دماغ کی بحالی کے جدید علاج

سر کا اچانک تیز ہونا، جیسے سر کو اچانک دھچکا لگنا، دماغی بافتوں کو نقصان پہنچا سکتا ہے۔ کسی غیر منقولہ چیز کے خلاف سر کا تیز اثر یا اچانک سستی بھی دماغی تکلیف دہ چوٹ کی ایک عام وجہ ہے۔ جب دماغ کے ٹشو اثر کی طرف یا مخالف سمت میں سخت اور پھیلی ہوئی کھوپڑی سے ٹکرا جاتا ہے تو اسے چوٹ لگنے کا خطرہ ہوتا ہے۔ ایکسلریشن-ڈیسلریشن انجری کو بعض اوقات coup-contrecoup انجری بھی کہا جاتا ہے۔

طبی توضیحات

پوسٹ کنکشن سنڈروم ایک ایسی حالت سے مراد ہے جہاں ایک شخص کو ہچکچاہٹ کے بعد ہوش کے عارضی نقصان کا سامنا کرنا پڑتا ہے، عام طور پر 30 منٹ کے اندر ٹھیک ہو جاتا ہے۔ ہوش میں آنے پر، مریض کو چوٹ کے حالات یا اس سے پہلے کے واقعات فوری طور پر یاد نہیں ہو سکتے۔ علامات میں سر درد، متلی، چکر آنا، چڑچڑاپن، جذباتی عدم استحکام، اعتماد کی کمی، خلفشار، اور خود مختار اعصابی نظام کی علامات جیسے پیلا، ٹھنڈا پسینہ، کم بلڈ پریشر، سست نبض، اور کم سانس لینا شامل ہو سکتے ہیں۔

تکلیف دہ دماغی چوٹ کے نتیجے میں کوما کا دورانیہ مختلف ہوسکتا ہے، مختصر سے طویل مدت تک۔ کوما سے ہوش میں آنے کے عمل کے دوران، مریضوں کو غنودگی، الجھن اور ڈیلیریم کے ادوار کا سامنا ہو سکتا ہے۔ شعور کی سطح میں اتار چڑھاؤ آتا ہے، کچھ لمحات ہلکے ہوتے ہیں اور کچھ زیادہ بھاری ہوتے ہیں۔

ڈیلیریم عام طور پر کوما یا غنودگی سے باہر منتقلی سے پیدا ہوتا ہے۔ بعض صورتوں میں، ڈیلیریم کے دوران ظاہر ہونے والا رویہ مریض کے سابقہ ​​پیشے کی عکاسی کر سکتا ہے۔ بہت سے مریض مزاحمت، اشتعال انگیزی اور عدم تعاون کا مظاہرہ کر سکتے ہیں، جبکہ دوسرے زیادہ جارحانہ ہو سکتے ہیں۔ علامات میں خوفناک فریب کاری شامل ہو سکتی ہے، اور سنگین صورتوں میں، مریض انتہائی الجھن کا شکار ہو سکتے ہیں اور یہاں تک کہ پرتشدد رویے کا مظاہرہ بھی کر سکتے ہیں۔ ڈیلیریم کے ساتھ شعور کی دوسری بدلی ہوئی حالتیں بھی ہوسکتی ہیں، جیسے کنفیوژن اور خواب جیسی حالت۔

سر کی چوٹ کی وجہ سے ہونے والے ٹرامیٹک بھولنے کی بیماری سنڈروم کی خصوصیت بھولنے کی بنیاد پر بنائی جاتی ہے، اور مریض اکثر آسانی سے مشتعل ہو جاتے ہیں۔ الکحل ایمنیسٹک سنڈروم کے مقابلے اس کا دورانیہ کم ہے۔

سر کی چوٹ کی وجہ سے ہونے والا ذیلی ہیماتوما چوٹ کے بعد تیزی سے ہوسکتا ہے، اکثر سر درد اور غنودگی کے ساتھ پیش آتا ہے۔ کبھی کبھار، دل کی موٹر پرجوش ہو سکتا ہے، اور تقریباً نصف مریضوں میں پیپلیڈیما ظاہر ہوتا ہے۔ دائمی سبڈورل ہیماتوما کی خصوصیات میں غنودگی، سستی، یادداشت کی خرابی، اور سنگین صورتوں میں ڈیمنشیا کی جامع علامات شامل ہیں۔ کچھ مریضوں میں دماغی اسپائنل فلوئڈ پریشر میں ہلکے سے اضافہ، پروٹین کی مقدار میں اضافہ، اور پیلے رنگ کی ظاہری شکل ہو سکتی ہے۔

ایکس رے سادہ فلم

فریکچر کا تعین کریں، کھوپڑی سیون کی علیحدگی، انٹراکرینیل ہوا جمع، انٹراکرینیل غیر ملکی اداروں.

سی ٹی اسکین

ایک بہت اہم طریقہ، جو کہ ہیماتومس، کنٹوسیشنز، اور ورم کی موجودگی اور اس کی حد کو ظاہر کر سکتا ہے، نیز فریکچر، نیوموسیفالس وغیرہ۔ تاہم، پوسٹرئیر فوسا ایریا میں سیوڈو شیڈو اور ناقص امیجنگ ہو سکتی ہے۔

ایم آر آئی

اگرچہ شدید مرحلے میں شاذ و نادر ہی استعمال کیا جاتا ہے، لیکن اس پر غور کیا جانا چاہئے جہاں پوسٹریئر فوسا کے گھاووں کو CT پر خراب تصور کیا جاتا ہے۔ یہ CT کے مقابلے میں intracranial نرم بافتوں کے ڈھانچے کی بہتر امیجنگ فراہم کرتا ہے اور حالت کے مستحکم ہونے کے بعد چوٹ کی حد کا اندازہ لگانے اور تشخیص کا تخمینہ لگانے کے لیے استعمال کیا جا سکتا ہے۔

لمبر پنکچر

یہ انٹراکرینیل پریشر کی پیمائش کرسکتا ہے اور دماغی اسپائنل سیال کا تجزیہ کرسکتا ہے۔ جب intracranial hemorrhage subarachnoid hemorrhage کے ساتھ ہوتا ہے تو lumbar puncture خونی دماغی سیال خارج کر سکتا ہے اور یہ ایک اہم علاج کا طریقہ بھی ہے۔

دماغی انجیوگرافی۔

کرینیل صدمے کی تشخیص میں کم کثرت سے استعمال کیا جاتا ہے، لیکن جب عروقی پیتھالوجی کا شبہ ہو تو اسے فوری طور پر استعمال کیا جانا چاہیے۔ سی ٹی سکینر کی غیر موجودگی میں، یہ عروقی شکل کی بنیاد پر ہیماتوما کی موجودگی کا تعین کر سکتا ہے۔

دیگر تشخیصی طریقے

الٹرا ساؤنڈ، الیکٹرو اینسفالوگرافی (ای ای جی)، ریڈیونیوکلائیڈ امیجنگ، اور دیگر طریقے محدود اہمیت کے حامل ہیں اور ان کا شاذ و نادر ہی براہ راست کرینیل اور دماغی چوٹوں کی تشخیص کے لیے استعمال کیا جاتا ہے۔

مریض کی چوٹ کی تاریخ کی بنیاد پر، پورے جسم اور اعصابی نظام کی مکمل جانچ کے ساتھ، کرینیل صدمے کی تشخیص نسبتاً آسانی سے قائم کی جا سکتی ہے۔ تشخیص کی تصدیق کے لیے مذکورہ بالا امتحانات کیے جا سکتے ہیں۔

پیچیدگیاں

دماغی چوٹیں اکثر مستقل فنکشنل خرابیوں کی مختلف ڈگریوں کا نتیجہ ہوتی ہیں۔ یہ بڑی حد تک اس بات پر منحصر ہے کہ آیا نقصان دماغ کے کسی مخصوص علاقے (فوکل) میں مقامی ہے یا وسیع (پھیلانا)۔ دماغی نقصان کے مختلف علاقے مختلف علامات کا سبب بن سکتے ہیں، جو ڈاکٹروں کو چوٹ کی جگہ کا تعین کرنے میں مدد فراہم کرتے ہیں۔ فوکل علامات میں حرکت، سنسنی، تقریر، بصارت اور سماعت میں اسامانیتا شامل ہیں، جبکہ دماغ کو پھیلا ہوا نقصان اکثر یادداشت، نیند کو متاثر کرتا ہے، یا الجھن اور کوما کا باعث بنتا ہے۔

دماغ کی شدید چوٹیں بعض اوقات بھولنے کی بیماری کا باعث بن سکتی ہیں، جہاں مریض ہوش کھونے سے پہلے یا بعد کے واقعات کو یاد نہیں کر سکتے، حالانکہ جو لوگ ایک ہفتے کے اندر دوبارہ ہوش میں آتے ہیں وہ اکثر یادداشت بحال کر لیتے ہیں۔ دماغ کی کچھ چوٹیں، چاہے ہلکی ہوں، پوسٹ ٹرامیٹک سنڈروم کا نتیجہ ہو سکتی ہیں، جہاں مریضوں کو کافی عرصے تک سر درد اور یادداشت کی خرابی کا سامنا کرنا پڑتا ہے۔

دماغ کی شدید چوٹوں کے نتیجے میں دماغ کے اندر اعصاب، خون کی نالیوں اور دیگر بافتوں کو کھینچنا، مروڑنا، یا پھٹنا پڑ سکتا ہے۔ عصبی راستوں کو نقصان پہنچ سکتا ہے یا خون بہنا اور سوجن ہو سکتی ہے۔ Intracranial خون بہنا اور دماغ کی سوجن intracranial مواد کے حجم میں اضافے کا سبب بنتی ہے، لیکن کھوپڑی خود اس کے مطابق نہیں پھیل سکتی۔ نتیجے کے طور پر، انٹراکرینیل دباؤ بڑھتا ہے، دماغ کے بافتوں کو مزید نقصان پہنچاتا ہے۔ انٹراکرینیل پریشر میں اضافہ دماغ کو نیچے کی طرف دھکیلتا ہے، دماغ کے اوپری بافتوں اور دماغ کے اسٹیم کو منسلک سوراخوں پر مجبور کرتا ہے۔ اس صورت حال کو برین ہرنائیشن کہا جاتا ہے۔ سیریبیلم اور برین اسٹیم کھوپڑی کی بنیاد پر سوراخوں کے ذریعے بے گھر ہو سکتے ہیں۔ چونکہ دماغی نظام تنفس اور دل کی دھڑکن کو برقرار رکھنے میں ایک اہم کردار ادا کرتا ہے، اس لیے دماغی ہرنائیشن اکثر مہلک ہو سکتا ہے۔