Zhang Yifan

Namn: Zhang Yifan

Kön: Kvinna

Ålder: 7 år och 5 månader

Information om inträde:

Patienten diagnostiserades med cerebral utvecklingsförsening i över 5 år. För cirka 5 år sedan märkte föräldrarna försenad stängning av fontanellen, långsam utveckling i språk och intelligens och sökte vård på det lokala sjukhuset där diagnosen "hjärnutvecklingsförsening" ställdes. För närvarande går patienten i första klass, kapabel till kort kommunikation, men med något nedsatt kognitiv förmåga, begränsad förståelse och viss svårighet att tänka logiskt. Patienten har amblyopi i båda ögonen, med det högra ögat exotropi. Det finns en liten obalans i extremiteternas rörelser. Patienten är kapabel till egenvård när det gäller kost och tarmrörelser.

Antagningsdiagnos:

Cerebral utvecklingsförsening

Behandlingsprocess:

Patienten Zhang Yifan, kvinna, 7 år och 5 månader gammal, genomgick robotassisterad ramlös stereotaktisk kirurgi för cerebral utvecklingsförsening under allmän anestesi den 10 april 2023 kl. 12:40. Det kirurgiska ingreppet var enligt följande: Efter framgångsrik anestesi placerades markörpunkter på huvudet, följt av en CT-skanning av huvudet och import av data till Remebot-roboten. Den vänstra frontalloben valdes som mål, åtkomlig genom den vänstra frontala regionen för att etablera den kirurgiska vägen. Patienten placerades i ryggläge, med en formgjuten kudde som säkrade huvudet, och genomgick rutinmässig desinfektion. Ett lokalt snitt i hårbotten gjordes, ett benhål borrades och en vass nål punkterade dura mater. Inledningsvis användes en elektrodnål för att detektera hjärnvävnadsimpedans, följt av att använda en RF-nål för skonsam elektrisk stimuleringsterapi vid målpunkten på vänster sida. Operationen på den vänstra målpunkten avslutades. Därefter valdes de högra basala ganglierna som målpunkt, med samma kirurgiska tillvägagångssätt. Operationen gick smidigt, med cirka 3 ml postoperativ blödning. Nålen togs bort och huden syddes lokalt med tryckförband. Postoperativ huvud-CT visade ingen uppenbar blödning, och målpunkten var exakt lokaliserad. Patienten återvände säkert till avdelningen och fick rutinmässig intravenös vätska, syrgasbehandling och hjärtövervakning. Medicinsk personal övervakade noga patientens vitala tecken och gav symptomatisk behandling i tid vid behov. Familjen informerades om det kirurgiska ingreppet.

Utskrivningssammanfattning:

Patientens tillstånd är för närvarande stabilt utan specifikt obehag, ingen huvudvärk, illamående eller kräkningar. Patienten har god aptit. Det finns ingen blödning eller svullnad vid operationssåret, normala tarmrörelser och goda kost- och sömnvanor.

Fysiska undersökningsfynd visade stabila vitala tecken, klart medvetande och god mental status. Patienten kan engagera sig i kort kommunikation, även om det finns abnormiteter i intelligens och orientering. Pupillerna är lika och reaktiva för ljus, ögonrörelserna är normala, hörseln är normal, svalgreflexen är närvarande, ingen atrofi eller darrningar i tungmusklerna, näs- och blygdläppvecken är symmetriska, tungan är central, nacken är mjuk, normal muskelstyrka i alla fyra extremiteterna (grad V), normal muskeltonus, normala senreflexer, inga ofrivilliga rörelser, negativt finger-näsprov. Negativt Brudzinski-tecken och Kernig-tecken som indikerar ingen meningeal irritation. Inget ödem i nedre extremiteterna och normal gång.

Urladdningsinstruktioner:

1、Håll såret torrt efter urladdning och ta bort stygn efter 5 dagar.

2、 Vila väl, undvik kraftiga huvudrörelser och stärk skyddsåtgärderna.

3、Följ upp med rehabiliteringsträning utifrån barnets tillstånd efter utskrivning.

4、 Sök omedelbart läkare om det finns några obehag.