O evangelho para pacientes com paralisia cerebral: neurocirurgia estereotáxica robótica

Paralisia Cerebral em Crianças

A paralisia cerebral em crianças, também conhecida como paralisia cerebral infantil ou simplesmente PC, refere-se a uma síndrome caracterizada principalmente por comprometimentos da função motora na postura e no movimento, resultantes de lesão cerebral não progressiva que ocorre dentro de um mês após o nascimento, quando o cérebro ainda não está totalmente desenvolvido. É um distúrbio comum do sistema nervoso central na infância, com lesões localizadas principalmente no cérebro e afetando os membros. Muitas vezes é acompanhada por deficiência intelectual, epilepsia, anomalias comportamentais, transtornos mentais, bem como sintomas relacionados a deficiências visuais, auditivas e de linguagem.

Os principais fatores que levam à paralisia cerebral

Seis principais causas de paralisia cerebral: hipóxia e asfixia, lesão cerebral, distúrbios de desenvolvimento, fatores genéticos, fatores maternos, alterações na gravidez

Intervenção

O principal sintoma da maioria dos pacientes com paralisia cerebral é a mobilidade limitada. A preocupação mais premente para os pais das crianças afectadas é como ajudar na sua reabilitação física, permitindo-lhes regressar à escola e reintegrar-se na sociedade o mais rapidamente possível. Então, como podemos melhorar as habilidades motoras de crianças com paralisia cerebral?

Treinamento de reabilitação

O tratamento de reabilitação da paralisia cerebral é um processo de longo prazo. Geralmente, as crianças devem iniciar a terapia de reabilitação por volta dos 3 meses de idade, e continuar consistentemente por cerca de um ano geralmente produz efeitos perceptíveis. Se uma criança passa por um ano de terapia de reabilitação e experimenta alívio da rigidez muscular, com postura de caminhada e habilidades de movimento independentes semelhantes às de seus pares, isso indica que a terapia de reabilitação tem sido relativamente eficaz.

O tratamento da paralisia cerebral requer uma variedade de métodos. Normalmente, crianças menores de 2 anos passam apenas por terapia de reabilitação. Se após um ano os resultados forem médios ou os sintomas piorarem, como paralisia dos membros, aumento do tônus ​​muscular, espasmos musculares ou disfunção motora, é necessária a consideração precoce da cirurgia.

Tratamento cirúrgico

A neurocirurgia estereotáxica pode resolver problemas de paralisia de membros que não podem ser melhorados apenas através de treinamento de reabilitação. Muitas crianças com paralisia cerebral espástica frequentemente apresentam períodos prolongados de alta tensão muscular, levando ao encurtamento dos tendões e deformidades por contratura articular. Eles podem frequentemente andar na ponta dos pés e, em casos graves, apresentar paralisia bilateral dos membros inferiores ou hemiplegia. Nesses casos, o foco do tratamento deve envolver uma abordagem abrangente que combine neurocirurgia estereotáxica com reabilitação. O tratamento cirúrgico não só melhora os sintomas de deficiência motora, mas também estabelece uma base sólida para o treinamento de reabilitação. A reabilitação pós-operatória consolida ainda mais os efeitos da cirurgia, promove a recuperação de diversas funções motoras e, em última análise, atinge o objetivo de longo prazo de melhorar a qualidade de vida.

Caso 1

Pré-operatório

Tônus muscular elevado em ambos os membros inferiores, incapaz de ficar em pé de forma independente, incapaz de andar de forma independente, fraca força lombar, postura sentada instável, marcha em tesoura com auxílio, flexão de joelhos, andar na ponta dos pés.

Pós-operatório

O tônus ​​​​muscular dos membros inferiores diminuiu, aumentou a força da região lombar em comparação com antes, melhorou a estabilidade ao sentar-se de forma independente, alguma melhora na caminhada na ponta dos pés.

Caso 2

Pré-operatório

A criança tem deficiência intelectual, fraqueza na região lombar, incapacidade de ficar em pé ou andar de forma independente, tônus ​​muscular elevado nos membros inferiores e músculos adutores tensos, resultando em uma marcha em tesoura quando ajudada a andar.

Pós-operatório

A inteligência melhorou em comparação com antes, o tônus ​​muscular diminuiu e a força da região lombar aumentou, agora capaz de ficar em pé de forma independente por cinco a seis minutos.

Caso 3

Pré-operatório

O paciente não consegue andar de forma independente, anda na ponta dos pés com os dois pés, consegue segurar objetos leves com as duas mãos e apresenta baixa força muscular.

Pós-operatório

A força de preensão de ambas as mãos é mais forte do que antes. O paciente agora pode virar-se de forma independente e colocar ambos os pés apoiados, sentar-se sozinho e levantar-se de forma independente.

Caso 4

Pré-operatório

Fraca força lombar, alto tônus ​​muscular em ambos os membros inferiores e, quando ajudado a ficar em pé, os membros inferiores se cruzam e os pés se sobrepõem.

Pós-operatório

A força da região lombar melhorou ligeiramente, o tônus ​​muscular dos membros inferiores diminuiu um pouco e há uma melhora na marcha na ponta dos pés.