جامع Lupus مینجمنٹ

SLE کی صحیح وجہ واضح نہیں ہے، لیکن خیال کیا جاتا ہے کہ جینیاتی اور ماحولیاتی عوامل کے درمیان تعامل ایک اہم کردار ادا کرتا ہے۔ مدافعتی نظام کی غیر معمولی سرگرمی آٹومیمون حملوں کا باعث بنتی ہے، جس کے نتیجے میں جسم کے ٹشوز اور اعضاء کو نقصان پہنچتا ہے۔

جینیاتی عوامل:SLE خاندانوں میں چلتا ہے، اور مریضوں کے رشتہ داروں میں عام آبادی کے مقابلے میں نمایاں طور پر زیادہ واقعات ہوتے ہیں۔ یکساں جڑواں بچوں میں واقعہ برادرانہ جڑواں بچوں کی نسبت بہت زیادہ ہے، جو SLE اور جینیاتی عوامل کے درمیان تعلق کی نشاندہی کرتا ہے۔

ماحولیاتی عوامل:
سورج کی روشنی: SLE کے مریض اکثر سورج کی نمائش کے بعد بیماری کے بھڑک اٹھتے ہیں، ممکنہ طور پر الٹرا وائلٹ سے متاثرہ سیل اپوپٹوس کی وجہ سے جو اینٹیجن کی نمائش کا باعث بنتے ہیں۔

منشیات اور کیمیائی ایجنٹ: بیرونی اینٹیجنز مدافعتی نظام کو چالو کر سکتے ہیں، جس کے نتیجے میں آٹو اینٹی باڈی کی پیداوار اور بافتوں کو نقصان پہنچتا ہے۔ پروکینامائیڈ، ہائیڈرلازین، کوئینیڈائن اور دیگر جیسی دوائیں SLE کو متاثر کر سکتی ہیں۔
انفیکشنز: پیتھوجینک مائکروجنزم (جیسے سائٹومیگالو وائرس، ہیپاٹائٹس سی وائرس، ایپسٹین بار وائرس، وغیرہ) دوائیوں کی طرح کام کرتے ہیں، عام طور پر مدافعتی نظام کے ذریعہ آٹو اینٹی باڈیز کی پیداوار کو متحرک کرتے ہیں۔

ایسٹروجن: SLE کی زیادہ تر اقسام بچے پیدا کرنے کی عمر کی خواتین میں زیادہ عام ہیں۔ حمل اور ایسٹروجن پر مشتمل ادویات (جیسے مانع حمل ادویات) کا استعمال بیماری کو بڑھا سکتا ہے۔ جانوروں کے تجربات سے معلوم ہوا ہے کہ ایسٹروجن متاثرہ جانوروں میں لیوپس کو بڑھاتا ہے، جبکہ ٹیسٹوسٹیرون علامات کو کم کرتا ہے، جو ایسٹروجن کی سطح اور SLE کے آغاز کے درمیان قریبی تعلق کی تجویز کرتا ہے۔

SLE کے طبی مظاہر متنوع ہیں اور ان میں شامل ہیں، لیکن ان تک محدود نہیں ہیں:

جلد کی علامات: دانے، تتلی کی شکل والے چہرے کے دانے (ملار ریش)، فوٹو حساسیت وغیرہ۔

جوڑوں کی علامات: گٹھیا، جوڑوں کا درد، جوڑوں کی سوجن۔

گردوں کی علامات: پروٹینوریا، ہیماتوریا، جو ورم گردہ کا باعث بن سکتے ہیں۔

کارڈیک علامات: پیریکارڈائٹس، والوولر دل کا نقصان۔

مرکزی اعصابی نظام کی علامات: سر درد، دورے، علمی خرابی۔

SLE کی تشخیص میں کئی مراحل شامل ہیں:

مشاورت: ڈاکٹر اہم علامات، متعلقہ علامات، مدت، ماضی کی تشخیص، علاج، خاندانی تاریخ وغیرہ کے بارے میں پوچھتا ہے۔

جسمانی معائنہ: جسم کا ایک جامع معائنہ اور جائزہ، بشمول جلد، بالوں، منہ کی گہا اور جوڑوں کا۔

متعلقہ ٹیسٹ: خون کے ٹیسٹ، پیشاب کا تجزیہ، امیجنگ اسٹڈیز، گردے کی بایپسی، وغیرہ۔ گردے کے بایپسی میں ایک معمولی جراحی کا طریقہ کار شامل ہوتا ہے جہاں گردے کے ٹشو کا ایک چھوٹا ٹکڑا پیتھولوجیکل اور امیونو پیتھولوجیکل معائنہ کے لیے مقامی اینستھیزیا کے تحت حاصل کیا جاتا ہے۔

عام جلد کے گھاووں کے علاوہ، ہسٹوپیتھولوجیکل معائنہ اور خون کے ٹیسٹ تشخیصی ثبوت کے طور پر کام کرتے ہیں۔ امیونو پیتھولوجیکل امتحان تشخیص میں بہت اہمیت کا حامل ہے۔ مثبت سیرم آٹو اینٹی باڈیز، جیسے اینٹی نیوکلیئر اینٹی باڈیز (اے این اے)، اینٹی ڈی ایس ڈی این اے اینٹی باڈیز، اینٹی ایس ایم اینٹی باڈیز، وغیرہ۔ اینٹی باڈی ٹائٹرز میں تبدیلیاں بیماری کی سرگرمی کی عکاسی کر سکتی ہیں، اور فعال SLE مریض اکثر erythrocyte sedimentation کی بڑھتی ہوئی شرح کو ظاہر کرتے ہیں۔ پیشاب کا تجزیہ پروٹینوریا، سرخ/سفید خون کے خلیات اور سیلولر کاسٹ دکھا سکتا ہے۔