ենթարկվել է ռոբոտի օգնությամբ առանց շրջանակի ստերեոտակտիկ վիրահատության՝ ուղեղի զարգացման հետաձգման համար: Վիրահատության կարգը հետևյալն էր. հաջող անզգայացումից հետո գլխի վրա դրվեցին մարկերային կետեր, որին հաջորդեց գլխի CT սկանավորումը և տվյալների ներմուծումը Remebot ռոբոտի մեջ: Որպես թիրախ ընտրվել է ձախ ճակատային բլիթը, որը մուտք է գործել ձախ ճակատային շրջանով՝ վիրաբուժական ուղին հաստատելու համար: Հիվանդին դրել են պառկած դիրքում՝ կաղապարված բարձով, որն ամրացնում է գլուխը, և ենթարկվել է սովորական ախտահանման: Գլխամաշկի տեղական կտրվածք է արվել, ոսկրային անցք է բացվել, և սուր ասեղը ծակել է մորթյա մայրը: Սկզբում էլեկտրոդի ասեղն օգտագործվել է ուղեղի հյուսվածքի դիմադրողականությունը հայտնաբերելու համար, որին հաջորդել է ռադիոհաղորդիչ ասեղի օգտագործումը ձախ կողմում գտնվող թիրախային կետում մեղմ էլեկտրական խթանման թերապիայի համար: Ձախ թիրախային կետի վիրահատությունն ավարտվել է։ Այնուհետև, նույն վիրաբուժական մոտեցմամբ, թիրախային կետ է ընտրվել աջ բազալ գանգլիան։ Վիրահատությունն ընթացել է հարթ՝ մոտավորապես 3 մլ հետվիրահատական ​​արյունահոսությամբ։ Ասեղը հեռացվել է, իսկ մաշկը կարել են տեղում՝ ճնշումային վիրակապով: Գլխի հետվիրահատական ​​CT-ն ցույց չի տվել ակնհայտ արյունահոսություն, և թիրախային կետը ճշգրիտ տեղակայվել է: Հիվանդը ապահով վերադարձել է բաժանմունք՝ ստանալով սովորական ներերակային հեղուկներ, թթվածնային թերապիա և սրտի մոնիտորինգ: Բժշկական անձնակազմը ուշադիր հետևել է հիվանդի կենսական նշաններին և անհրաժեշտության դեպքում ժամանակին ցուցաբերել սիմպտոմատիկ բուժում: Ընտանիքը տեղեկացվել է վիրահատության մասին։

Լիցքաթափման ամփոփագիր.

Հիվանդի վիճակը ներկայումս կայուն է, առանց հատուկ անհանգստության, առանց գլխացավի, սրտխառնոցի կամ փսխման: Հիվանդը լավ ախորժակ ունի։ Վիրահատական ​​վերքի վրա արյունահոսություն կամ այտուց չկա, աղիների նորմալ շարժումներ, սննդակարգի և քնի լավ սովորություններ:

Ֆիզիկական հետազոտության արդյունքները ցույց են տվել կայուն կենսական նշաններ, հստակ գիտակցություն և լավ մտավոր վիճակ: Հիվանդը կարող է ներգրավվել կարճ հաղորդակցության մեջ, չնայած կան աննորմալություններ ինտելեկտի և կողմնորոշման մեջ: Աշակերտները հավասար են և արձագանքում են լույսին, աչքերի շարժումները նորմալ են, լսողությունը նորմալ է, ֆարինգիալ ռեֆլեքսը առկա է, լեզվի մկաններում ատրոֆիա կամ ցնցում չկա, քթի շրթունքային ծալքերը սիմետրիկ են, լեզվի ելուստը կենտրոնական է, պարանոցը փափուկ է, նորմալ մկանային ուժ։ բոլոր չորս վերջույթներում (V աստիճան), նորմալ մկանային տոնուս, նորմալ ջիլային ռեֆլեքսներ, ակամա շարժումների բացակայություն, մատ-քթի թեստ բացասական։ Բացասական Բրուդզինսկու նշան և Քերնիգ նշան, որը ցույց է տալիս մենինգի գրգռվածության բացակայություն: Ստորին վերջույթների այտուց չկա, նորմալ քայլվածք:

Լիցքաթափման ցուցումներ.

1. Դուրս գալուց հետո վերքը չոր պահեք և 5 օր հետո հեռացրեք կարերը:

2. Լավ հանգստացեք, խուսափեք գլխի բուռն շարժումներից և ուժեղացրեք պաշտպանիչ միջոցները:

3, Հետևեք վերականգնողական ուսուցմանը՝ հաշվի առնելով երեխայի վիճակը դուրս գրվելուց հետո:

4, անհապաղ դիմեք բժշկի, եթե կան անհարմարություններ: