Paraliza cerebrale - Nuk është ajo që imagjinoni.

"Paraliza cerebrale" është një term i bllokuar automatikisht nga shumë prindër të përfshirë. Në kuptimin tradicional të shumë prindërve, "paraliza cerebrale" nënkupton "dëmtim të pakthyeshëm intelektual dhe çrregullime të lëvizjes fizike". Pra, a është vërtet kaq e frikshme paraliza cerebrale? A ka vërtet asnjë mënyrë për të përmirësuar paralizën cerebrale?

Keqkuptimi 1: Çfarë është paraliza cerebrale?

Paraliza cerebrale i referohet një sindrome jo progresive të dëmtimit të trurit të shkaktuar nga faktorë të ndryshëm gjatë periudhës prenatale deri në atë neonatale, deri në një muaj pas lindjes. Kryesisht manifestohet si paralizë e gjymtyrëve, duke përfshirë çrregullimet motorike qendrore, tonin jonormal të muskujve, qëndrimet jonormale të lëvizjes dhe anomalitë reflekse. Për më tepër, paraliza cerebrale shpesh shoqëron dëmtime të tjera të funksionit të trurit si paaftësia intelektuale, epilepsia, dëmtimet e shikimit, strabizmi dhe nistagmusi. Mund të përfshijë gjithashtu humbje të dëgjimit, çrregullime të gjuhës, deficite njohëse dhe anomali të sjelljes.

Është thelbësore të theksohet se për shumicën e pacientëve me paralizë cerebrale, simptoma kryesore është lëvizja e kufizuar. Ky dallim është jetik gjatë foshnjërisë. Gjatë një ose dy viteve të para pas lindjes, është e vështirë të përcaktohet nëse zhvillimi intelektual është normal, duke bërë që shumë prindër të humbasin periudhën e artë optimale për parandalimin dhe trajtimin e paralizës cerebrale.

Keqkuptimi 2: Si diagnostikohet paraliza cerebrale?

Aktualisht, çdo diagnozë imazherike e vetme (përfshirë ultratinguj, CT dhe MRI) nuk mund të konfirmojë paralizën cerebrale. Diagnoza duhet të bazohet në simptomat klinike të çrregullimeve motorike. Kjo është për shkak se çdo diagnozë imazherike tregon një pamje të trurit në një kohë të caktuar, duke treguar se ku ekziston dëmtimi i trurit; megjithatë, nuk mund të parashikojë nëse ky dëm do të çojë në anomali të zhvillimit të trurit dhe përfundimisht do të rezultojë në paralizë cerebrale.

Diagnoza e paralizës cerebrale varet kryesisht nga manifestimet klinike. Manifestimet klinike përfshijnë vëzhgimin e pesë treguesve kryesorë motorikë tek foshnjat: aftësitë motorike bruto, aftësitë e shkëlqyera motorike, shprehja gjuhësore, zhvillimi kognitiv dhe aftësitë e komunikimit. Raportet e MRI shpesh përmendin fenomene të tilla si hemorragjia e trurit, zbutja e indeve të trurit dhe anomalitë e zhvillimit, por këto nuk janë tregues diagnostikues për paralizën cerebrale. Një diagnozë përfundimtare kërkon që mjekë të specializuar të kombinojnë historinë mjekësore të fëmijës dhe simptomat klinike.

Keqkuptimi 3: Kur mund të diagnostikohet paraliza cerebrale?

Shumë foshnje që përjetojnë hemorragji në tru në lindje etiketohen shpejt si me paralizë cerebrale. Paraliza cerebrale i referohet një gjendjeje ku aftësitë motorike të foshnjës pushojnë së zhvilluari. Megjithatë, truri i njeriut është një organ i jashtëzakonshëm, veçanërisht truri i foshnjës, i cili i nënshtrohet zhvillimit të shpejtë në tre vitet e para pas lindjes. Me udhëzim proaktiv rehabilitues, truri ka një kapacitet të caktuar për riparim dhe kompensim.

Prandaj, një diagnozë përfundimtare e paralizës cerebrale duhet të bëhet vetëm kur fëmija është të paktën dy ose tre vjeç. Ndërsa disa foshnja mund të shfaqin simptoma të paralizës cerebrale pas moshës një vjeçare, këto simptoma nuk janë fikse ose të pandryshueshme. Me fjalë të tjera, foshnjat me një histori të hemorragjisë së trurit në lindje konsiderohen të jenë në rrezik të lartë për paralizë cerebrale, me shkallë më të lartë të hemorragjisë që tregon rrezik më të madh. Kështu, këto foshnja klasifikohen si me rrezik të lartë në vend që të diagnostikohen përfundimisht me paralizë cerebrale.

Keqkuptimi 4: Paraliza cerebrale nuk mund të ndërhyhet.

Fatkeqësisht, nëse një foshnjë diagnostikohet me paralizë cerebrale në moshën dy ose tre vjeç, teknologjia aktuale mjekësore nuk mund ta shërojë atë. Megjithatë, përdorimi i disa trajtimeve mbështetëse dhe metodave të rehabilitimit mund të lehtësojë disa nga vuajtjet e shkaktuara nga paraliza cerebrale, të përmirësojë ndjeshëm funksionet motorike dhe të përmirësojë cilësinë e jetës.

Për grupin "me rrezik të lartë", kërkimet në rritje kanë treguar se ndërhyrja e hershme, veçanërisht fillimi në kohë i rehabilitimit të standardizuar motorik dhe operacionit proaktiv të modulimit të funksionit të trurit, ka një efekt të qartë riparues në dëmtimet e trurit tek fëmijët e prekur.

Trajtim gjithëpërfshirës që kombinon kirurgjinë stereotaktike dhe trajnimin e rehabilitimit.

Hulumtimet aktuale mjekësore kanë gjetur dhe konfirmuar se trajnimi i hershëm i standardizuar i rehabilitimit mund të ndihmojë në riparimin e funksionit të trurit. Trajnimi rehabilitues dhe riparimi i trurit janë plotësues; trajnimi i duhur siguron stimulim pozitiv të trurit, duke promovuar plasticitetin dhe riparimin e tij. Ndërsa integrimi i trurit forcohet, ai përshpejton procesin e rehabilitimit dhe sa më herët të fillojë ky trajnim, aq më mirë. Trajtimi kirurgjik, veçanërisht kirurgjia e modulimit të funksionit të trurit (kirurgjia stereotaktike), mund të adresojë çështjet e paralizës së gjymtyrëve që vetëm trajnimi i rehabilitimit nuk mund t'i përmirësojë, të tilla si toni i lartë i muskujve, spazmat e muskujve dhe mosfunksionimi motorik.

Shumë fëmijë me paralizë cerebrale spastike kanë trupa që mbeten në një gjendje tensioni të lartë për periudha të gjata, duke çuar në shkurtim të tendinave dhe kontraktura dhe deformime të kyçeve. Ata shpesh ecin në majë të gishtave dhe në raste të rënda, mund të përjetojnë paralizë ose hemiplegji në të dy gjymtyrët e poshtme. Në këtë pikë, fokusi i trajtimit duhet të jetë në trajtimin gjithëpërfshirës që kombinon kirurgjinë stereotaktike dhe rehabilitimin. Trajtimi kirurgjik jo vetëm që përmirëson simptomat e dëmtimit motorik, por gjithashtu vendos një bazë të mirë për trajnimin e rehabilitimit. Trajnimi i rehabilitimit pas operacionit konsolidon më tej efektet e operacionit, promovon rikuperimin e funksioneve të ndryshme motorike dhe përfundimisht arrin qëllimin e përmirësimit afatgjatë të cilësisë së jetës.