Ishemiki insultda neýrotrofiki faktor bejergisiniň howpsuzlygyna we netijeliligine baha bermek

Serebral insult, "insult" ýa-da "serebrowaskulýar hadysasy" (CVA) diýlip hem bilinýär, beýnide gan damarlarynyň duýdansyz ýarylmagy ýa-da beýnine gan akmagynyň päsgel bermegi bilen beýni dokumalaryna zeper ýetýän ýiti serebrowaskulýar keseli. Oňa işemiki we gemorragiki insultlar girýär. Insult dünýäde ölümiň ikinji sebäbi bolup, ulularda ölüm derejesi we maýyplyk derejesi ýokarydyr.

Ishemiki insult (IS) lokallaşdyrylan işemiki nekrozy ýa-da serebrowaskulýar aýlanyş bozulmalary, işemiýa we gipoksiýa sebäpli ýüze çykýan beýni dokumalarynyň ýumşamagyny aňladýar. Incokançlygy, ýaýramagy, ölümi we maýyplyk derejesi sebäpli dünýädäki keselleriň agyrlygynyň esasy sebäplerinden birine öwrüldi. Statistikalara görä, dünýäde takmynan 15 million adam işemiki insultdan ejir çekýär, 5 million adam ölýär we 5 million adam uzak möhletli maýyplygy başdan geçirýär.

Ishemiki insult üçin kök öýjük bejergisiniň mehanizmi

Mezençimal baldak öýjükleri (MSCs), dürli süňklerden, süňk ýiliginden, adipoz dokumasyndan we göbek ganyndan dürli dokumalardan izolirlenip bilýän köp güýçli kök öýjükleriniň bir görnüşidir. Pluripotent häsiýetleri sebäpli osteoblastlara, kondrositlere, adipositlere we hatda neýronlara bölünip bilýärler. Häzirki wagtda MSC transplantasiýasy işemiki keseller, insult, koronar arteriýa keseli we periferiýa arteriýa keseli ýaly täze bejeriş usuly hökmünde ýüze çykdy. Birnäçe gözleg, MSC-leriň ajaýyp neýroprotektiki täsiriniň işemiki insulty bejermekde esasy faktordygyny görkezdi.

Häzirki gözleg hasabatlary, MSC-iň esasan nerw dokumalarynyň zeperlenmegini, nerw funksiýasynyň dikeldilmegini, beýni infarktynyň ululygynyň peselmegini, parakrin täsirleri, immunomodulýator täsirleri we apoptotik täsirler arkaly neýrojeneziň we angiogeneziň ösmegine kömek edýändigini görkezýär. işemiki insultda.

Parakrin täsiri

MSC-iň parazrin faktorlary, şol sanda ekzozomlar we öýjükden daşary wezikulalar, bejeriş täsirlerine esasy goşant goşýarlar. Serebral insult şikesleri sebäpli, MSC-ler beýniniň emele gelen neýrotrofiki faktoryny (BDNF), damar endotel ösüş faktoryny (VEGF), stromal öýjükden alnan faktor 1 (SDF-1), esasy fibroblast ýaly dürli ösüş faktorlarynyň ýüze çykmagyna itergi berip biler. ösüş faktory (bFGF), glial öýjüklerden emele gelen neýrotrofiki faktor we gepatositleriň ösüş faktory. Bu faktorlar beýni infarktynyň meýdanyny azaltmaga we nerw işini dikeltmäge kömek edýär, şeýlelik bilen beýni insult şikeslerini gowulandyrýar.

Immunomodulýator täsiri

Gözlegler, MSC-leriň insultdan soň merkezi immun täsirlerinde goşa kadalaşdyryjy funksiýanyň bardygyny ýüze çykardy: Bir tarapdan, beýni dokumasyndaky B öýjükleriniň, NK öýjükleriniň we T öýjükleriniň sanyny ep-esli artdyryp, immuniteti ýokarlandyrýan täsir edip biler. Beýleki tarapdan, ýokary derejeli çişme faktorlary MSC-leriň immunosupressiw işini işjeňleşdirip biler we şeýlelik bilen lenfositleriň köpelmegine we çişme faktorynyň öndürilmegine goşa inhibitor täsir edip, çişmä garşy fenotip döredip biler.

Öýjük apoptozyny kadalaşdyrmak

Öýjükli apoptoz işemiki insultda neýron şikesleriniň möhüm mehanizmidir we MSC-ler neýroprotektiki täsir edip, neýronal apoptozyň öňüni alyp biler. MSC bejergisi işemiki insult bilen baglanyşykly astrosit nekrozyny hem ýeňilleşdirip biler, üstesine-de, gipoksiýa şertli MSC-ler beýni ganamasy sebäpli dörän öýjük nekrozyny azaltmakda has gowy bejeriş täsirini görkezýär.

Işemiki insult üçin kök öýjük bejergisine kliniki baha bermek.

Işemiki insulty bejermek üçin mesenhimal baldak öýjükleriniň (MSC) transplantasiýasy, kliniki gözleglerde geljegi uly netijeleri görkezdi. Gözlegçiler jemi 1127 hassany öz içine alýan 20 kliniki synagyň meta-derňewini geçirdiler, şol sanda synag toparynda 573 (MSC bilen bejerilýär) we 554 gözegçilik toparynda (adaty bejergi). Adaty bejergi bilen deňeşdirilende, MSC transplantasiýasy Milli Saglyk insult institutynyň (NIHSS) ballaryny 1, 3, 6 aý we bejergiden soňky 1 ýyl ep-esli azaldy. Şeýle hem, 1 we 6 aýda gündelik ýaşaýyş indeksiniň işjeňligini, şeýle hem 1, 3 we 6 aýda motor funksiýasyny we garaşsyzlyk ballaryny ep-esli gowulaşdyrdy.

Bahalandyrmagyň esasy görkezijileri şulary öz içine alýar: (1) Saglyk urgusynyň milli institutlary (NIHSS) bal; (2) Barthel indeksi (BI); (3) Fugl-Maýeriň bahalandyrmasy (FMA) bal; (4) Funksional garaşsyzlyk ölçegi (FIM) bal; we (5) Üýtgedilen Rankin Terezisi (mRS) bal.

Adaty bejergi bilen deňeşdirilende, insult üçin mesenhimal kök öýjük (MSC) bejergisi 3 aýda NIH Stroke Scale (NIHSS) balyny ep-esli azaldar.

Adaty bejergi bilen deňeşdirilende, Barthel Index (BI) balynda 3 aýyň dowamynda insult üçin mesenjimal kök öýjük (MSC) bejergisi bilen düýpli tapawut ýokdy.

Adaty bejergi bilen deňeşdirilende, insult üçin mesenhimal kök öýjük (MSC) bejergisi 3 aýda Funksional hereketi bahalandyrmak (FMA) balyny ep-esli gowulaşdyrdy.

Adaty bejergi bilen deňeşdirilende, insult üçin mesenhimal kök öýjük (MSC) bejergisi 3 aýyň dowamynda Funksional garaşsyzlyk ölçegi (FIM) balyny ep-esli gowulaşdyrdy.

Adaty bejergi bilen deňeşdirilende, insult üçin mesenjimal kök öýjük (MSC) bejergisi 3 aýyň içinde Modified Rankin Scale (mRS) balynda düýpli tapawut görkezmedi.

Köp sanly deslapky gözlegler, işemiki insulty bejermekde mesenhimal kök öýjükleriniň (MSC) transplantasiýa bejergisiniň mümkinçiligini we netijeliligini görkezýär, bu belli bir derejede newrologiki ýetmezçiligi, motor işini we işemiki näsaglarda gündelik durmuşyň işini gowulandyrýar. insult.

Geljek we geljegi

Soňky ýyllarda, öýjükli gözlegleriň ýönekeý diferensiýasyndan we üýtgemeginden başlap, MSC gözleginiň dürli mehanizmleriniň üznüksiz çuňlaşmagyna we giňelmegine çenli, öýjükli gözleg pudagynyň ösüşi kämillik we täzelik boldy. Häzirki wagtda diňe bir haýwan synaglary baldak öýjükleriniň bejeriş täsirini tassyklaman, eýsem işemiki insult üçin MSC bejergisiniň mümkinçiligi hem teklip edildi. Köp sanly kliniki synaglarda işemiki insult üçin MSC bejergisi yzygiderli ösýär.

Recentlyaňy-ýakynda ABŞ-nyň kliniki synag maglumatlar bazasynda insult üçin öýjük bejergisi üçin 101 kliniki synag hasaba alyndy, işemiki insult üçin MSC bejergisi bilen baglanyşykly 25 gözleg geçirildi. Kliniki synaglar MSC-leriň işemiki insult hassalary üçin newrologiki funksiýasynda ep-esli gowulaşandygyny, olaryň netijeliligini we uzak möhletli howpsuzlygyny tassyklady.

Geljekde kliniki goşundylara terjime edilip, saglygy goraýyş pudagyna goşant goşjak we dünýädäki adamlaryň saglygyny we abadançylygyny gorajak MSC-ler bilen baglanyşykly has köp lukmançylyk üstünlikleri bolar.