ဘက်စုံ Lupus စီမံခန့်ခွဲမှု

SLE ၏အကြောင်းရင်းအတိအကျကို ရှင်းလင်းစွာမသိရသေးသော်လည်း မျိုးရိုးဗီဇနှင့် ပတ်ဝန်းကျင်ဆိုင်ရာအချက်များကြား အပြန်အလှန်အကျိုးသက်ရောက်မှုသည် အရေးပါသောအခန်းကဏ္ဍမှပါဝင်သည်ဟု ယူဆပါသည်။ ခုခံအားစနစ်၏ ပုံမှန်မဟုတ်သော အသက်ဝင်မှုသည် autoimmune attacks များဆီသို့ ဦးတည်စေပြီး ခန္ဓာကိုယ်၏ တစ်ရှူးများနှင့် ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများကို ပျက်စီးစေသည်။

မျိုးရိုးဗီဇဆိုင်ရာအချက်များ-SLE သည် မိသားစုများတွင် ဖြစ်ပွားလေ့ရှိပြီး လူနာများ၏ ဆွေမျိုးများသည် ယေဘူယျလူဦးရေနှင့် နှိုင်းယှဉ်ပါက သိသိသာသာ ပိုများပါသည်။ တူညီသောအမွှာများတွင် ဖြစ်ပွားမှုသည် SLE နှင့် မျိုးရိုးဗီဇဆိုင်ရာအချက်များကြားရှိ ဆက်စပ်မှုကို ညွှန်ပြသော အချင်းအမွှာများထက် များစွာမြင့်မားသည်။

ပတ်ဝန်းကျင်ဆိုင်ရာအချက်များ-
နေရောင်ခြည် - SLE ဝေဒနာရှင်များသည် နေရောင်ခြည်ထိတွေ့ပြီးနောက်တွင် ရောဂါမီးတောက်ခြင်းများကို ခံစားရလေ့ရှိပြီး ခရမ်းလွန်ရောင်ခြည်ကြောင့်ဖြစ်သော ဆဲလ်များ apoptosis သည် အန်တီဂျင်နှင့်ထိတွေ့မှုကို ဖြစ်စေသောကြောင့် ဖြစ်နိုင်သည်။

ဆေးဝါးများနှင့် ဓာတုအေးဂျင့်များ- ပြင်ပ antigens များသည် ကိုယ်ခံအားစနစ်ကို အသက်သွင်းနိုင်ပြီး autoantibody ထုတ်လုပ်မှုနှင့် တစ်သျှူးများကို ပျက်စီးစေသည်။ procainamide၊ hydralazine၊ quinidine နှင့် အခြားဆေးဝါးများကဲ့သို့ ဆေးဝါးများသည် SLE ကိုဖြစ်စေနိုင်သည်။
ပိုးဝင်ခြင်း- ရောဂါဖြစ်ပွားစေသော အဏုဇီဝသက်ရှိများ (ဥပမာ cytomegalovirus၊ အသည်းရောင် C ဗိုင်းရပ်စ်၊ Epstein-Barr virus စသည်ဖြင့်) သည် ဆေးဝါးများနှင့် ဆင်တူပြီး ခုခံအားစနစ်မှ autoantibodies ထုတ်လုပ်မှုကို ဖြစ်ပေါ်စေသည်။

အီစထရိုဂျင်- SLE အမျိုးအစားအများစုသည် ကလေးမွေးသည့်အရွယ် အမျိုးသမီးများတွင် ပိုအဖြစ်များသည်။ ကိုယ်ဝန်ဆောင်ချိန်နှင့် အီစထရိုဂျင်ပါရှိသော ဆေးဝါးများ (ဥပမာ သန္ဓေတားဆေးများ) အသုံးပြုခြင်းသည် ရောဂါကို ပိုမိုဆိုးရွားစေနိုင်သည်။ တိရိစ္ဆာန်စမ်းသပ်ချက်များအရ estrogen သည် ထိခိုက်နေသောတိရစ္ဆာန်များတွင် lupus ကိုပိုမိုဆိုးရွားစေကြောင်းပြသခဲ့ပြီး Testosterone သည် ရောဂါလက္ခဏာများကိုသက်သာစေပြီး အီစထရိုဂျင်အဆင့်နှင့် SLE ၏အစပြုခြင်းကြားအနီးကပ်ဆက်စပ်မှုကိုပြသခဲ့သည်။

SLE ၏လက်တွေ့လက္ခဏာများသည် ကွဲပြားပြီး ပါဝင်သော်လည်း အကန့်အသတ်မရှိပါ-

အရေပြားရောဂါလက္ခဏာများ- နီမြန်းခြင်း၊ လိပ်ပြာပုံသဏ္ဍာန် မျက်နှာနီမြန်းခြင်း ( malar rash) ၊ ဓါတ်မတည့်ခြင်း စသည်တို့။

အဆစ်ရောဂါလက္ခဏာများ- အဆစ်အမြစ်ရောင်ခြင်း၊ အဆစ်နာခြင်း၊ အဆစ်ရောင်ခြင်း။

ကျောက်ကပ်ရောဂါလက္ခဏာများ- nephritis ဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သော ပရိုတင်းဓာတ်များ၊ သွေးခဲခြင်း၊

နှလုံးရောဂါလက္ခဏာများ- Pericarditis၊ valvular နှလုံးထိခိုက်ခြင်း။

ဗဟိုအာရုံကြောစနစ် လက္ခဏာများ- ခေါင်းကိုက်ခြင်း၊ တက်ခြင်း၊ မှတ်ဥာဏ်ချို့ယွင်းခြင်း။

SLE ရောဂါရှာဖွေရာတွင် အဆင့်များစွာပါဝင်သည်-

တိုင်ပင်ဆွေးနွေးခြင်း- ဆရာဝန်သည် အဓိကလက္ခဏာများ၊ ဆက်စပ်ရောဂါလက္ခဏာများ၊ ကြာချိန်၊ အတိတ်ရောဂါရှာဖွေမှုများ၊ ကုသမှုများ၊ မိသားစုရာဇဝင်စသည်တို့အကြောင်း မေးမြန်းပါသည်။

ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာ စစ်ဆေးခြင်း- အရေပြား၊ ဆံပင်၊ ပါးစပ်နှင့် အဆစ်များ အပါအဝင် ခန္ဓာကိုယ်ကို ကျယ်ကျယ်ပြန့်ပြန့် စစ်ဆေးခြင်းနှင့် အကဲဖြတ်ခြင်း။

သက်ဆိုင်ရာစစ်ဆေးမှုများ- သွေးစစ်ဆေးခြင်း၊ ဆီးခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာခြင်း၊ ပုံရိပ်ဖော်လေ့လာမှုများ၊ ကျောက်ကပ်အသားစဥ်စစ်ဆေးခြင်း စသည်တို့။ ကျောက်ကပ်အသားစဥ်စစ်ဆေးခြင်းတွင် ရောဂါဗေဒနှင့် ကိုယ်ခံအားဆိုင်ရာစစ်ဆေးမှုများအတွက် ထုံဆေးအောက်တွင် ကျောက်ကပ်တစ်သျှူးအနည်းငယ်ကို ရရှိသည့် အသေးစားခွဲစိတ်မှုလုပ်ငန်းစဉ်တွင် ပါဝင်ပါသည်။

ပုံမှန်အရေပြားအနာများအပြင်၊ histopathological စစ်ဆေးမှုနှင့် သွေးစစ်ဆေးမှုများသည် ရောဂါရှာဖွေရေးဆိုင်ရာ အထောက်အထားအဖြစ် လုပ်ဆောင်ပါသည်။ Immunopathological စစ်ဆေးခြင်းသည် ရောဂါရှာဖွေရာတွင် အလွန်တန်ဖိုးရှိပါသည်။ အပြုသဘောဆောင်သော သွေးရည်ကြည် အော်တိုအန်တီဘော်ဒီများဖြစ်သည့် နျူကလီးယား ဆန့်ကျင်ဘော်ဒီများ (ANA)၊ ဆန့်ကျင်ဘက် dsDNA ပဋိပစ္စည်းများ၊ ဆန့်ကျင်ဘက် Sm ပဋိပစ္စည်းများ စသည်တို့သည် လက္ခဏာများဖြစ်သည်။ Antibody titers ပြောင်းလဲမှုများသည် ရောဂါ၏လုပ်ဆောင်ချက်ကို ထင်ဟပ်စေပြီး တက်ကြွသော SLE လူနာများသည် erythrocyte အနည်ထိုင်နှုန်း တိုးလာလေ့ရှိသည်ကို ပြသသည်။ ဆီးစစ်ခြင်းသည် ပရိုတင်းဓာတ်၊ သွေးနီဥ/အဖြူ ဆဲလ်များနှင့် ဆဲလ်များ စွန့်ပစ်မှုကို ပြသနိုင်သည်။