Raste Studimesh
Dong Run
Gjinia: Mashkull
Mosha: 7 vjet 4 muaj
Kushti i pranimit:
Pacient mashkull me një histori të verdhëzës patologjike në fëmijërinë e hershme. Përjetoi dhimbje koke të papritur në moshën 4 vjeç, i diagnostikuar me epilepsi në Spitalin Shëndetësor të Nënës dhe Fëmijës Linyi. I trajtuar më parë me valproat natriumi, doza specifike e panjohur dhe ka qenë pa konvulsione për 1 vit pas ndërprerjes. Video elektroencefalogrami (EEG) në vitin 2022 tregoi valë kulmore multifokale, valë të mprehta dhe valë të ngadalta të shpërndara në rajonet ballore të djathtë, frontocentrale dypalëshe, parietale, të vijës së mesme dhe të përkohshme. Fëmija aktualisht përjeton jargëzim, i përkeqësuar në dimër, ka aftësi të dobët intelektuale, shprehje të kufizuar gjuhësore, hiperaktivitet dhe eksitim me episode kërcimi kur është i emocionuar.
Diagnoza e pranimit: Epilepsi, vonesa në zhvillimin cerebral
Procesi i trajtimit mjekësor
Pacienti Dong Run, mashkull, 7 vjeç e 4 muajsh, iu nënshtrua një operacioni stereotaktik të trurit me ndihmën e robotëve nën anestezi të përgjithshme më 9 janar 2023, në orën 17:40 për shkak të epilepsisë dhe vonesës së zhvillimit cerebral. Procesi kirurgjik ishte si më poshtë: fillimisht u shënua koka dhe më pas u krye një skanim CT kokë para se të importoheshin të dhënat në robotin Remebot. Lobi i djathtë i përkohshëm u zgjodh si pika e synuar, u arrit përmes rajonit frontal të djathtë dhe u vendos rruga kirurgjikale. Pacienti u vendos në një pozicion shtrirë me kokën të fiksuar, iu nënshtrua dezinfektimit dhe shtratit rutinë, i ndjekur nga një prerje lokale e kokës dhe shpimi i një vrime të kafkës. Një elektrodë gjilpëre u përdor për të zbuluar rezistencën e indeve të trurit pas shpimit të dura mater, dhe më pas u implantuan elektroda monitoruese të trurit. Me zbulimin e fokusit të epilepsisë, u krye terapia me ablacion me radiofrekuencë, e ndjekur nga riimplantimi i elektrodave monitoruese për të konfirmuar zhdukjen e fokusit të epilepsisë.
Së fundi, stimulimi i lehtë elektrik u aplikua për terapi neurorregulluese në vendin e synuar. Operacioni ishte i qetë me një humbje gjaku prej 3 ml. Pas operacionit, gjilpëra është hequr dhe lëkura është qepur dhe fashuar. Një skanim CT i kokës nuk tregoi gjakderdhje domethënëse me shënjestrim të saktë. Pacienti u kthye i sigurt në repart dhe mori lëngje rutinë intravenoze, terapi me oksigjen dhe monitorim kardiak. Shenjat vitale u monitoruan nga afër dhe u dha trajtim simptomatik sipas nevojës. Familja u informua për detajet kirurgjikale.
Përmbledhja e shkarkimit:
Gjendja e pacientit aktualisht është stabile, pa ndonjë shqetësim specifik. Gjendja e përgjithshme është e mirë, gjumë normal, dietë dhe funksione fiziologjike. Ekzaminimi fizik tregoi shenja të qëndrueshme jetësore, vetëdije të qartë dhe gjendje të mirë mendore. Të gjitha ekzaminimet ishin brenda kufijve normalë. Prerja kirurgjikale është shëruar mirë dhe pacienti mund të shkarkohet në mënyrë të sigurt.
Udhëzimet e shkarkimit: