Захворювання

дитячий церебральний параліч

Одне з основних захворювань, що викликають порушення рухового розвитку дітей.

Характеризується насамперед руховими порушеннями, що потенційно супроводжуються інтелектуальними вадами, судомами тощо.

Рання діагностика та лікування мають вирішальне значення.

Рівень виживаності серед важко уражених дітей значно нижчий, ніж у здорових людей.

Дитячий церебральний параліч, або ДЦП, — це синдром непрогресуючого ураження головного мозку, який у немовлят виникає під час раннього розвитку мозку від народження до місяця після народження. Він проявляється у вигляді центрального моторного порушення та постуральних аномалій, що потенційно супроводжується інтелектуальною недостатністю, судомами, сенсорними порушеннями, мовними розладами та аномальною поведінкою, що є одним із основних захворювань, що призводять до рухової недостатності у дітей.

Зв'яжіться з нами

Етіологія

Причини ЦП комплексні, включаючи генетичні та набуті фактори. Останні охоплюють фактори до народження, у перинатальний період і в період новонародженості, причому в деяких випадках відсутні чіткі причини. В даний час чотирма значущими факторами, пов'язаними з ДЦП, є передчасні пологи або низька вага при народженні, перинатальна асфіксія або гіпоксично-ішемічна енцефалопатія, неонатальна гіпербілірубінемія та внутрішньоутробні інфекції. Крім того, виникнення ХП пов’язане з генетичними факторами.

Фактори перед пологами

Якість ембріона при зачатті
Куріння батьків, зловживання алкоголем або наркотиками до та під час вагітності можуть вплинути на якість ембріона.

Стан здоров'я матері

Такі фактори, як інфекції, отруєння або вплив радіації на ранніх термінах вагітності, можуть призвести до неправильного розвитку клітин мозку.

Перинатальні фактори

Передчасні пологи

Може призвести до різних патологічних станів, що робить дітей більш сприйнятливими до ХП.

Родова травма

Такі умови, як швидкі пологи, вакуумна екстракція та поставка щипцями, потенційно можуть спричинити внутрішньочерепний крововилив.

Гіпоксія

Такі фактори, як тривалі пологи, потиличний канатик, аспірація меконію або дисфункція плаценти можуть призвести до гіпоксії мозку плода.

Гіпербілірубінемія

Деякі причини можуть призвести до важкої жовтяниці у новонароджених, що потенційно може призвести до серцевої жовтяниці.

Фактори неонатального періоду

Різні інфекції, важкі неонатальні захворювання, черепно-мозкові травми та внутрішньочерепні крововиливи внаслідок неонатальних порушень згортання крові можуть викликати ДЦП.

Генетичні фактори

Деякі випадки ХП можуть мати сімейну історію спадкових захворювань. Якщо у близьких родичів є випадки епілепсії, ДЦП або інтелектуальної недостатності, ймовірність виникнення ДЦП зростає.

Клінічні прояви

Клінічні прояви ХП варіюються в різних людей, зокрема:

Рухові порушення, такі як ненормальний м’язовий тонус, м’язові спазми або млявість.

Проблеми з контролем постави, через що важко підтримувати рівновагу та контролювати поставу.

Труднощі з координацією, що призводить до поганої рухової координації, що потенційно впливає на тонкі рухи рук.

Обмежені рухові функції, що включають такі дії, як ходьба, повзання та сидіння.

Порушення мови та мови; деякі пацієнти можуть зіткнутися з проблемами розвитку мовлення та мови.

Когнітивні порушення; хоча більшість пацієнтів із ХП мають нормальний інтелект, у деяких можуть бути когнітивні проблеми.

Експертиза

Неврологічна оцінка: передбачає оцінку м’язового тонусу, моторного контролю та сенсорної функції.

Дослідження зображень: МРТ або КТ головного мозку допомагають виявити аномальні структури мозку.

Електроенцефалограма (ЕЕГ): оцінює електричну активність мозку.

Аналізи крові: виключіть метаболічні захворювання та інфекції як потенційні причинні фактори.

Діагностика

Лікарі діагностують ХП насамперед на основі історії хвороби, симптомів і фізичного обстеження. Крім того, вони можуть вимагати візуалізаційні дослідження, такі як КТ або МРТ, щоб зрозуміти будь-які структурні аномалії мозку, які мають значення для визначення причин ДЦП та прогнозування прогнозу. ЕЕГ допомагає зрозуміти наявність судом і дає вказівки щодо лікування. Критерії діагностики ХП включають:

Причинні фактори, що виникають до народження, під час народження або в період новонародженості.

Центральний параліч, що виникає в дитинстві без прогресування протягом усього перебігу захворювання.

Виключення прогресуючих захворювань (таких як генетичні метаболічні порушення, пухлини), що викликають центральний параліч.

Виключення транзиторної затримки моторики у здорових дітей.