Bại não

Nguyên nhân của CP rất phức tạp, bao gồm các yếu tố di truyền và mắc phải. Loại thứ hai bao gồm các yếu tố trước khi sinh, trong thời kỳ chu sinh và trong thời kỳ sơ sinh, với một số trường hợp không có nguyên nhân rõ ràng. Hiện nay, bốn yếu tố quan trọng liên quan đến CP là sinh non hoặc nhẹ cân, ngạt chu sinh hoặc bệnh não do thiếu oxy-thiếu máu cục bộ, tăng bilirubin máu ở trẻ sơ sinh và nhiễm trùng trong tử cung. Ngoài ra, sự xuất hiện CP có liên quan đến yếu tố di truyền.

Yếu tố trước khi sinh

Chất lượng phôi lúc thụ thai
Cha mẹ hút thuốc, lạm dụng rượu hoặc sử dụng ma túy trước và trong khi mang thai có thể ảnh hưởng đến chất lượng phôi.

Tình trạng sức khỏe bà mẹ

Các yếu tố như nhiễm trùng, ngộ độc hoặc tiếp xúc với bức xạ trong thời kỳ đầu mang thai có thể dẫn đến sự phát triển tế bào não không đúng cách.

Yếu tố chu sinh

Sinh non

Có thể dẫn tới nhiều tình trạng bệnh lý khác nhau, khiến trẻ dễ mắc bệnh CP.

Chấn thương khi sinh

Các tình trạng như sinh nhanh, hút chân không và sinh bằng kẹp có thể gây xuất huyết nội sọ.

Thiếu oxy

Các yếu tố như chuyển dạ kéo dài, dây gáy, hít phân su hoặc rối loạn chức năng nhau thai có thể dẫn đến tình trạng thiếu oxy não của thai nhi.

Tăng bilirubin máu

Một số nguyên nhân có thể dẫn đến vàng da nặng ở trẻ sơ sinh, có khả năng dẫn đến bệnh vàng da nhân.

Yếu tố thời kỳ sơ sinh

Các bệnh nhiễm trùng khác nhau, tình trạng sơ sinh nghiêm trọng, chấn thương não và xuất huyết nội sọ do rối loạn chảy máu ở trẻ sơ sinh có thể gây ra CP.

Yếu tố di truyền

Một số trường hợp CP có thể có tiền sử gia đình mắc các bệnh di truyền. Nếu có trường hợp mắc bệnh động kinh, CP, thiểu năng trí tuệ ở người thân thì khả năng xảy ra CP tăng lên.

Các biểu hiện lâm sàng của CP khác nhau giữa các cá nhân, chủ yếu bao gồm:

Suy giảm vận động như trương lực cơ bất thường, co thắt cơ hoặc mềm nhũn.

Các vấn đề về kiểm soát tư thế, khiến việc duy trì thăng bằng và kiểm soát tư thế trở nên khó khăn.

Khó phối hợp, dẫn đến khả năng phối hợp vận động kém, có khả năng ảnh hưởng đến chuyển động tinh tế của tay.

Chức năng vận động bị hạn chế liên quan đến các hoạt động như đi, bò và ngồi.

Suy giảm khả năng nói và ngôn ngữ; một số bệnh nhân có thể gặp vấn đề về phát triển lời nói và ngôn ngữ.

Suy giảm nhận thức; mặc dù hầu hết bệnh nhân CP đều có trí thông minh bình thường nhưng một số có thể có vấn đề về nhận thức.

Đánh giá thần kinh: Liên quan đến việc đánh giá trương lực cơ, kiểm soát vận động và chức năng cảm giác.

Nghiên cứu hình ảnh: Chụp MRI hoặc CT não giúp phát hiện các cấu trúc não bất thường.

Điện não đồ (EEG): Đánh giá hoạt động điện của não.

Xét nghiệm máu: Loại trừ các bệnh chuyển hóa và nhiễm trùng là yếu tố gây bệnh tiềm ẩn.

Các bác sĩ chẩn đoán CP chủ yếu dựa trên bệnh sử, triệu chứng và khám thực thể. Ngoài ra, họ có thể yêu cầu nghiên cứu hình ảnh như CT hoặc MRI để hiểu rõ hơn về bất kỳ bất thường cấu trúc nào của não, điều này có ý nghĩa quan trọng trong việc xác định nguyên nhân CP và dự đoán tiên lượng. EEG hỗ trợ tìm hiểu xem có cơn động kinh hay không, từ đó đưa ra hướng dẫn điều trị. Tiêu chuẩn chẩn đoán CP bao gồm:

Các yếu tố gây bệnh xảy ra trước khi sinh, khi mới sinh hoặc trong thời kỳ sơ sinh.

Liệt trung tâm xuất hiện ở giai đoạn sơ sinh mà không tiến triển trong suốt quá trình bệnh.

Loại trừ các bệnh tiến triển (như rối loạn chuyển hóa di truyền, khối u) gây liệt trung ương.

Loại trừ tình trạng chậm phát triển vận động thoáng qua ở trẻ bình thường.