നൂതന ബ്രെയിൻ റിക്കവറി തെറാപ്പികൾ

തലയുടെ പെട്ടെന്നുള്ള ത്വരണം, തലയ്ക്ക് പെട്ടെന്നുള്ള പ്രഹരത്തിന് സമാനമായി, മസ്തിഷ്ക കോശങ്ങൾക്ക് തകരാറുണ്ടാക്കാം. ചലിക്കാത്ത വസ്തുവിന് നേരെ തലയുടെ ദ്രുതഗതിയിലുള്ള ആഘാതം അല്ലെങ്കിൽ പെട്ടെന്നുള്ള തളർച്ച എന്നിവയും മസ്തിഷ്കാഘാതത്തിന് ഒരു സാധാരണ കാരണമാണ്. ആഘാതത്തിൻ്റെ വശത്തോ എതിർദിശയിലോ ഉള്ള മസ്തിഷ്ക കോശം കഠിനവും നീണ്ടുനിൽക്കുന്നതുമായ തലയോട്ടിയുമായി കൂട്ടിയിടിക്കുമ്പോൾ, അത് പരിക്കേൽക്കാനുള്ള സാധ്യതയുണ്ട്. ആക്സിലറേഷൻ-ഡിസെലറേഷൻ പരിക്കുകൾ ചിലപ്പോൾ അട്ടിമറി-കോൺട്രികൂപ്പ് പരിക്കുകൾ എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്നു.

ക്ലിനിക്കൽ പ്രകടനങ്ങൾ

ഒരു മസ്തിഷ്കാഘാതത്തെത്തുടർന്ന് ഒരു വ്യക്തിക്ക് ക്ഷണികമായ ബോധം നഷ്ടപ്പെടുന്ന അവസ്ഥയെ പോസ്റ്റ്-കൺകഷൻ സിൻഡ്രോം സൂചിപ്പിക്കുന്നു, സാധാരണയായി 30 മിനിറ്റിനുള്ളിൽ സുഖം പ്രാപിക്കുന്നു. ബോധം വീണ്ടെടുക്കുമ്പോൾ, രോഗിക്ക് പരിക്കിൻ്റെ സാഹചര്യങ്ങളോ അതിന് മുമ്പുള്ള സംഭവങ്ങളോ ഓർമ്മയില്ല. തലവേദന, ഓക്കാനം, തലകറക്കം, ക്ഷോഭം, വൈകാരിക അസ്ഥിരത, ആത്മവിശ്വാസക്കുറവ്, വ്യതിചലനം, സ്വയംഭരണ നാഡീവ്യവസ്ഥയുടെ ലക്ഷണങ്ങളായ പല്ലർ, തണുത്ത വിയർപ്പ്, കുറഞ്ഞ രക്തസമ്മർദ്ദം, മന്ദഗതിയിലുള്ള പൾസ്, ആഴം കുറഞ്ഞ ശ്വസനം എന്നിവ ലക്ഷണങ്ങളിൽ ഉൾപ്പെടാം.

ആഘാതകരമായ മസ്തിഷ്ക ക്ഷതത്തിൻ്റെ ഫലമായുണ്ടാകുന്ന കോമ, ഹ്രസ്വകാലം മുതൽ നീണ്ടുനിൽക്കുന്ന കാലയളവുകൾ വരെ വ്യത്യാസപ്പെടാം. കോമയിൽ നിന്ന് ബോധത്തിലേക്ക് വീണ്ടെടുക്കുന്ന പ്രക്രിയയിൽ, രോഗികൾക്ക് മയക്കം, ആശയക്കുഴപ്പം, ഡിലീറിയം എന്നിവ അനുഭവപ്പെടാം. ബോധത്തിൻ്റെ തോത് ചാഞ്ചാടുന്നു, ചില നിമിഷങ്ങൾ ഭാരം കുറഞ്ഞതും മറ്റുള്ളവ ഭാരം കൂടിയതുമാണ്.

കോമയിൽ നിന്നോ മയക്കത്തിൽ നിന്നോ ഉള്ള പരിവർത്തനത്തിൽ നിന്നാണ് സാധാരണയായി ഡിലീറിയം ഉണ്ടാകുന്നത്. ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ, ഡിലീറിയ സമയത്ത് പ്രകടിപ്പിക്കുന്ന സ്വഭാവം രോഗിയുടെ മുൻ തൊഴിലിനെ പ്രതിഫലിപ്പിച്ചേക്കാം. പല രോഗികളും പ്രതിരോധം, പ്രക്ഷോഭം, നിസ്സഹകരണം എന്നിവ പ്രദർശിപ്പിച്ചേക്കാം, മറ്റുള്ളവർ കൂടുതൽ ആക്രമണകാരികളാകാം. രോഗലക്ഷണങ്ങളിൽ ഭയാനകമായ ഭ്രമാത്മകത ഉൾപ്പെടാം, കഠിനമായ കേസുകളിൽ, രോഗികൾക്ക് അങ്ങേയറ്റം ആശയക്കുഴപ്പം അനുഭവപ്പെടുകയും ആവേശകരമായ അക്രമ സ്വഭാവം പ്രകടിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യാം. ആശയക്കുഴപ്പം, സ്വപ്നതുല്യാവസ്ഥകൾ എന്നിങ്ങനെയുള്ള ബോധാവസ്ഥയിൽ മാറ്റം വരുത്തിയ മറ്റ് അവസ്ഥകളും ഡിലീറിയത്തിനൊപ്പം ഉണ്ടാകാം.

തലയ്ക്ക് പരിക്ക് മൂലമുണ്ടാകുന്ന ട്രോമാറ്റിക് അമ്നീഷ്യ സിൻഡ്രോം, മറവിയുടെ അടിസ്ഥാനത്തിൽ കെട്ടിച്ചമച്ചതാണ്, രോഗികൾ പലപ്പോഴും എളുപ്പത്തിൽ അസ്വസ്ഥരാകുന്നു. ആൽക്കഹോളിക് ആംനെസ്റ്റിക് സിൻഡ്രോമിനെ അപേക്ഷിച്ച് ഇതിൻ്റെ ദൈർഘ്യം കുറവാണ്.

തലയ്ക്ക് ക്ഷതം മൂലമുണ്ടാകുന്ന സബ്ഡ്യുറൽ ഹെമറ്റോമ പരിക്കിന് ശേഷം പെട്ടെന്ന് സംഭവിക്കാം, പലപ്പോഴും തലവേദനയും മയക്കവും ഉണ്ടാകാം. ഇടയ്ക്കിടെ, വ്യാമോഹകരമായ മോട്ടോർ ആവേശം ഉണ്ടാകാം, പകുതിയോളം രോഗികളും പാപ്പില്ലെഡെമ പ്രകടിപ്പിക്കുന്നു. വിട്ടുമാറാത്ത സബ്ഡ്യൂറൽ ഹെമറ്റോമയുടെ സവിശേഷതകളിൽ മയക്കം, മന്ദത, മെമ്മറി വൈകല്യം, കഠിനമായ കേസുകളിൽ സമഗ്രമായ ഡിമെൻഷ്യ ലക്ഷണങ്ങൾ എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു. ചില രോഗികൾക്ക് സെറിബ്രോസ്പൈനൽ ദ്രവത്തിൻ്റെ മർദ്ദം നേരിയ തോതിൽ വർദ്ധിച്ചേക്കാം, പ്രോട്ടീൻ അളവ് വർദ്ധിപ്പിക്കും, മഞ്ഞനിറം പ്രത്യക്ഷപ്പെടും.

എക്സ്-റേ പ്ലെയിൻ ഫിലിം

ഒടിവുകൾ, തലയോട്ടിയിലെ തുന്നലുകൾ വേർപെടുത്തൽ, ഇൻട്രാക്രീനിയൽ എയർ ശേഖരണം, ഇൻട്രാക്രീനിയൽ വിദേശ വസ്തുക്കൾ എന്നിവ നിർണ്ണയിക്കുക.

സിടി സ്കാൻ

വളരെ പ്രധാനപ്പെട്ട ഒരു രീതി, ഹെമറ്റോമുകൾ, കൺട്യൂഷൻസ്, എഡിമ എന്നിവയുടെ സാന്നിധ്യവും വ്യാപ്തിയും അതുപോലെ ഒടിവുകൾ, ന്യൂമോസെഫാലസ് മുതലായവ കാണിക്കാൻ കഴിയും. ആവശ്യമെങ്കിൽ, അവസ്ഥയിലെ മാറ്റങ്ങൾ ട്രാക്കുചെയ്യുന്നതിന് ഒന്നിലധികം ചലനാത്മക സ്കാനുകൾ നടത്താം. എന്നിരുന്നാലും, പിൻഭാഗത്തെ ഫോസ പ്രദേശത്ത് കപട നിഴലുകളും മോശം ഇമേജിംഗും ഉണ്ടാകാം.

എം.ആർ.ഐ

നിശിത ഘട്ടത്തിൽ വളരെ അപൂർവമായി മാത്രമേ ഉപയോഗിക്കുന്നുള്ളൂവെങ്കിലും, സിടിയിൽ പിൻഭാഗത്തെ ഫോസയിലെ മുറിവുകൾ മോശമായി ദൃശ്യമാകുന്ന സന്ദർഭങ്ങളിൽ ഇത് പരിഗണിക്കണം. ഇത് CT യുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ ഇൻട്രാക്രീനിയൽ സോഫ്റ്റ് ടിഷ്യു ഘടനകളുടെ മികച്ച ഇമേജിംഗ് നൽകുന്നു, കൂടാതെ അവസ്ഥ സുസ്ഥിരമായതിനുശേഷം പരിക്കിൻ്റെ വ്യാപ്തി വിലയിരുത്തുന്നതിനും രോഗനിർണയം കണക്കാക്കുന്നതിനും ഇത് ഉപയോഗിക്കാം.

ലംബർ പഞ്ചർ

ഇതിന് ഇൻട്രാക്രീനിയൽ മർദ്ദം അളക്കാനും സെറിബ്രോസ്പൈനൽ ദ്രാവകം വിശകലനം ചെയ്യാനും കഴിയും. ഇൻട്രാക്രീനിയൽ ഹെമറേജിനൊപ്പം സബാരക്നോയിഡ് രക്തസ്രാവവും ഉണ്ടാകുമ്പോൾ, ലംബർ പഞ്ചറിന് രക്തരൂക്ഷിതമായ സെറിബ്രോസ്പൈനൽ ദ്രാവകം പുറത്തുവിടാൻ കഴിയും, മാത്രമല്ല ഇത് ഒരു പ്രധാന ചികിത്സാ രീതിയുമാണ്.

സെറിബ്രൽ ആൻജിയോഗ്രാഫി

തലയോട്ടിയിലെ ട്രോമ രോഗനിർണ്ണയത്തിൽ വളരെ കുറച്ച് തവണ മാത്രമേ ഉപയോഗിക്കുന്നുള്ളൂ, എന്നാൽ വാസ്കുലർ പാത്തോളജി സംശയിക്കുമ്പോൾ ഉടനടി ഉപയോഗിക്കണം. ഒരു സിടി സ്കാനറിൻ്റെ അഭാവത്തിൽ, രക്തക്കുഴലുകളുടെ രൂപഘടനയെ അടിസ്ഥാനമാക്കി ഹെമറ്റോമയുടെ സാന്നിധ്യം നിർണ്ണയിക്കാൻ കഴിയും.

മറ്റ് ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് രീതികൾ

അൾട്രാസൗണ്ട്, ഇലക്ട്രോഎൻസെഫലോഗ്രഫി (ഇഇജി), റേഡിയോ ന്യൂക്ലൈഡ് ഇമേജിംഗ്, മറ്റ് രീതികൾ എന്നിവയ്ക്ക് പരിമിതമായ പ്രാധാന്യമുണ്ട്, മാത്രമല്ല തലയോട്ടിയിലെയും മസ്തിഷ്കത്തിലെയും പരിക്കുകൾ നിർണ്ണയിക്കാൻ അപൂർവ്വമായി മാത്രമേ ഉപയോഗിക്കാറുള്ളൂ.

രോഗിയുടെ പരിക്കിൻ്റെ ചരിത്രത്തെ അടിസ്ഥാനമാക്കി, മുഴുവൻ ശരീരത്തിൻ്റെയും നാഡീവ്യവസ്ഥയുടെയും സമഗ്രമായ പരിശോധനയ്‌ക്കൊപ്പം, ക്രാനിയൽ ട്രോമയുടെ രോഗനിർണയം താരതമ്യേന എളുപ്പത്തിൽ സ്ഥാപിക്കാൻ കഴിയും. രോഗനിർണയം സ്ഥിരീകരിക്കുന്നതിന് മുകളിൽ പറഞ്ഞ പരിശോധനകൾ നടത്താം.

സങ്കീർണതകൾ

മസ്തിഷ്ക ക്ഷതങ്ങൾ പലപ്പോഴും സ്ഥിരമായ പ്രവർത്തന വൈകല്യങ്ങൾക്ക് കാരണമാകുന്നു. ഇത് പ്രധാനമായും തലച്ചോറിൻ്റെ (ഫോക്കൽ) അല്ലെങ്കിൽ വ്യാപകമായ (ഡിഫ്യൂസ്) ഒരു പ്രത്യേക പ്രദേശത്ത് കേടുപാടുകൾ പ്രാദേശികവൽക്കരിച്ചിട്ടുണ്ടോ എന്നതിനെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. മസ്തിഷ്ക ക്ഷതത്തിൻ്റെ വിവിധ ഭാഗങ്ങൾ വ്യത്യസ്ത ലക്ഷണങ്ങൾക്ക് കാരണമാകും, പരിക്കിൻ്റെ സ്ഥലം നിർണ്ണയിക്കാൻ ഡോക്ടർമാരെ സഹായിക്കുന്നു. ചലനം, സംവേദനം, സംസാരം, കാഴ്ച, കേൾവി എന്നിവയിലെ അപാകതകൾ ഫോക്കൽ ലക്ഷണങ്ങളിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു, അതേസമയം തലച്ചോറിലെ വ്യാപിക്കുന്ന തകരാറുകൾ പലപ്പോഴും മെമ്മറി, ഉറക്കത്തെ ബാധിക്കുന്നു അല്ലെങ്കിൽ ആശയക്കുഴപ്പത്തിലേക്കും കോമയിലേക്കും നയിക്കുന്നു.

ഗുരുതരമായ മസ്തിഷ്ക ക്ഷതങ്ങൾ ചിലപ്പോൾ ഓർമ്മക്കുറവിലേക്ക് നയിച്ചേക്കാം, അവിടെ രോഗികൾക്ക് ബോധം നഷ്ടപ്പെടുന്നതിന് മുമ്പോ ശേഷമോ നടന്ന സംഭവങ്ങൾ ഓർമ്മിക്കാൻ കഴിയില്ല, എന്നിരുന്നാലും ഒരാഴ്ചയ്ക്കുള്ളിൽ ബോധം വീണ്ടെടുക്കുന്നവർക്ക് പലപ്പോഴും മെമ്മറി വീണ്ടെടുക്കാൻ കഴിയും. ചില മസ്തിഷ്ക ക്ഷതങ്ങൾ, നേരിയതാണെങ്കിൽപ്പോലും, പോസ്റ്റ് ട്രോമാറ്റിക് സിൻഡ്രോമിലേക്ക് നയിച്ചേക്കാം, അവിടെ രോഗികൾക്ക് ഗണ്യമായ സമയത്തേക്ക് തലവേദനയും മെമ്മറി വൈകല്യങ്ങളും അനുഭവപ്പെടുന്നു.

ഗുരുതരമായ മസ്തിഷ്ക ക്ഷതങ്ങൾ തലച്ചോറിനുള്ളിലെ ഞരമ്പുകൾ, രക്തക്കുഴലുകൾ, മറ്റ് ടിഷ്യുകൾ എന്നിവ വലിച്ചുനീട്ടുകയോ വളച്ചൊടിക്കുകയോ കീറുകയോ ചെയ്യും. ന്യൂറൽ പാഥേകൾക്ക് കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കാം അല്ലെങ്കിൽ രക്തസ്രാവവും വീക്കവും ഉണ്ടാകാം. ഇൻട്രാക്രീനിയൽ രക്തസ്രാവവും മസ്തിഷ്ക വീക്കവും ഇൻട്രാക്രീനിയൽ ഉള്ളടക്കങ്ങളുടെ അളവിൽ വർദ്ധനവിന് കാരണമാകുന്നു, പക്ഷേ തലയോട്ടിക്ക് തന്നെ അതിനനുസരിച്ച് വികസിക്കാൻ കഴിയില്ല. തൽഫലമായി, ഇൻട്രാക്രീനിയൽ മർദ്ദം ഉയരുന്നു, ഇത് മസ്തിഷ്ക കോശങ്ങളെ കൂടുതൽ നശിപ്പിക്കുന്നു. ഇൻട്രാക്രീനിയൽ മർദ്ദം വർദ്ധിക്കുന്നത് തലച്ചോറിനെ താഴേക്ക് തള്ളുന്നു, ഇത് തലച്ചോറിൻ്റെ മുകളിലെ ടിഷ്യുവിനെയും മസ്തിഷ്ക തണ്ടിനെയും അനുബന്ധ തുറസ്സുകളിലേക്ക് നിർബന്ധിതമാക്കുന്നു. ഈ അവസ്ഥയെ ബ്രെയിൻ ഹെർണിയേഷൻ എന്ന് വിളിക്കുന്നു. തലയോട്ടിയുടെ അടിഭാഗത്തുള്ള തുറസ്സുകളിലൂടെ സെറിബെല്ലത്തിനും മസ്തിഷ്ക തണ്ടിനും സ്ഥാനഭ്രംശം സംഭവിക്കാം. ശ്വാസോച്ഛ്വാസവും ഹൃദയമിടിപ്പും നിലനിർത്തുന്നതിൽ മസ്തിഷ്കവ്യവസ്ഥ നിർണായക പങ്ക് വഹിക്കുന്നതിനാൽ, മസ്തിഷ്ക ഹെർണിയേഷൻ പലപ്പോഴും മാരകമായേക്കാം.