ہولیسٹک الزائمر کی دیکھ بھال کا نقطہ نظر

کلینیکل فیچر

بیماری کا آغاز سست یا کپٹی ہے، اکثر مریضوں اور ان کے اہل خانہ کے لیے اس کی نشاندہی کرنا مشکل ہوتا ہے۔ یہ 70 سال سے زیادہ عمر کے افراد میں زیادہ عام ہے (شروع ہونے کی اوسط عمر مردوں کے لیے 73 اور خواتین کے لیے 75 ہے)۔ کچھ معاملات میں، جسمانی بیماریوں، فریکچر، یا نفسیاتی دباؤ کے بعد علامات تیزی سے ظاہر ہو جاتی ہیں۔ یہ بیماری خواتین میں زیادہ پائی جاتی ہے (مردوں کا تناسب 3:1)۔ اہم علامات میں علمی افعال میں بتدریج کمی، نفسیاتی علامات، طرز عمل میں خلل، اور روزمرہ کی زندگی کی صلاحیتوں کا بتدریج نقصان شامل ہیں۔ علمی صلاحیتوں اور جسمانی افعال کی خرابی کی بنیاد پر ترقی کو تین مراحل میں درجہ بندی کیا گیا ہے۔

ڈیمنشیا کا ہلکا مرحلہ (1-3 سال)۔ علامات میں یادداشت کی کمی شامل ہے، خاص طور پر حالیہ واقعات میں؛ پیچیدہ مسائل کا تجزیہ کرنے، سوچنے اور ہینڈل کرنے میں دشواریوں کے ساتھ فیصلے میں کمی؛ کام یا گھریلو کاموں میں لاپرواہی، خریداری یا مالی معاملات کو آزادانہ طور پر سنبھالنے میں ناکامی، اور سماجی مشکلات۔ اگرچہ مریض اب بھی واقف روزمرہ کے کام انجام دے سکتا ہے، لیکن وہ نئی سرگرمیوں کے ساتھ جدوجہد کرتے ہیں، جذباتی بے حسی، کبھی کبھار اشتعال انگیزی اور اکثر شکوک کا مظاہرہ کرتے ہیں۔ وقت کی واقفیت کے ساتھ جدوجہد اور جغرافیائی مقامات کو سمجھنے میں دشواری ہوتی ہے۔ محدود الفاظ اور نام دینے کی مشکلات بھی عام ہیں۔

معتدل ڈیمنشیا مرحلہ (2-10 سال)۔ علامات میں قلیل مدتی اور طویل مدتی میموری دونوں میں شدید خرابی، سادہ ساختوں کے لیے بصری مقامی صلاحیتوں میں کمی، اور وقت اور مقام کی سمت بندی میں مشکلات شامل ہیں۔ مریضوں کو مسائل کو حل کرنے، اشیاء کے درمیان مماثلت اور فرق کو الگ کرنے میں چیلنجوں کا سامنا کرنا پڑتا ہے، اور وہ بیرونی سرگرمیوں، لباس پہننے، ذاتی حفظان صحت اور گرومنگ کے لیے مدد پر انحصار کرتے ہیں۔ وہ حساب کتاب کرنے کی اپنی صلاحیت کھو دیتے ہیں اور مختلف اعصابی علامات جیسے aphasia، apraxia، اور agnosia کو ظاہر کرتے ہیں۔ جذباتی بے حسی بے سکونی، مسلسل آوارہ گردی اور بے ضابطگی میں بدل جاتی ہے۔

ڈیمنشیا کا شدید مرحلہ (8-12 سال)۔ مریض مکمل طور پر نگہداشت کرنے والوں پر منحصر ہوتے ہیں، یادداشت کے گہرے نقصان کا سامنا کرتے ہیں اور یادداشت کے صرف ٹکڑے باقی رہتے ہیں۔ وہ روزمرہ کی زندگی کی سرگرمیوں کو منظم کرنے سے قاصر ہو جاتے ہیں، آنتوں اور مثانے کے کنٹرول میں بے ضابطگی کا سامنا کرتے ہیں۔ وہ خاموشی، سختی ظاہر کر سکتے ہیں، اور جسمانی معائنہ اہرام کی نالی میں ملوث ہونے کی مثبت علامات ظاہر کر سکتا ہے، قدیم اضطراب جیسے مضبوط گرفت، ٹٹولنا اور چوسنا۔ بالآخر، وہ کوما میں پھسل سکتے ہیں اور عام طور پر انفیکشن جیسی پیچیدگیوں کا شکار ہو سکتے ہیں۔