Bintang dalam sel stem! Penyelidikan klinikal dan penggunaan sel stem mesenchymal tali pusat

Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, penyelidikan mengenai sel stem mesenchymal telah terus meningkat, dan setakat ini, lebih daripada 47000 artikel berkaitan sel stem mesenchymal telah diambil di Pubmed.

Sel stem mesenchymal tali pusat sentiasa dianggap sebagai khazanah oleh saintis dan sentiasa menunjukkan potensi mereka untuk rawatan penyakit dan anti-penuaan.

Hari ini, editor akan menerangkan kepada anda apa itu sel stem mesenchymal cord, dan menunjukkan daya tarikan sel stem mesenchymal cord dalam bidang perubatan dengan memperkenalkan kes aplikasi penyelidikan klinikal sel stem mesenchymal cord.

Apakah sel stem mesenchymal tali pusat?

Sel stem mesenchymal tali pusat (hUC MSCs) berasal dari tali pusat bayi baru lahir dan lebih selamat dan lebih primitif berbanding sel stem mesenchymal dewasa. Mereka mempunyai percambahan, pembezaan, dan kebolehan pengawalseliaan imun yang lebih kuat; Di samping itu, berbanding dengan sumber sel stem mesenchymal yang lain, sel stem mesenchymal tali pusat diperoleh daripada tisu tali pusat yang terpisah tanpa sebarang bahaya kepada tubuh manusia. Oleh itu, MSC tali pusat sesuai untuk penyelidikan dan aplikasi klinikal, dan merupakan pilihan pilihan untuk terapi sel dan perubatan regeneratif.

Sel stem mesenchymal tali pusat telah menunjukkan keupayaan pembezaan yang tinggi secara in vitro, termasuk kondrosit, adiposit, osteoblas, sel rangka, kardiomiosit, sel hati, serta menghasilkan sel glukagon, sel perembesan somatostatin, sel glial (oligodendrocytes), dan neuron dopaminergik. Oleh itu, sel stem mesenchymal tali pusat sangat sesuai untuk aplikasi klinikal dan penyelidikan saintifik.

Sel stem mesenchymal telah menjadi tempat tumpuan penyelidikan

Dalam beberapa tahun kebelakangan ini, penyelidikan mengenai sel stem mesenchymal telah meningkat, dan Ujian Klinikal dari NIH di Amerika Syarikat ialah pangkalan data penyelidikan klinikal terbesar di dunia. Menurut hasil carian pangkalan data, setakat 13 Mei 2019, terdapat 753 kajian klinikal yang didaftarkan dalam pangkalan data berkenaan sel stem mesenchymal. Antaranya, bilangan kajian klinikal yang dijalankan di China, Eropah, dan Amerika Syarikat berada di antara tiga teratas di dunia.

Dari perspektif jenis penyakit yang dirawat, penyelidikan klinikal mengenai sel stem mesenchymal melibatkan ratusan penyakit. Antaranya, penyakit neurologi, kardiovaskular dan ortopedik adalah tiga bidang penyelidikan utama, menyumbang lebih daripada 15%, dan jumlahnya melebihi separuh. Di samping itu, perkadaran diabetes, hati, paru-paru, saluran gastrousus, kulit, penyakit autoimun dan penyakit graft versus hos (GVHD) adalah kira-kira 5%, yang merupakan hala tuju penyelidikan klinikal penting bagi sel stem mesenchymal.

Kes penyelidikan aplikasi klinikal sel stem mesenchymal tali pusat

01.Penyakit metabolik

1.1 Diabetes

Pada masa ini, tiada penawar radikal untuk diabetes secara klinikal, dan kita hanya boleh bergantung pada insulin atau ubat in vitro untuk mengurangkan gula dalam darah, dan pada masa yang sama bekerjasama dengan diet dan senaman. Sel stem mesenchymal mempunyai keupayaan untuk merangsang pulau kecil pankreas β Fungsi penjanaan semula sel.

Di China, terdapat tiga hospital terkemuka yang telah menjalankan penyelidikan klinikal mengenai pemindahan sel stem mesenchymal dalam rawatan diabetes jenis II. Kebanyakan pesakit telah mencapai kesan mengurangkan gula darah dan insulin, malah ada yang berhenti mengambil ubat. Pada masa yang sama, keadaan fizikal pesakit telah bertambah baik dan status sub-kesihatan mereka telah diperbetulkan pada tahap tertentu.

Hospital Besar Fuzhou Wilayah Tentera Nanjing meneroka keselamatan dan keberkesanan sel stem mesenchymal tali pusat digabungkan dengan sel stem mesenchymal sumsum tulang autologous dalam rawatan diabetes jenis I tanpa imunoterapi. Keputusan menunjukkan bahawa kesan rawatan 42 pesakit adalah baik. C-Pep meningkat sebanyak 105.7%, insulin 49.3%, HbA1c menurun sebanyak 12.6%, glukosa darah cepat menurun sebanyak 24.4%, dan permintaan insulin menurun sebanyak 29.2%.

1.2 Komplikasi diabetes

Sel stem mesenchymal mempunyai prospek aplikasi yang lebih luas dalam komplikasi diabetes.

1.2.1 Kaki kencing manis

Di Hospital Rakyat Wilayah Shaanxi, dalam keadaan steril, suspensi sel stem mesenchymal tali pusat disuntik ke dalam otot pada selang 3cm x 3cm pada luka 5 pesakit dalam dengan diabetes jenis II yang rumit dengan kaki diabetes. Bagi mereka yang mengalami lesi yang teruk, suntikan dijarakkan 1cm x 1cm di bahagian kaki, dengan fokus pada suntikan di sekitar ulser. Selepas rawatan, tahap kesakitan dan kebas kaki berkurangan dengan ketara, klaudikasio terputus-putus bertambah baik dengan ketara, dan ulser sembuh sepenuhnya.

Di Hospital Wilayah Gabungan Anhui Universiti Perubatan Anhui, sel stem mesenchymal tali pusat disuntik ke dalam tapak ulser pada anggota badan yang terjejas daripada 53 pesakit dengan kaki diabetes gred II-IV. Selepas tiga bulan rawatan, berbanding dengan kumpulan kawalan, kumpulan rawatan menunjukkan peningkatan ketara dalam suhu kulit, indeks tekanan pergelangan kaki-brachial, ketegangan oksigen kulit, dan jarak berjalan kaki.

1.2.2 Nefropati diabetik

Kolej Perubatan Klinikal Hospital Besar Fuzhou, Universiti Perubatan Tentera Kedua, dan Hospital Changzheng Gabungan Universiti Perubatan Tentera Kedua merawat 15 pesakit dengan sel stem mesenchymal tali pusat melalui campur tangan dalam arteri dorsal pankreas, arteri renal dua hala, dan infusi vena periferal . Selepas rawatan, pesakit menunjukkan peningkatan dalam tekanan darah, gula darah, tahap C-peptida, dan penunjuk fungsi buah pinggang. Dari segi keberkesanan klinikal dalam meningkatkan tekanan darah diastolik dan fungsi buah pinggang, kumpulan rawatan mengatasi kumpulan kawalan yang dirawat dengan telmisartan oral ditambah suntikan insulin subkutan.

02. Gangguan saraf

2.1 Penyakit Parkinson

Kes pertama pemindahan sel stem untuk penyakit Parkinson di China telah selesai di sebuah hospital di Shijiazhuang. Xie Xiyun, 76 tahun dari Indonesia, telah menghidap penyakit Parkinson selama lebih sedekad, mengalami kekakuan dan pengecutan pada tiga jari tangan kanannya, kekakuan badan, kesukaran menelan, dan kehilangan keupayaan menjaga diri. Dalam beberapa jam selepas menerima pemindahan sel stem mesenchymal, dia dapat makan dengan lancar dan selesa menonton televisyen pada petang itu, dengan peningkatan ketara dalam gejala lain.

Dr. Sun Li dari Universiti Perubatan China memasukkan suspensi yang mengandungi sel stem mesenchymal tali pusat ke dalam arteri leher 10 pesakit penyakit Parkinson. Selepas pemindahan, pesakit menunjukkan peningkatan dalam postur berjalan, keterukan gegaran, pergerakan sukarela, dan keupayaan untuk duduk dan berdiri. Ia bukan sahaja berkesan mengawal perkembangan penyakit Parkinson, malah ia juga meningkatkan fungsi tisu otak yang rosak dengan ketara, sekali gus meningkatkan kualiti hidup pesakit.

2.2 nyanyuk

Pasukan yang diketuai oleh Zhou Qiang di Hospital Jinyang di Bandar Guiyang merawat empat pesakit demensia warga emas menggunakan sel stem sumsum tulang autologous. Pesakit pertama, lelaki berumur 75 tahun, tidak mengenali ahli keluarga semasa dimasukkan dan kehilangan kawalan pundi kencing dan usus. Selepas rawatan pemindahan, gejala-gejala ini bertambah baik dengan cepat, dan selepas keluar, dia bukan sahaja mengenali ahli keluarganya tetapi juga memulihkan fungsi pundi kencing dan usus yang normal.

2.3 Insomnia

Dr Wang Yali dari Hospital Polis Bersenjata Zhejiang merawat 19 pesakit yang mengalami insomnia melalui infusi intravena sel stem mesenchymal tali pusat. Semua pesakit ini mengalami kesukaran untuk tidur, kualiti tidur menurun, dan jumlah masa tidur kurang daripada 6 jam. Selepas satu bulan rawatan, peningkatan kualiti tidur pada pesakit adalah setanding dengan ubat oral. Selepas dua bulan rawatan, skor kualiti tidur pesakit adalah lebih baik daripada ubat oral. Selepas tiga bulan rawatan, kualiti tidur pesakit juga jauh lebih baik daripada ubat oral, dan kesan rawatan tunggal boleh bertahan sehingga satu tahun, meningkatkan kualiti tidur pesakit dengan ketara.

03. Gangguan muskuloskeletal

3.1 Penyakit sendi degeneratif

Pada tahun 1990-an, Brittberg dan yang lain mula mencapai keputusan tertentu dalam membaiki kecederaan rawan menggunakan kondrosit autologous. Oleh itu, semakin banyak kajian mula memberi tumpuan kepada sel stem mesenchymal. Sel stem mesenchymal boleh membezakan kepada pelbagai tisu dan membaiki rawan permukaan artikular dan kecederaan tulang subkondral.

Dalam kajian yang dijalankan oleh Akgun et al. daripada Jabatan Ortopedik dan Traumatologi di Universiti Istanbul di Turki, mereka membandingkan kesan terapeutik sel stem mesenchymal sumsum tulang autologous dan kondrosit dalam 14 pesakit osteoarthritis. Mereka mendapati bahawa pesakit yang menerima rawatan sel stem mesenchymal menunjukkan peningkatan yang lebih ketara dalam kecederaan lutut dan skor hasil osteoarthritis (KOOS) dan skor skala analog visual (VAS).

Wakitani et al. dari Sekolah Perubatan Feinberg di Universiti Northwestern dan Hospital Klinik Cleveland di Universiti Ohio menjalankan ujian klinikal menggunakan sel stem mesenchymal. Dalam kumpulan eksperimen, gel kolagen bercampur dengan sel stem mesenchymal yang berasal dari sumsum tulang autologous telah ditanam ke dalam lesi rawan artikular pesakit, manakala kumpulan kawalan hanya menerima jumlah gel kolagen yang sama. Kedua-dua kumpulan menunjukkan peningkatan dalam fungsi sendi, tetapi hanya kumpulan eksperimen menunjukkan pertumbuhan semula rawan telus di tapak kecederaan. Mereka membuat susulan dengan 41 pesakit yang menerima terapi sel stem mesenchymal sehingga 11 tahun dan tidak menemui komplikasi serius.

04.Penyakit sistem pembiakan

4.1 Kemandulan

Membaiki kerosakan teruk pada endometrium, yang menjadi mimpi ngeri ramai wanita yang tidak subur, kini boleh dilakukan melalui teknologi regeneratif sel stem mesenchymal, membawa harapan untuk memenuhi impian wanita sebagai ibu.

Pasukan Profesor Hu Yali dari Jabatan Obstetrik dan Ginekologi Hospital Gulou di Nanjing, bekerjasama dengan pasukan Profesor Dai Jianwu dari Institut Genetik dan Biologi Perkembangan Akademi Sains China, berjaya membangunkan, buat kali pertama di peringkat antarabangsa, kaedah untuk menggabungkan perancah kolagen dengan sel stem mesenchymal. Dengan menyepadukan teknik histeroskopik tradisional, mereka mencapai pembaikan fungsi endometrium yang rosak, membantu tiga pesakit memenuhi impian mereka untuk menjadi ibu.

Cik Hu dari Yancheng, Jiangsu, mengalami tiga keguguran semula jadi antara umur 31 dan 34 tahun, membawa kepada lekatan yang teruk pada rongga rahimnya akibat pembedahan kuretase rahim selepas keguguran. Menggunakan sel stem mesenchymal, Hospital Gulou di Nanjing berjaya membaiki endometriumnya dalam tempoh lapan bulan. Ini membolehkan dia hamil dengan jayanya, dan pada 17 Julai 2014, dia melahirkan "bayi ubat regeneratif" pertama di China.

Sel stem mesenchymal Hospital Nanjing Gulou "pembedahan penjanaan semula endometrium" telah berjaya membolehkan 13 pesakit tidak subur dengan lekatan rongga rahim yang teruk untuk hamil dan melahirkan anak, menghasilkan sejumlah 14 "bayi ubat regeneratif" yang sihat.

4.2 Kegagalan ovari pramatang

Kegagalan ovari pramatang merujuk kepada fenomena di mana wanita mengalami atrofi ovari dan berhenti ovulasi sebelum umur 40 tahun. Pada masa ini, kira-kira 1% wanita umur reproduktif di seluruh dunia mengalami kegagalan ovari pramatang, menjadikannya punca utama ketidaksuburan wanita.

Profesor Wu Ji dan pasukannya dari Universiti Shanghai Jiao Tong di China mengasingkan sel stem pembiakan wanita daripada tikus transgenik protein pendarfluor hijau berusia satu hingga dua minggu. Selepas penulenan, kultur, dan proses lain, sel-sel ini dipindahkan ke dalam tikus dengan kegagalan ovari pramatang. Hasil penyelidikan menunjukkan bahawa sel stem pembiakan wanita, seperti sel stem lain, mempunyai sifat perumah. Selepas homing, beberapa sel dibezakan dan secara beransur-ansur berkembang menjadi oosit matang, sekali gus memulihkan fungsi ovari.

4.3 Disfungsi erektil (ED)

Menggunakan terapi sel stem untuk disfungsi erektil boleh menggantikan sel-sel tisu zakar yang rosak atau mati dan merembeskan faktor-faktor untuk membaiki sel-sel tisu zakar yang rosak dari segi fungsi.

Lima belas pesakit disfungsi erektil di Denmark menerima infusi sel stem mesenchymal tanpa ubat atau pemindahan zakar. Selepas enam bulan, lapan lelaki dapat melakukan hubungan seksual secara normal.

05.Penyakit autoimun

Pada tahun 2007, Profesor Sun Lingyun di China berjaya merawat dua kes lupus eritematosus sistemik refraktori menggunakan sel stem mesenchymal, dan pada tahun berikutnya, beliau merawat sembilan lagi kes. Selepas rawatan, gejala pesakit telah berkurangan dengan ketara, dan tiada pengulangan semasa susulan 6 bulan.

Pada tahun 2012, Jabatan Rheumatologi dan Imunologi Hospital Gabungan Universiti Jiangsu telah memasukkan sel stem mesenchymal tali pusat secara intravena untuk 21 pesakit dengan lupus eritematosus sistemik, yang mengurangkan tahap protein kencing dalam pesakit ini dengan ketara, mengurangkan aktiviti penyakit dan menurunkan Sistemik Lupus Erythematosus. Skor Indeks Aktiviti Penyakit.

Kesan pemindahan sel stem mesenchymal terhadap aktiviti penyakit dan protein kencing pada pesakit dengan lupus erythematosus sistemik (SLE)

Pada tahun 2013, Jabatan Rheumatologi dan Imunologi Hospital Gabungan Pertama Universiti Yangtze dan Hospital Rakyat Pertama Jingzhou mentadbir sel stem mesenchymal tali pusat melalui vena kubit anterior kepada 18 pesakit dengan lupus erythematosus sistemik. Sebulan kemudian, kebanyakan pesakit menunjukkan peningkatan yang ketara dalam gejala dan tanda klinikal seperti demam, keletihan, dan kelemahan berbanding sebelum pemindahan.

06.anti penuaan

Penuaan badan manusia adalah berkaitan dengan kuantiti sel stem yang tidak mencukupi atau tidak aktif. Apabila usia meningkat, terdapat trend menurun dalam kuantiti dan kualiti sel stem dalam badan. Trend ini membawa kepada penurunan dan penuaan sel-sel yang rosak dan organ dan tisu yang terdiri daripada sel, mengakibatkan kesihatan dan penuaan yang tidak optimum. Sel stem mesenchymal mempunyai potensi untuk pembezaan multipoten, mampu membezakan kepada pelbagai jenis sel stem yang diperlukan dalam badan. Dengan menambah sel stem yang tidak mencukupi dalam badan dan membaiki organ dan tisu yang rosak, sel stem mesenchymal memainkan peranan dalam anti-penuaan.

Dengan peningkatan minat dan aplikasi penyelidikan sel stem mesenchymal tali pusat, dipercayai bahawa dalam masa terdekat, ia akan digunakan secara meluas dalam tetapan klinikal, dengan itu memberikan nilai yang lebih besar kepada kesihatan manusia.