Джан Ифан
Име: Джан Ифан
Пол: женски
Възраст: 7 години и 5 месеца
Информация за прием:
Пациентът е диагностициран с изоставане в мозъчното развитие за повече от 5 години. Преди около 5 години родителите забелязали забавено затваряне на фонтанелата, бавно развитие на езика и интелекта и потърсили лечение в местната болница, където била поставена диагнозата „забавяне на мозъчното развитие“. В момента пациентът е в първи клас, способен е на кратка комуникация, но с леко намалени когнитивни способности, ограничено разбиране и известни затруднения в логическото мислене. Пациентът има амблиопия и на двете очи, като дясното око проявява екзотропия. Има лек дисбаланс в движението на крайниците. Пациентът е способен да се обслужва сам по отношение на диета и изхождане.

Приемна диагноза:
Забавяне на церебралното развитие
Процес на лечение:
Пациент Джан Ифан, жена, на 7 години и 5 месеца, претърпя робот-асистирана безрамкова стереотактична операция за забавяне на церебралното развитие под обща анестезия на 10 април 2023 г. в 12:40 ч. Хирургическата процедура беше следната: След успешна анестезия върху главата бяха поставени маркерни точки, последвано от компютърна томография на главата и импортиране на данните в робота Remebot. Левият фронтален лоб беше избран като цел, достъпен през лявата фронтална област, за да се установи хирургичният път. Пациентът беше поставен в легнало положение, с формована възглавница, закрепваща главата, и беше подложен на рутинна дезинфекция. Беше направен локален разрез на скалпа, пробит отвор в костта и остра игла проби твърдата мозъчна обвивка. Първоначално се използва електродна игла за откриване на импеданса на мозъчната тъкан, последвана от използване на радиочестотна игла за нежна електрическа стимулационна терапия в целевата точка от лявата страна. Операцията на лявата целева точка беше завършена. След това десният базален ганглий беше избран като целева точка със същия хирургичен подход. Операцията протече гладко, с приблизително 3 ml следоперативно кървене. Иглата беше отстранена и кожата беше зашита локално с превръзка под налягане. Следоперативната компютърна томография на главата не показа очевидно кървене и целевата точка беше точно локализирана. Пациентът се върна безопасно в отделението, получавайки рутинни интравенозни течности, кислородна терапия и сърдечен мониторинг. Медицинският персонал следи отблизо жизнените показатели на пациента и при необходимост оказва навременно симптоматично лечение. Семейството е информирано за хирургическата процедура.
Резюме на освобождаването от отговорност:
Към момента състоянието на пациента е стабилно, без специфичен дискомфорт, без главоболие, гадене и повръщане. Пациентът има добър апетит. Няма кървене или подуване на хирургическата рана, нормални движения на червата и добри хранителни навици и сън.
Резултатите от физикалния преглед показват стабилни жизнени показатели, ясно съзнание и добър психичен статус. Пациентът може да влезе в кратка комуникация, въпреки че има аномалии в интелигентността и ориентацията. Зениците са равни и реагират на светлина, движенията на очите са нормални, слухът е нормален, фарингеалният рефлекс е налице, няма атрофия или треперене на мускулите на езика, назално-лабиалните гънки са симетрични, езикът е централно изпъкнал, шията е мека, мускулна сила нормална и в четирите крайника (степен V), нормален мускулен тонус, нормални сухожилни рефлекси, липса на неволни движения, отрицателен тест пръст-нос. Отрицателен знак на Брудзински и знак на Керниг, показващи липса на менингеално дразнене. Без оток на долните крайници и нормална походка.
Инструкции за освобождаване от отговорност:
1、Пазете раната суха след изписване и отстранете шевовете след 5 дни.
2、Починете си добре, избягвайте енергични движения на главата и засилете предпазните мерки.
3、Продължете с рехабилитационно обучение въз основа на състоянието на детето след изписването.
4、Потърсете медицинска помощ незабавно, ако има някакъв дискомфорт.





