Ситораҳо дар ҳуҷайраҳои бунёдӣ! Тадқиқоти клиникӣ ва татбиқи ҳуҷайраҳои бунёдии мезенхимии ноф

Дар солҳои охир, тадқиқот оид ба ҳуҷайраҳои бунёдии мезенхималӣ пайваста афзоиш ёфта, то имрӯз дар Pubmed зиёда аз 47000 мақолаи марбут ба ҳуҷайраҳои бунёдии мезенхималӣ дастрас карда шудааст.

Ҳуҷайраҳои бунёдии мезенхимии ноф ҳамеша аз ҷониби олимон ҳамчун ганҷ ҳисобида мешуданд ва пайваста потенсиали худро барои табобати бемориҳо ва зидди пиршавӣ нишон медиҳанд.

Имрӯз, муҳаррир ба шумо мефаҳмонад, ки ҳуҷайраҳои бунёдии мезенхималии ноф чӣ гунаанд ва ҷаззобияти ҳуҷайраҳои бунёдии мезенхималии нофро дар соҳаи тиб тавассути ҷорӣ кардани ҳолатҳои татбиқи клиникии ҳуҷайраҳои бунёдии мезенхимии ноф нишон медиҳанд.

Ҳуҷайраҳои бунёдии мезенхимии ноф чист?

Ҳуҷайраҳои бунёдии мезенхималии ноф (hUC MSCs) аз нофи навзодон пайдо мешаванд ва дар муқоиса бо ҳуҷайраҳои бунёдии мезенхимии калонсолон бехатартар ва ибтидоӣ мебошанд. Онҳо қобилияти қавитар паҳншавӣ, тафовут ва қобилияти танзими иммунӣ доранд; Илова бар ин, дар муқоиса бо дигар манбаъҳои ҳуҷайраҳои бунёдии мезенхималӣ, ҳуҷайраҳои бунёдии мезенхималии ноф аз бофтаи ҷудошудаи ноф бе ягон зарар ба бадани инсон гирифта мешаванд. Аз ин рӯ, MSC-ҳои ноф барои таҳқиқот ва татбиқи клиникӣ мувофиқанд ва интихоби афзалиятнок барои терапияи ҳуҷайра ва тибби барқароршаванда мебошанд.

Ҳуҷайраҳои бунёдии мезенхимии ноф дар in vitro қобилияти баланди фарқиятро нишон доданд, аз ҷумла хондроситҳо, адипоцитҳо, остеобластҳо, ҳуҷайраҳои скелетӣ, кардиомиоцитҳо, ҳуҷайраҳои ҷигар, инчунин истеҳсоли ҳуҷайраҳои глюкагон, ҳуҷайраҳои секретсияи соматостатин, ҳуҷайраҳои глиалӣ (олигодендроситҳо) ва нефаминургҳо. Аз ин рӯ, ҳуҷайраҳои бунёдии мезенхимии ноф барои татбиқи клиникӣ ва тадқиқоти илмӣ хеле мувофиқанд.

Ҳуҷайраҳои бунёдии мезенхималӣ ба нуқтаи доғи тадқиқот табдил ёфтанд

Дар солҳои охир, таҳқиқот дар бораи ҳуҷайраҳои бунёдии мезенхималӣ афзоиш ёфта истодааст ва ClinicalTrials аз NIH дар Иёлоти Муттаҳида бузургтарин пойгоҳи таҳқиқоти клиникӣ дар ҷаҳон аст. Тибқи натиҷаҳои ҷустуҷӯи пойгоҳи додаҳо, то 13 майи соли 2019, дар пойгоҳи додаҳо 753 таҳқиқоти клиникӣ оид ба ҳуҷайраҳои бунёдии мезенхималӣ ба қайд гирифта шудаанд. Дар байни онҳо, шумораи тадқиқотҳои клиникӣ, ки дар Чин, Аврупо ва Иёлоти Муттаҳида гузаронида шудаанд, дар байни сегонаи беҳтарин дар ҷаҳон ҷойгиранд.

Аз нуқтаи назари намудҳои бемориҳое, ки табобат карда мешаванд, тадқиқоти клиникӣ оид ба ҳуҷайраҳои бунёдии мезенхималӣ садҳо бемориро дар бар мегирад. Дар байни онҳо бемориҳои асаб, дилу раг ва ортопедӣ се самти асосии тадқиқот мебошанд, ки зиёда аз 15% -ро ташкил медиҳанд ва шумораи умумии онҳо аз нисфи зиёд аст. Илова бар ин, таносуби диабети қанд, ҷигар, шуш, рӯдаи меъдаю рӯда, пӯст, бемориҳои аутоиммунӣ ва бемории пайванд ба ҳост (GVHD) тақрибан 5% -ро ташкил медиҳад, ки як самти муҳими тадқиқоти клиникии ҳуҷайраҳои бунёдии мезенхималӣ мебошад.

Ҳолати тадқиқоти клиникии татбиқи ҳуҷайраҳои бунёдии мезенхимии ноф

01. Бемориҳои метаболикӣ

1.1 Диабет

Дар айни замон, табобати радикалии диабети қанд вуҷуд надорад ва мо метавонем танҳо ба инсулин ё доруҳои in vitro такя карда, қанди хунро паст кунем ва ҳамзамон бо парҳез ва машқ ҳамкорӣ кунем. Ҳуҷайраҳои бунёдии мезенхималӣ қобилияти ҳавасманд кардани ҷазираҳои гадуди зери меъда доранд. Функсияи барқарорсозии ҳуҷайра.

Дар Чин се беморхонаи олӣ мавҷуданд, ки тадқиқоти клиникиро оид ба трансплантатсияи ҳуҷайраҳои мезенхималӣ дар табобати диабети навъи II гузаронидаанд. Аксари беморон ба коҳиши қанди хун ва инсулин ноил шудаанд ва баъзеҳо ҳатто аз истеъмоли дору даст мекашанд. Дар баробари ин ахволи чисмонии бемор бехтар шуда, вазъи саломатии онхо то андозае ислох гардид.

Беморхонаи генералии Фучжоуи ноҳияи низомии Нанҷинг бехатарӣ ва самаранокии ҳуҷайраҳои бунёдии мезенхимии нофро дар якҷоягӣ бо ҳуҷайраҳои бунёдии мағзи устухони аутологӣ дар табобати диабети навъи I бидуни иммунотерапия омӯхтааст. Натичахо нишон доданд, ки самараи табобати 42 нафар беморон хуб аст. C-Pep 105,7% зиёд шуд, инсулин 49,3%, HbA1c 12,6% кам шуд, глюкозаи зуд дар хун 24,4% ва талабот ба инсулин 29,2% кам шуд.

1.2 Мушкилоти диабети қанд

Ҳуҷайраҳои бунёдии мезенхималӣ дар мушкилиҳои диабети қанд дурнамои васеътар доранд.

1.2.1 Пои диабети қанд

Дар беморхонаи мардумии музофоти Шэнси дар шароити безарар, суспензияи ҳуҷайраҳои бунёдии ноф дар фосилаи 3 см х 3 см дар мушакҳо дар ҷароҳатҳои 5 бемори статсионарӣ бо диабети навъи II, ки бо пои диабетикӣ мураккабанд, сӯзандору карда шуд. Барои онҳое, ки ҷароҳатҳои вазнин доранд, сӯзандоруҳо дар масофаи 1 см x 1 см дар пои пой ҷойгир карда мешуданд, бо таваҷҷӯҳ ба сӯзандору дар атрофи захм. Баъди муолича дарачаи дард ва карахтии пой хеле кам шуд, клодикацияи фосилави ба таври назаррас бехтар гардид ва захмхо комилан шифо ёфтанд.

Дар беморхонаи музофотии Анҳуи Донишгоҳи тиббии Анҳуй ҳуҷайраҳои пояи мезенхималии ноф ба ҷойҳои захми узвҳои осебдидаи 53 беморони гирифтори пои диабети дараҷаи II-IV ворид карда шуданд. Пас аз се моҳи табобат, дар муқоиса бо гурӯҳи назоратӣ, гурӯҳи табобатӣ дар ҳарорати пӯст, индекси фишори тағоям-брахия, шиддати оксигени пӯст ва масофаи пиёдагард беҳбудии назаррасро нишон дод.

1.2.2 Нефропатияи диабетикӣ

Коллеҷи тиббии клиникии беморхонаи генералии Фучжоу, Донишгоҳи дуюми тиббии ҳарбӣ ва беморхонаи фаръии Чанҷҷэни Донишгоҳи дуюми тиббии ҳарбӣ 15 нафар беморони ҳуҷайраҳои бунёдии мезенхимии нофро тавассути дахолат дар артерияи дорсалии гадуди зери меъда, артерияҳои дуҷонибаи гурда ва инфузияи рагҳои периферӣ табобат карданд. . Пас аз табобат, беморон дар фишори хун, қанди хун, сатҳи C-пептидҳо ва нишондиҳандаҳои фаъолияти гурда беҳтар шуданд. Аз нуқтаи назари самаранокии клиникӣ дар беҳтар кардани фишори диастоликии хун ва функсияи гурда, гурӯҳи табобатӣ аз гурӯҳи назоратӣ, ки бо телмисартани шифоҳӣ плюс тазриқи инсулини пӯст табобат карда шудаанд, бартарӣ дошт.

02. Ихтилоли асаб

2.1 Бемории Паркинсон

Нахустин мавриди пайванди ҳуҷайраҳои бунёдӣ барои бемории Паркинсон дар Чин дар бемористоне дар Шицзяжуан анҷом ёфт. Сие Сиюн, як марди 76-сола аз Индонезия, беш аз даҳ сол боз аз бемории Паркинсон ранҷ мебурд, сахтӣ ва кашиши се ангушти дасти росташ, сахтии бадан, мушкилоти фурӯ бурдан ва аз даст додани қобилияти нигоҳубини худ буд. Дар тӯли чанд соат пас аз гирифтани трансплантатсияи ҳуҷайраҳои мезенхималӣ, ӯ тавонист бегоҳ хӯрок хӯрад ва бароҳат телевизорро тамошо кунад ва дар дигар аломатҳо беҳтар шуд.

Доктор Сун Ли аз Донишгоҳи тиббии Чин ба рагҳои гардани 10 бемори бемории Паркинсон суспензияи дорои ҳуҷайраҳои бунёдии мезенхимии ноф ворид кард. Пас аз трансплантатсия, беморон дар ҳолати роҳ рафтан, шиддати ларзиш, ҳаракати ихтиёрӣ ва қобилияти нишастан ва истодан беҳтар шуданд. Он на танҳо пешрафти бемории Паркинсонро ба таври муассир назорат кард, балки инчунин функсияи бофтаи осебдидаи майнаро ба таври назаррас беҳтар кард ва ба ин васила сифати зиндагии беморонро беҳтар кард.

2.2 Деменсияи пирӣ

Гурӯҳе бо роҳбарии Чжоу Цян дар беморхонаи Ҷинян дар шаҳри Гуянг чор беморони пиронсолро бо истифода аз ҳуҷайраҳои бунёдии мағзи устухон табобат карданд. Аввалин бемор, марди 75-сола, ҳангоми қабул шудан аъзои оиларо нашинохт ва назорати масона ва рӯдаҳоро аз даст дод. Баъди муолиҷаи трансплантатсия ин нишонаҳо зуд беҳбуд ёфтанд ва пас аз ҷарроҳӣ ӯ на танҳо аъзои оилаашро шинохт, балки фаъолияти мӯътадили масона ва рӯдаҳоро барқарор кард.

2.3 бехобӣ

Доктор Ван Яли аз беморхонаи полиси мусаллаҳи Чжэцзян 19 нафар беморони бехобӣ тавассути инфузияи дохили рагҳои ҳуҷайраҳои бунёдии мезенхималии нофро табобат кард. Ҳамаи ин беморон дар хоб рафтан душворӣ мекашанд, сифати хобро паст мекунанд ва вақти умумии хоб камтар аз 6 соатро ташкил медод. Пас аз як моҳи табобат, беҳтар шудани сифати хоб дар беморон бо доруҳои шифоҳӣ муқоиса карда шуд. Пас аз ду моҳи табобат, нишондиҳандаҳои сифати хоби беморон нисбат ба нишондиҳандаҳои доруҳои шифоҳӣ ба таври назаррас беҳтар буданд. Пас аз се моҳи табобат, сифати хоби беморон низ нисбат ба доруҳои даҳонӣ ба таври қобили мулоҳиза беҳтар буд ва таъсири як табобат метавонад то як сол давом кунад ва сифати хоби беморонро ба таври қобили мулоҳиза беҳтар кунад.

03. Ихтилоли узвҳои мушакӣ

3.1 Бемории дегенеративии муштарак

Дар солҳои 1990-ум, Бритберг ва дигарон дар барқарор кардани ҷароҳатҳои пайҳо бо истифода аз хондроситҳои аутологӣ ба натиҷаҳои муайян ноил шуданд. Аз ин рӯ, бештар ва бештар тадқиқотҳо ба ҳуҷайраҳои бунёдии мезенхималӣ тамаркуз карданд. Ҳуҷайраҳои бунёдии мезенхималӣ метавонанд ба бофтаҳои гуногун фарқ кунанд ва осеби устухонҳои зери буғум ва пайҳонаро барқарор кунанд.

Дар тадқиқоте, ки Акгун ва дигарон гузаронидаанд. аз кафедраи ортопедия ва травматологияи Донишгоҳи Истамбули Туркия, онҳо таъсири табобатии ҳуҷайраҳои бунёдии мезенхимии мағзи устухон ва хондроситҳоро дар 14 беморони остеоартрит муқоиса карданд. Онҳо дарёфтанд, ки бемороне, ки муолиҷаи ҳуҷайраҳои бунёдии мезенхимиро мегиранд, дар осеби зону ва холҳои остеоартрит (KOOS) ва миқёси аналогии визуалӣ (VAS) беҳбудиҳои назаррас нишон доданд.

Вакитани ва дигарон. аз Мактаби тиббии Фейнберг дар Донишгоҳи Шимолу Ғарбӣ ва Беморхонаи Кливленд дар Донишгоҳи Огайо озмоиши клиникиро бо истифода аз ҳуҷайраҳои бунёдии мезенхималӣ гузарониданд. Дар гурӯҳи таҷрибавӣ як гели коллаген омехта бо ҳуҷайраҳои бунёдии мезенхимии аутологии мағзи устухон ба осеби пайҳоми буғумҳои беморон имплантатсия карда шуд, дар ҳоле ки гурӯҳи назоратӣ танҳо миқдори баробари гели коллаген гирифтанд. Ҳарду гурӯҳ беҳбуди кори муштаракро нишон доданд, аммо танҳо гурӯҳи таҷрибавӣ барқароршавии пайҳочаи шаффофро дар макони осеб нишон доданд. Онҳо 41 беморонро, ки то 11 сол табобати ҳуҷайраҳои мезенхималӣ гирифтанд ва ҳеҷ мушкилии ҷиддӣ наёфтанд, пайгирӣ карданд.

04.Бемориҳои системаи репродуктивӣ

4.1 Безурётӣ

Барқарор кардани осеби ҷиддии эндометрия, ки даҳшати аксари занони безурёт аст, ҳоло тавассути технологияи барқарорсозии ҳуҷайраҳои мезенхималӣ имконпазир аст, ки умеди амалӣ шудани орзуҳои модарии занонро меорад.

Дастаи профессор Ҳу Яли аз шӯъбаи акушерӣ ва гинекологияи беморхонаи Гулу дар Нанҷинг, дар ҳамкорӣ бо гурӯҳи профессор Дай Ҷянву аз Пажӯҳишгоҳи генетика ва биологияи рушди Академияи илмҳои Чин, бори аввал дар сатҳи байналмилалӣ усули муттаҳидсозии онҳоро бомуваффақият таҳия карданд. коллаген бо ҳуҷайраҳои бунёдии мезенхималӣ. Бо ҳамгироӣ кардани усулҳои анъанавии гистероскопӣ, онҳо ба таъмири функсионалии эндометрияи вайроншуда ноил шуданд ва ба се бемор дар амалӣ кардани орзуҳои модар шудан кӯмак карданд.

Хонум Ҳу аз Янчэни Ҷиансу дар синни 31 то 34-солагӣ се бор бачаҳои табииро аз сар гузаронидааст, ки ба иллати ҷарроҳии кюретажи бачадон дар холигоҳи бачадонаш илтиҳоби шадиде кардааст. Бо истифода аз ҳуҷайраҳои бунёдии мезенхималӣ, беморхонаи Гулу дар Нанҷинг эндометрияи ӯро дар тӯли ҳашт моҳ бомуваффақият таъмир кард. Ин ба ӯ имкон дод, ки бомуваффақият ҳомиладор шавад ва 17 июли соли 2014 дар Чин аввалин "тифли тиббии барқароркунанда" таваллуд кард.

"Ҷарроҳии барқарорсозии эндометрия"-и ҳуҷайраҳои бунёдии мезенхималии бемористони Нанҷинг Гулу ба 13 бемори безурёт бо илтиҳоби шадиди холигоҳи бачадон бомуваффақият имкон дод, ки ҳомиладор шаванд ва таваллуд кунанд, ки дар натиҷа дар маҷмӯъ 14 кӯдаки солими "тибби барқароршаванда" ба вуҷуд меоянд.

4.2 Нокомии тухмдонҳои бармаҳал

Нокомии тухмдони бармаҳал ба падидае дахл дорад, ки дар он занон атрофиёни тухмдонҳоро аз сар мегузаронанд ва тухмкунӣ пеш аз 40-солагӣ қатъ мешавад. Дар ҳоли ҳозир тақрибан 1%-и занони синни репродуктивӣ дар саросари ҷаҳон нокомии бармаҳали тухмдонҳоро аз сар мегузаронанд, ки сабаби аслии безурётии занон мегардад.

Профессор Ву Ҷи ва дастаи ӯ аз Донишгоҳи Шанхай Ҷиао Тонг дар Чин ҳуҷайраҳои бунёдии репродуктивии занонаро аз мушҳои трансгении сафедаи сабзи флуоресцентии як то ду ҳафта ҷудо карданд. Пас аз тозакунӣ, парвариш ва дигар равандҳо, ин ҳуҷайраҳо ба мушҳо бо нокомии бармаҳал тухмдонҳо интиқол дода шуданд. Натиҷаҳои тадқиқот нишон доданд, ки ҳуҷайраҳои бунёдии репродуктивии занона, ба монанди дигар ҳуҷайраҳои бунёдӣ, хосиятҳои хонагӣ доранд. Пас аз хонагӣ, баъзе ҳуҷайраҳо фарқ мекунанд ва тадриҷан ба ооцитҳои баркамол табдил меёбанд ва ҳамин тавр функсияи тухмдонҳоро барқарор мекунанд.

4.3 Норасоии эректилӣ (ED)

Истифодаи терапияи ҳуҷайраҳои бунёдӣ барои халалдоршавии эректилӣ метавонад ҳам ҳуҷайраҳои бофтаи пенисро вайрон ё мурда иваз кунад ва ҳам омилҳоро барои барқарор кардани ҳуҷайраҳои бофтаи аз ҷиҳати функсионалӣ вайроншуда ҷудо кунад.

15 нафар беморони норасоии эректилӣ дар Дания инфузияҳои ҳуҷайраҳои бунёдии мезенхимиро бидуни дору ё трансплантатсияи пениса гирифтанд. Пас аз шаш моҳ, ҳашт мард тавонистанд ба таври муқаррарӣ алоқаи ҷинсӣ кунанд.

05.Бемориҳои аутоиммунӣ

Дар соли 2007, профессор Сун Линюн дар Чин ду ҳолати эритематозаи рефрактори систематикии лупусро бо истифода аз ҳуҷайраҳои бунёдии мезенхималӣ бомуваффақият табобат кард ва дар соли дигар нӯҳ ҳолати дигарро табобат кард. Пас аз табобат, аломатҳои беморон ба таври назаррас коҳиш ёфтанд ва дар тӯли 6 моҳ такрори такрорӣ мушоҳида нашуд.

Дар соли 2012, шӯъбаи ревматология ва иммунологияи беморхонаи вобастаи Донишгоҳи Ҷиансу ба 21 беморони гирифтори эритематозаи систематикӣ ҳуҷайраҳои бунёдии нофҳои мезенхималиро ба дохили варид ворид карданд, ки сатҳи протеини пешобро дар ин беморон ба таври назаррас коҳиш дод, фаъолияти бемориро коҳиш дод ва бемории лупуси систематикиро коҳиш дод. Холи Индекси фаъолияти бемориҳо.

Таъсири трансплантатсияи ҳуҷайраҳои мезенхималӣ ба фаъолияти бемориҳо ва протеини пешоб дар беморони гирифтори эритематозаи системавии лупус (SLE)

Дар соли 2013, шӯъбаи ревматология ва иммунологияи беморхонаи якуми филиали Донишгоҳи Янтзе ва Беморхонаи якуми мардумии Ҷинчжоу ба 18 беморони гирифтори эритематозаи систематикӣ ҳуҷайраҳои бунёдии мезенхималии нофро тавассути рагҳои пешобӣ ворид карданд. Пас аз як моҳ, аксари беморон дар муқоиса бо пеш аз трансплантатсия аломатҳо ва аломатҳои клиникӣ, аз қабили табларза, хастагӣ ва заъф беҳбудии назаррасро нишон доданд.

06. зидди пиршавӣ

Пиршавии бадани инсон ба миқдори нокифоя ё ғайрифаъол будани ҳуҷайраҳои бунёдӣ алоқаманд аст. Бо афзоиши синну сол, тамоюли коҳиши ҳам дар миқдор ва ҳам сифати ҳуҷайраҳои бунёдӣ дар бадан мушоҳида мешавад. Ин тамоюл боиси камшавӣ ва пиршавии ҳуҷайраҳои вайроншуда ва узвҳо ва бофтаҳои аз ҳуҷайраҳо иборат буда, боиси саломатӣ ва пиршавӣ мегардад. Ҳуҷайраҳои бунёдии мезенхималӣ дорои потенсиали тафовути мултипотентӣ мебошанд, ки қодиранд ба намудҳои гуногуни ҳуҷайраҳои бунёдӣ, ки дар бадан заруранд, фарқ кунанд. Бо такмил додани ҳуҷайраҳои бунёдии бадан ва барқарор кардани узвҳо ва бофтаҳои вайроншуда, ҳуҷайраҳои бунёдии мезенхималӣ дар мубориза бо пиршавӣ нақш мебозанд.

Бо таваҷҷуҳи афзоянда ва татбиқи таҳқиқоти ҳуҷайраҳои бунёдии ноф, боварӣ дорад, ки дар ояндаи наздик онҳо дар муҳити клиникӣ ба таври васеъ татбиқ карда мешаванд ва ба ин васила барои саломатии инсон арзиши бештар хоҳанд дошт.