Паркінсонізм

Точна причина хвороби Паркінсона залишається неясною. Такі фактори, як генетична схильність, вплив навколишнього середовища, старіння, окислювальний стрес, а також дегенерація та смерть дофамінергічних нейронів PD можуть відігравати певну роль у процесі захворювання.

Старіння

Як захворюваність, так і поширеність БП зростають із віком. PD часто проявляється після 60 років, що свідчить про зв’язок із старінням. Дані вказують на прогресуюче зменшення дофамінергічних нейронів чорної субстанції у нормальних дорослих людей із віком. Однак поширеність хвороби хвороби серед осіб старше 65 років не є особливо високою, що вказує на те, що старіння є лише одним із факторів ризику розвитку хвороби хвороби.

Генетичні фактори

Роль генетичних факторів у виникненні хвороби хвороби стає все більш визнаною. З моменту відкриття першого патогенного гена для БП, альфа-синуклеїну (PARK1), наприкінці 1990-х років, принаймні шість патогенних генів були пов’язані з сімейним БП. Однак лише 5-10% випадків ХП мають сімейний анамнез, причому більшість випадків є спорадичними. Генетичні фактори також є лише одним із багатьох факторів, що сприяють виникненню хвороби Паркінсона.

Фактори навколишнього середовища

У 1980-х роках американські дослідники під керівництвом Ленгстона виявили, що у деяких споживачів наркотиків швидко розвиваються типові симптоми, схожі на хворобу Паркінсона, і леводопа виявилася ефективною. Вони ідентифікували нейротоксичну речовину, 1-метил-4-феніл-1,2,3,6-тетрагідропіридин (MPTP), у синтетичному героїні, який споживали ці люди. MPTP перетворюється в мозку на високотоксичний іон 1-метил-4-фенілпіридинію (MPP+), який вибірково проникає в дофамінергічні нейрони чорної субстанції, пригнічуючи активність комплексу I дихального ланцюга мітохондрій, запускаючи реакції окислювального стресу та призводячи до дегенерації та загибель дофамінергічних нейронів. Дослідники припустили, що мітохондріальна дисфункція може бути одним із патогенних факторів хвороби Паркінсона. Подальші дослідження у первинних пацієнтів з ХП підтвердили вибіркове зниження активності комплексу I дихального ланцюга мітохондрій у чорній субстанції. Деякі гербіциди та інсектициди мають спільну хімічну структуру з MPTP. Відкриття MPTP призвело до усвідомлення того, що деякі MPTP-подібні хімічні речовини в навколишньому середовищі можуть бути факторами, що сприяють розвитку хвороби Паркінсона. Проте лише у кількох споживачів наркотиків, які зазнали впливу MPTP, розвинулася хвороба хвороби, що свідчить про те, що хвороба хвороби може бути наслідком взаємодії багатьох факторів.

Інші фактори

Окрім старіння та генетичних факторів, такі фактори, як черепно-мозкова травма, куріння, вживання кави тощо, можуть збільшити або зменшити ризик розвитку хвороби Паркінсона. Паління обернено пов’язане з появою хвороби Паркінсона, послідовний висновок багатьох досліджень. Кофеїн також демонструє подібні захисні ефекти. Важка черепно-мозкова травма потенційно може підвищити ризик розвитку ХП.

Таким чином, хвороба Паркінсона може виникнути в результаті взаємодії багатьох генетичних факторів і факторів навколишнього середовища.

Симптоми хвороби Паркінсона в основному включають:

Тремтіння: зазвичай виникає в стані спокою, наприклад, тремтіння рук під час відпочинку.

Жорсткість м’язів: скутість і опір пасивним рухам, що призводить до обмеження рухливості.

Повільні рухи: рухи стають повільними, а хода стає дрібною та шаркаючою.

Порушення рівноваги: ​​схильність до проблем з рівновагою та відчуття нестабільності.

Немоторні симптоми: вони включають депресію, порушення сну, когнітивні порушення тощо.

Неврологічний огляд: лікарі оцінюють стан нервової системи, досліджуючи рухові здібності, поставу та рівновагу пацієнта.

Візуалізаційні дослідження: МРТ або КТ головного мозку використовуються для виключення інших можливих проблем, що викликають симптоми.

DaTscan: Сканування ядерної медицини допомагає оцінити функціональність системи дофаміну.

Діагноз хвороби Паркінсона ґрунтується на клінічних симптомах і фізичному обстеженні, і зазвичай немає спеціальних лабораторних тестів для підтвердження діагнозу. Лікарі можуть проводити оцінку відповідно до діагностичних критеріїв ХП (наприклад, критеріїв Товариства хвороб Паркінсона Великобританії) для оцінки.