Nghiên cứu trường hợp

Khoảng 6 năm trước, cha mẹ bệnh nhân nhận thấy cháu chậm phát triển so với các bạn cùng tuổi. Sau đó, họ tìm đến sự chăm sóc y tế tại bệnh viện địa phương, nơi cô được chẩn đoán mắc chứng kém phát triển não và được điều trị phục hồi chức năng.

Đứa trẻ được phát hiện không thể đứng độc lập khi mới 10 tháng tuổi và sau đó phải tìm cách điều trị tại Bệnh viện Jining Annex, nơi chẩn đoán cho thấy sự tăng trưởng và phát triển chậm. Tuy nhiên, đứa trẻ không trải qua bất kỳ điều trị cụ thể nào và được điều trị phục hồi chức năng liên tục tại một cơ sở phục hồi chức năng địa phương.

Do chấn thương não do thiếu oxy-thiếu máu cục bộ chu sinh và nhẹ cân, bệnh nhân tăng trưởng và phát triển chậm, dẫn đến rối loạn vận động. Tình trạng hiện tại bao gồm khó khăn khi ngồi độc lập, phải dựa vào tư thế thụ động và những thách thức khi đứng một mình. Việc đi bộ đạt được với dáng đi bắt chéo, và có sự gia tăng đáng kể về trương lực cơ và độ cứng khớp ở cả hai chi dưới.

Cách đây khoảng 8 năm, bệnh nhân đến bệnh viện do không thể đi lại được và được chẩn đoán mắc bệnh bại não, có biểu hiện dáng đi bất thường. Bệnh nhân đã tìm cách điều trị tại nhiều bệnh viện và trải qua hơn một năm đào tạo phục hồi chức năng tại bệnh viện địa phương. Hiện bệnh nhân vẫn có biểu hiện dáng đi bất thường, bàn chân trái nhón gót, cứng chi dưới bên trái.

Bệnh nhân gặp phải các biến chứng khi sinh, bao gồm dây rốn quanh cổ và nước ối đục, cần phải hồi sức tại phòng chăm sóc đặc biệt. Tình trạng chậm phát triển vẫn tồn tại so với trẻ bình thường. Đến nay, bệnh nhân không thể ngồi, đi hoặc đứng độc lập.

Đứa trẻ do sinh non và thiếu oxy sau đó nên cần được hồi sức và được đưa vào phòng chăm sóc đặc biệt khi mới sinh. Điều này dẫn đến việc chậm biết đi, trẻ khoảng 2 tuổi đã biết đứng và lúc 2 tuổi rưỡi mới biết đi. Hiện tại, cả hai gót chân đều không thể chạm đất và việc đi lại có đặc điểm là dáng đi cắt kéo. Một ca phẫu thuật chỉnh sửa đã được thực hiện vào năm 2018 nhưng kết quả không như ý.

Trẻ không thể ngồi độc lập. Khi nhập viện, bệnh nhân có biểu hiện yếu cổ, khi được hỗ trợ đứng dậy thì tư thế bất thường rõ rệt. Chi trên duỗi về phía sau đáng kể, bàn tay có hình dạng “móng vuốt” xoay ra ngoài, chi dưới bị cứng, đầu gối duỗi quá mức, ngón chân chạm đất và phần bên phải của cơ thể bị ảnh hưởng nhiều hơn.

Đứa trẻ bị thiếu oxy và thiếu máu cục bộ khi sinh. Khi được 1 tuổi, người ta nhận thấy trẻ chưa thể tự ngồi hoặc đi lại. Sau khi tìm kiếm sự chăm sóc y tế, chẩn đoán là bại não và không có phương pháp điều trị cụ thể nào được thực hiện. Đứa trẻ đã được tự phục hồi kể từ khi trở về nhà.

Cách đây khoảng 6 năm, bệnh nhân nhập viện Nhi đồng Taian do sốt cao đột ngột, nhiệt độ cao nhất lên tới 40°C. Sau khi hết sốt, bệnh nhân thường xuyên xuất hiện các triệu chứng như lệch mắt, sùi bọt mép, co thắt cơ, mất kiểm soát ruột và bàng quang nên được chẩn đoán mắc bệnh động kinh có triệu chứng.

Bệnh nhân gặp khó khăn khi đi lại độc lập do chậm phát triển ngôn ngữ và trí tuệ. Hiện nay, sự phát triển trí tuệ và ngôn ngữ của bệnh nhân tụt hậu so với các bạn cùng lứa tuổi. Cách diễn đạt lời nói không rõ ràng và trôi chảy, tư thế đứng độc lập có vẻ không ổn định.