Epilepsie

De etiologie van epilepsie is complex en kan bestaan ​​uit:

Genetische factoren: Sommige soorten epilepsie worden geassocieerd met genetische mutaties of erfelijke factoren.

Hersenschade: Structurele schade aan de hersenen, zoals hoofdtrauma, beroerte, hersentumoren, enz.

Afwijkingen in de ontwikkeling van het zenuwstelsel: Abnormale hersenontwikkeling kan tot epilepsie leiden.

Metabolische stoornissen: Metabolische ziekten zoals hypoglykemie, uremie, enz. kunnen epilepsie veroorzaken.

Infecties: infecties van het centrale zenuwstelsel zoals meningitis, encefalitis, enz.

Het primaire symptoom van epilepsie zijn toevallen, maar verschillende soorten epilepsie kunnen uiteenlopende klinische symptomen veroorzaken. Typische epileptische aanvallen zijn onder meer:

Gedeeltelijke aanvallen: waarbij alleen een specifiek deel van de hersenen betrokken is, kunnen patiënten plaatselijke spiertrekkingen, sensorische stoornissen, enz. ervaren.

Gegeneraliseerde aanvallen: Patiënten beïnvloeden de hele hersenen en kunnen bewustzijnsverlies, gegeneraliseerde convulsies, enz. vertonen.

Diagnose van epilepsie

Om vast te stellen of het om epilepsie gaat, zijn gedetailleerde interviews nodig met de patiënt, familieleden, collega's of andere ooggetuigen, met als doel een uitgebreide geschiedenis van de aanvallen te verzamelen. Elektro-encefalografie (EEG)-onderzoek is van cruciaal belang bij het diagnosticeren van epileptische aanvallen en de classificatie van epilepsie. Alle gevallen van vermoedelijke epilepsie moeten een EEG-onderzoek ondergaan. Het is opmerkelijk dat conventionele EEG's een laag afwijkingspercentage vertonen, ongeveer 10% tot 30%. Gestandaardiseerde EEG's verhogen echter, als gevolg van de langere opnametijd en verschillende provocatietests, vooral slaapinductie, af en toe aangevuld met opnames van sfenoïdale elektroden, het detectiepercentage van epileptische ontladingen aanzienlijk, waardoor het positiviteitspercentage stijgt tot ongeveer 80% en de nauwkeurigheid van epilepsie aanzienlijk wordt verbeterd. diagnose.

Soorten epileptische aanvallen

Het bepalen van het type aanval is voornamelijk afhankelijk van een gedetailleerde medische geschiedenis en gestandaardiseerde EEG-onderzoeken, indien nodig aangevuld met video-EEG-monitoring.

Etiologie van epilepsie

Nadat de diagnose epilepsie is bevestigd, moeten inspanningen worden geleverd om de oorzaken ervan te identificeren. Het is van cruciaal belang om tijdens de medische geschiedenis te informeren naar de familiegeschiedenis, geboorte- en ontwikkelingsomstandigheden, een voorgeschiedenis van encefalitis, meningitis, hoofdtrauma, enz. Daarnaast worden relevante onderzoeken zoals MRI, CT, bloedglucose-, calcium-, hersenvochttesten, enz. geselecteerd om de oorzaken verder te achterhalen.

Klinisch bestaan ​​er verschillende soorten episodische voorvallen, waaronder zowel epileptische als niet-epileptische voorvallen. Niet-epileptische voorvallen kunnen in alle leeftijdsgroepen voorkomen. Niet-epileptische voorvallen omvatten verschillende aandoeningen, waarvan sommige pathologische aandoeningen zijn zoals syncope, voorbijgaande ischemische aanvallen (TIA), reflexbewegingsstoornissen, slaapstoornissen, meervoudige tics, migraine, terwijl andere fysiologische verschijnselen zijn zoals adem inhoudende aanvallen, slaapgerelateerde spierspasmen, nachtelijke paniekaanvallen, enz. Tijdens het proces van differentiële diagnose is gedetailleerd onderzoek naar de geschiedenis van episoden van cruciaal belang om de oorzaak te vinden. Bovendien speelt EEG, vooral video-EEG-monitoring, een cruciale rol bij het onderscheiden van epileptische van niet-epileptische gebeurtenissen. Voor uitdagende gevallen in de diagnose wordt verwijzing naar een specialist aanbevolen.