پارکنسنزم

پارکنسنز کی بیماری کی صحیح وجہ ابھی تک واضح نہیں ہے۔ جینیاتی رجحان، ماحولیاتی اثرات، عمر بڑھنے، آکسیڈیٹیو تناؤ، اور PD ڈوپامینرجک نیورونز کی تنزلی اور موت جیسے عوامل بیماری کے عمل میں کردار ادا کر سکتے ہیں۔

خستہ

PD کے واقعات اور پھیلاؤ دونوں عمر کے ساتھ بڑھتے ہیں۔ PD اکثر 60 سال کی عمر کے بعد ظاہر ہوتا ہے، جو بڑھاپے کے ساتھ وابستگی کا مشورہ دیتا ہے۔ اعداد و شمار عام بالغوں میں عمر کے ساتھ ساتھ نیگرا ڈوپامینرجک نیوران میں نمایاں کمی کی نشاندہی کرتے ہیں۔ تاہم، 65 سال سے زیادہ عمر کے افراد میں PD کا پھیلاؤ خاص طور پر زیادہ نہیں ہے، جو کہ PD کے خطرے والے عوامل میں سے ایک کے طور پر عمر بڑھنے کی نشاندہی کرتا ہے۔

جینیاتی عوامل

PD کے آغاز میں جینیاتی عوامل کے کردار کو پہچانا جا رہا ہے۔ 1990 کی دہائی کے اواخر میں PD کے لیے پہلے پیتھوجینک جین، الفا-سینوکلین (PARK1) کی دریافت کے بعد سے، کم از کم چھ روگجنک جین خاندانی PD سے وابستہ ہیں۔ تاہم، PD کیسز میں سے صرف 5-10% کی خاندانی تاریخ ہوتی ہے، زیادہ تر چھٹپٹ کیس ہوتے ہیں۔ جینیاتی عوامل بھی PD کے آغاز میں کردار ادا کرنے والے بہت سے عوامل میں سے ایک ہیں۔

ماحولیاتی عوامل

1980 کی دہائی میں، لینگسٹن کی سربراہی میں امریکی محققین نے پایا کہ کچھ منشیات استعمال کرنے والوں میں پارکنسنز جیسی مخصوص علامات تیزی سے پیدا ہوئیں، اور لیووڈوپا مؤثر ثابت ہوا۔ انہوں نے ایک نیوروٹوکسک مادے کی نشاندہی کی، 1-methyl-4-phenyl-1,2,3,6-tetrahydropyridine (MPTP)، ان افراد کی طرف سے استعمال کی جانے والی مصنوعی ہیروئن میں۔ MPTP دماغ میں انتہائی زہریلے 1-methyl-4-phenylpyridinium ion (MPP+) میں تبدیل ہوتا ہے، جو انتخابی طور پر سبسٹینٹیا نگرا کے ڈوپامینرجک نیوران میں داخل ہوتا ہے، مائٹوکونڈریل سانس کی زنجیر کمپلیکس I کی سرگرمی کو روکتا ہے، آکسیڈیٹیو تناؤ کے رد عمل کو متحرک کرتا ہے، اور ڈیجنریشن کا باعث بنتا ہے۔ ڈوپیمینرجک نیوران کی موت محققین نے تجویز کیا کہ مائٹوکونڈریل dysfunction PD کے روگجنک عوامل میں سے ایک ہو سکتا ہے۔ پرائمری PD مریضوں میں بعد میں ہونے والے مطالعات نے سبسٹینٹیا نگرا کے اندر مائٹوکونڈریل ریسپائریٹری چین کمپلیکس I سرگرمی میں منتخب کمی کی تصدیق کی۔ کچھ جڑی بوٹی مار دوائیں اور کیڑے مار دوائیں MPTP کے ساتھ کیمیائی ساخت کا اشتراک کرتے ہیں۔ MPTP کی دریافت سے یہ احساس ہوا کہ ماحول میں کچھ MPTP جیسے کیمیکل PD میں حصہ ڈالنے والے عوامل ہو سکتے ہیں۔ تاہم، MPTP کے سامنے آنے والے منشیات کے استعمال کرنے والوں میں سے صرف چند ایک نے PD تیار کیا، جو تجویز کرتا ہے کہ PD متعدد عوامل کے باہمی تعامل کے نتیجے میں ہو سکتا ہے۔

دیگر عوامل

عمر بڑھنے اور جینیاتی عوامل کے علاوہ، دماغ کی تکلیف دہ چوٹ، تمباکو نوشی، کافی کا استعمال وغیرہ جیسے عوامل PD کی ترقی کے خطرے کو بڑھا یا کم کر سکتے ہیں۔ تمباکو نوشی الٹا PD کی موجودگی کے ساتھ منسلک ہے، متعدد مطالعات میں ایک مستقل نتیجہ۔ کیفین بھی اسی طرح کے حفاظتی اثرات کی نمائش کرتی ہے۔ شدید تکلیف دہ دماغی چوٹ ممکنہ طور پر PD کی ترقی کے خطرے کو بڑھا سکتی ہے۔

خلاصہ یہ کہ پارکنسنز کی بیماری متعدد جینیاتی اور ماحولیاتی عوامل کے باہمی تعامل کے نتیجے میں ہو سکتی ہے۔

پارکنسنز کی بیماری کی علامات میں بنیادی طور پر شامل ہیں:

جھٹکے: عام طور پر آرام کے وقت ہوتے ہیں، جیسے آرام کے دوران ہاتھ کے جھٹکے۔

پٹھوں کی سختی: غیر فعال حرکت کے خلاف سختی اور مزاحمت جس کی وجہ سے نقل و حرکت محدود ہوتی ہے۔

سست حرکتیں: حرکت سست ہو جاتی ہے، اور چال چھوٹی اور بدل جاتی ہے۔

توازن کی خرابیاں: توازن کے مسائل اور عدم استحکام کے احساس کا رجحان۔

غیر موٹر علامات: ان میں ڈپریشن، نیند میں خلل، علمی خرابیاں وغیرہ شامل ہیں۔

اعصابی امتحان: معالج مریض کی موٹر صلاحیتوں، کرنسی اور توازن کا جائزہ لے کر اعصابی نظام کی حالت کا اندازہ لگاتے ہیں۔

امیجنگ اسٹڈیز: دماغی ایم آر آئی یا سی ٹی اسکین علامات کی وجہ سے دیگر ممکنہ مسائل کو مسترد کرنے کے لیے استعمال کیے جاتے ہیں۔

DaTscan: نیوکلیئر میڈیسن اسکین ڈوپامائن سسٹم کی فعالیت کا جائزہ لینے میں مدد کرتے ہیں۔

پارکنسنز کی بیماری کی تشخیص طبی علامات اور جسمانی معائنے پر منحصر ہے، اور تشخیص کی تصدیق کے لیے عام طور پر کوئی مخصوص لیبارٹری ٹیسٹ نہیں ہوتے ہیں۔ معالج تشخیصی مقاصد کے لیے PD کے لیے تشخیصی معیارات کے مطابق تشخیص کر سکتے ہیں (جیسے کہ UK Parkinson's Disease Society)۔