Cerebrale parese

De oorzaken van CP zijn complex en omvatten genetische en verworven factoren. Dit laatste omvat factoren vóór de geboorte, tijdens de perinatale periode en in de neonatale periode, waarbij in sommige gevallen duidelijke oorzaken ontbreken. Momenteel zijn de vier significante factoren die verband houden met CP vroeggeboorte of laag geboortegewicht, perinatale asfyxie of hypoxisch-ischemische encefalopathie, neonatale hyperbilirubinemie en intra-uteriene infecties. Bovendien is het optreden van CP gerelateerd aan genetische factoren.

Factoren vóór de geboorte

Embryokwaliteit bij de conceptie
Roken door ouders, alcoholmisbruik of drugsgebruik vóór en tijdens de zwangerschap kan de kwaliteit van het embryo beïnvloeden.

Gezondheidsproblemen van de moeder

Factoren zoals infecties, vergiftiging of blootstelling aan straling tijdens de vroege zwangerschap kunnen resulteren in een onjuiste ontwikkeling van hersencellen.

Perinatale factoren

Voortijdige geboorte

Kan leiden tot verschillende pathologische aandoeningen, waardoor kinderen vatbaarder worden voor CP.

Geboortetrauma

Omstandigheden zoals snelle bevalling, vacuümextractie en plaatsing van een tang kunnen mogelijk een intracraniale bloeding veroorzaken.

Hypoxie

Factoren zoals langdurige bevalling, nekplooi, aspiratie van meconium of disfunctie van de placenta kunnen leiden tot foetale hersenhypoxie.

Hyperbilirubinemie

Verschillende oorzaken kunnen leiden tot ernstige geelzucht bij pasgeborenen, wat mogelijk kan leiden tot kernicterus.

Factoren in de neonatale periode

Verschillende infecties, ernstige neonatale aandoeningen, hersentrauma en intracraniale bloedingen als gevolg van neonatale bloedingsstoornissen kunnen CP veroorzaken.

Genetische factoren

Sommige CP-gevallen kunnen een familiale geschiedenis van erfelijke ziekten hebben. Als er gevallen zijn van epilepsie, CP of verstandelijke beperkingen bij naaste familieleden, neemt de kans op het optreden van CP toe.

De klinische manifestaties van CP variëren van persoon tot persoon, en omvatten voornamelijk:

Motorische stoornissen zoals abnormale spiertonus, spierspasmen of slapheid.

Problemen met houdingscontrole, waardoor het een uitdaging is om het evenwicht te bewaren en de houding onder controle te houden.

Coördinatieproblemen, leidend tot slechte motorische coördinatie, wat mogelijk fijne handbewegingen beïnvloedt.

Beperkte motorische functies die activiteiten omvatten zoals lopen, kruipen en zitten.

Spraak- en taalstoornissen; sommige patiënten kunnen problemen ondervinden in de spraak- en taalontwikkeling.

Cognitieve stoornissen; Hoewel de meeste CP-patiënten een normale intelligentie hebben, kunnen sommigen cognitieve problemen hebben.

Neurologische beoordeling: omvat het evalueren van de spiertonus, motorische controle en sensorische functie.

Beeldvormende onderzoeken: MRI- of CT-scans van de hersenen helpen abnormale hersenstructuren te detecteren.

Elektro-encefalogram (EEG): Beoordeelt de elektrische activiteit van de hersenen.

Bloedonderzoek: sluit stofwisselingsziekten en infecties uit als mogelijke oorzakelijke factoren.

Artsen diagnosticeren CP voornamelijk op basis van de medische geschiedenis, symptomen en lichamelijk onderzoek. Bovendien kunnen ze beeldvormende onderzoeken zoals CT of MRI aanvragen voor inzicht in eventuele structurele hersenafwijkingen, die van belang zijn bij het vaststellen van CP-oorzaken en het voorspellen van de prognose. EEG helpt bij het begrijpen of er sprake is van aanvallen en biedt richtlijnen voor de behandeling. Criteria voor CP-diagnose zijn onder meer:

Oorzakelijke factoren die optreden vóór de geboorte, bij de geboorte of tijdens de neonatale periode.

Centrale verlamming treedt op in de kindertijd zonder progressie gedurende het gehele ziekteverloop.

Uitsluiting van progressieve ziekten (zoals genetische stofwisselingsstoornissen, tumoren) die centrale verlamming veroorzaken.

Uitsluiting van voorbijgaande motorische ontwikkelingsachterstanden bij normale kinderen.