സെറിബ്രൽ പാൾസി
എറ്റിയോളജി
സിപിയുടെ കാരണങ്ങൾ ജനിതകവും ഏറ്റെടുക്കുന്നതുമായ ഘടകങ്ങൾ ഉൾപ്പെടെ സങ്കീർണ്ണമാണ്. രണ്ടാമത്തേത് ജനനത്തിനു മുമ്പുള്ള ഘടകങ്ങളെ ഉൾക്കൊള്ളുന്നു, പെരിനാറ്റൽ കാലഘട്ടത്തിൽ, നവജാതശിശു കാലഘട്ടത്തിൽ, ചില കേസുകളിൽ വ്യക്തമായ കാരണങ്ങൾ ഇല്ല. നിലവിൽ, CP യുമായി ബന്ധപ്പെട്ട നാല് പ്രധാന ഘടകങ്ങൾ അകാല ജനനം അല്ലെങ്കിൽ കുറഞ്ഞ ജനന ഭാരം, പെരിനാറ്റൽ ആസ്ഫിക്സിയ അല്ലെങ്കിൽ ഹൈപ്പോക്സിക്-ഇസ്കെമിക് എൻസെഫലോപ്പതി, നവജാത ശിശുക്കളുടെ ഹൈപ്പർബിലിറൂബിനെമിയ, ഗർഭാശയ അണുബാധ എന്നിവയാണ്. കൂടാതെ, സിപി സംഭവിക്കുന്നത് ജനിതക ഘടകങ്ങളുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു.
ജനനത്തിനു മുമ്പുള്ള ഘടകങ്ങൾ
ഗർഭധാരണ സമയത്ത് ഭ്രൂണത്തിൻ്റെ ഗുണനിലവാരം
ഗർഭകാലത്തും ഗർഭകാലത്തും മാതാപിതാക്കളുടെ പുകവലി, മദ്യപാനം, മയക്കുമരുന്ന് ഉപയോഗം എന്നിവ ഭ്രൂണത്തിൻ്റെ ഗുണനിലവാരത്തെ ബാധിക്കും.
മാതൃ ആരോഗ്യ അവസ്ഥകൾ
ഗർഭാവസ്ഥയുടെ തുടക്കത്തിൽ അണുബാധകൾ, വിഷബാധ, അല്ലെങ്കിൽ റേഡിയേഷൻ എക്സ്പോഷർ തുടങ്ങിയ ഘടകങ്ങൾ തെറ്റായ മസ്തിഷ്ക കോശ വികസനത്തിന് കാരണമായേക്കാം.
പെരിനാറ്റൽ ഘടകങ്ങൾ
അകാല ജനനം
വിവിധ പാത്തോളജിക്കൽ അവസ്ഥകളിലേക്ക് നയിച്ചേക്കാം, ഇത് കുട്ടികളെ സിപിക്ക് കൂടുതൽ വിധേയമാക്കുന്നു.
ജനന ആഘാതം
പെട്ടെന്നുള്ള പ്രസവം, വാക്വം എക്സ്ട്രാക്ഷൻ, ഫോഴ്സ്പ്സ് ഡെലിവറി തുടങ്ങിയ അവസ്ഥകൾ ഇൻട്രാക്രീനിയൽ ഹെമറേജിന് കാരണമാകും.
ഹൈപ്പോക്സിയ
നീണ്ടുനിൽക്കുന്ന പ്രസവം, നൂക്കൽ കോർഡ്, മെക്കോണിയം ആസ്പിറേഷൻ, അല്ലെങ്കിൽ പ്ലാസൻ്റൽ അപര്യാപ്തത തുടങ്ങിയ ഘടകങ്ങൾ ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിൻ്റെ മസ്തിഷ്ക ഹൈപ്പോക്സിയയിലേക്ക് നയിച്ചേക്കാം.
ഹൈപ്പർബിലിറൂബിനെമിയ
നവജാതശിശുക്കളിൽ കടുത്ത മഞ്ഞപ്പിത്തം ഉണ്ടാകുന്നതിന് നിരവധി കാരണങ്ങളുണ്ടാകാം, ഇത് കെർനിക്റ്ററസിലേക്ക് നയിച്ചേക്കാം.
നവജാത കാലഘട്ടത്തിലെ ഘടകങ്ങൾ
വിവിധ അണുബാധകൾ, ഗുരുതരമായ നവജാതശിശു അവസ്ഥകൾ, മസ്തിഷ്കാഘാതം, നവജാതശിശു രക്തസ്രാവം മൂലമുള്ള ഇൻട്രാക്രീനിയൽ രക്തസ്രാവം എന്നിവ സി.പി.
ജനിതക ഘടകങ്ങൾ
ചില സിപി കേസുകൾക്ക് പാരമ്പര്യ രോഗങ്ങളുടെ കുടുംബ ചരിത്രമുണ്ടാകാം. അടുത്ത ബന്ധുക്കളിൽ അപസ്മാരം, സിപി അല്ലെങ്കിൽ ബൗദ്ധിക വൈകല്യങ്ങൾ എന്നിവ ഉണ്ടെങ്കിൽ, സിപി ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത വർദ്ധിക്കുന്നു.
ക്ലിനിക്കൽ മാനിഫെസ്റ്റേഷൻ
സിപിയുടെ ക്ലിനിക്കൽ പ്രകടനങ്ങൾ വ്യക്തികൾക്കിടയിൽ വ്യത്യാസപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു, പ്രാഥമികമായി ഇവ ഉൾപ്പെടുന്നു:
അസാധാരണമായ മസിൽ ടോൺ, മസിൽ സ്പാസ്മുകൾ, അല്ലെങ്കിൽ തളർച്ച തുടങ്ങിയ മോട്ടോർ വൈകല്യങ്ങൾ.
പോസ്ചർ നിയന്ത്രണവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട പ്രശ്നങ്ങൾ, സന്തുലിതാവസ്ഥ നിലനിർത്താനും പോസ്ചർ നിയന്ത്രിക്കാനും വെല്ലുവിളിക്കുന്നു.
കോർഡിനേഷൻ ബുദ്ധിമുട്ടുകൾ, മോശം മോട്ടോർ ഏകോപനത്തിലേക്ക് നയിക്കുന്നു, നല്ല കൈ ചലനങ്ങളെ ബാധിക്കാൻ സാധ്യതയുണ്ട്.
നടത്തം, ഇഴയൽ, ഇരിക്കൽ തുടങ്ങിയ പ്രവർത്തനങ്ങൾ ഉൾപ്പെടുന്ന പരിമിതമായ മോട്ടോർ പ്രവർത്തനങ്ങൾ.
സംസാരത്തിൻ്റെയും ഭാഷയുടെയും വൈകല്യങ്ങൾ; ചില രോഗികൾക്ക് സംസാരത്തിലും ഭാഷാ വികാസത്തിലും പ്രശ്നങ്ങൾ നേരിടാം.
വൈജ്ഞാനിക വൈകല്യങ്ങൾ; മിക്ക സിപി രോഗികൾക്കും സാധാരണ ബുദ്ധിയുണ്ടെങ്കിലും ചിലർക്ക് വൈജ്ഞാനിക പ്രശ്നങ്ങൾ ഉണ്ടാകാം.
പരീക്ഷ
ന്യൂറോളജിക്കൽ വിലയിരുത്തൽ: മസിൽ ടോൺ, മോട്ടോർ നിയന്ത്രണം, സെൻസറി പ്രവർത്തനം എന്നിവ വിലയിരുത്തുന്നത് ഉൾപ്പെടുന്നു.
ഇമേജിംഗ് പഠനങ്ങൾ: ബ്രെയിൻ എംആർഐ അല്ലെങ്കിൽ സിടി സ്കാനുകൾ അസാധാരണമായ മസ്തിഷ്ക ഘടനകളെ കണ്ടെത്താൻ സഹായിക്കുന്നു.
ഇലക്ട്രോഎൻസെഫലോഗ്രാം (EEG): തലച്ചോറിലെ വൈദ്യുത പ്രവർത്തനം വിലയിരുത്തുന്നു.
രക്തപരിശോധന: ഉപാപചയ രോഗങ്ങളും അണുബാധകളും സാധ്യതയുള്ള ഘടകങ്ങളായി ഒഴിവാക്കുക.
രോഗനിർണയം
പ്രാഥമികമായി മെഡിക്കൽ ചരിത്രം, ലക്ഷണങ്ങൾ, ശാരീരിക പരിശോധനകൾ എന്നിവയെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയാണ് ഡോക്ടർമാർ സിപി നിർണ്ണയിക്കുന്നത്. കൂടാതെ, സിപി കാരണങ്ങൾ നിർണയിക്കുന്നതിലും രോഗനിർണയം പ്രവചിക്കുന്നതിലും പ്രാധാന്യമുള്ള ഏതെങ്കിലും ഘടനാപരമായ മസ്തിഷ്ക വൈകല്യങ്ങളെക്കുറിച്ചുള്ള ഉൾക്കാഴ്ചകൾക്കായി സിടി അല്ലെങ്കിൽ എംആർഐ പോലുള്ള ഇമേജിംഗ് പഠനങ്ങൾ അവർ അഭ്യർത്ഥിച്ചേക്കാം. പിടിച്ചെടുക്കൽ ഉണ്ടോ എന്ന് മനസിലാക്കാൻ EEG സഹായിക്കുന്നു, ചികിത്സയ്ക്കുള്ള മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശം നൽകുന്നു. സിപി രോഗനിർണയത്തിനുള്ള മാനദണ്ഡങ്ങളിൽ ഇവ ഉൾപ്പെടുന്നു:
ജനനത്തിനു മുമ്പോ ജനനസമയത്തോ നവജാതശിശു കാലഘട്ടത്തിലോ സംഭവിക്കുന്ന കാരണങ്ങൾ.
രോഗ ഗതിയിലുടനീളം പുരോഗതിയില്ലാതെ ശൈശവാവസ്ഥയിൽ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്ന കേന്ദ്ര പക്ഷാഘാതം.
കേന്ദ്ര പക്ഷാഘാതത്തിന് കാരണമാകുന്ന പുരോഗമന രോഗങ്ങളെ (ജനിതക ഉപാപചയ വൈകല്യങ്ങൾ, മുഴകൾ പോലുള്ളവ) ഒഴിവാക്കൽ.
സാധാരണ കുട്ടികളിൽ താൽക്കാലിക വികസന മോട്ടോർ കാലതാമസം ഒഴിവാക്കൽ.







