Những ngôi sao trong tế bào gốc! Nghiên cứu lâm sàng và ứng dụng tế bào gốc trung mô dây rốn

Trong những năm gần đây, nghiên cứu về tế bào gốc trung mô không ngừng gia tăng và cho đến nay đã có hơn 47000 bài báo liên quan đến tế bào gốc trung mô được tìm thấy trên Pubmed.

Tế bào gốc trung mô dây rốn luôn được các nhà khoa học coi là báu vật và không ngừng chứng tỏ tiềm năng chữa bệnh, chống lão hóa.

Hôm nay, biên tập viên sẽ giải thích cho các bạn biết tế bào gốc trung mô dây rốn là gì, đồng thời chứng minh sức hấp dẫn của tế bào gốc trung mô dây rốn trong lĩnh vực y tế bằng cách giới thiệu các trường hợp ứng dụng nghiên cứu lâm sàng của tế bào gốc trung mô dây rốn.

Tế bào gốc trung mô dây rốn là gì?

Tế bào gốc trung mô dây rốn (hUC MSC) có nguồn gốc từ dây rốn của trẻ sơ sinh và an toàn và nguyên thủy hơn so với tế bào gốc trung mô trưởng thành. Chúng có khả năng tăng sinh, biệt hóa và điều hòa miễn dịch mạnh hơn; Ngoài ra, so với các nguồn tế bào gốc trung mô khác, tế bào gốc trung mô dây rốn được lấy từ mô dây rốn tách ra mà không gây hại cho cơ thể con người. Do đó, MSC dây rốn phù hợp cho nghiên cứu và ứng dụng lâm sàng, đồng thời là lựa chọn ưu tiên cho liệu pháp tế bào và y học tái tạo.

Tế bào gốc trung mô dây rốn có khả năng biệt hóa cao trong ống nghiệm, bao gồm tế bào sụn, tế bào mỡ, nguyên bào xương, tế bào xương, tế bào cơ tim, tế bào gan, cũng như sản xuất tế bào glucagon, tế bào tiết somatostatin, tế bào thần kinh đệm (oligodendrocytes) và tế bào thần kinh dopaminergic. Vì vậy, tế bào gốc trung mô dây rốn rất phù hợp cho ứng dụng lâm sàng và nghiên cứu khoa học.

Tế bào gốc trung mô đã trở thành điểm nóng nghiên cứu

Trong những năm gần đây, nghiên cứu về tế bào gốc trung mô ngày càng phát triển và Thử nghiệm lâm sàng từ NIH ở Hoa Kỳ là cơ sở dữ liệu nghiên cứu lâm sàng lớn nhất thế giới. Theo kết quả tìm kiếm của cơ sở dữ liệu, tính đến ngày 13/5/2019, đã có 753 nghiên cứu lâm sàng được đăng ký trong cơ sở dữ liệu liên quan đến tế bào gốc trung mô. Trong số đó, số lượng nghiên cứu lâm sàng được thực hiện ở Trung Quốc, Châu Âu và Hoa Kỳ đứng trong top 3 trên thế giới.

Từ góc độ các loại bệnh được điều trị, nghiên cứu lâm sàng về tế bào gốc trung mô liên quan đến hàng trăm loại bệnh. Trong số đó, các bệnh về thần kinh, tim mạch và chỉnh hình là ba lĩnh vực nghiên cứu chính, chiếm hơn 15% và tổng số vượt quá một nửa. Ngoài ra, tỷ lệ bệnh tiểu đường, gan, phổi, đường tiêu hóa, da, bệnh tự miễn và bệnh ghép so với vật chủ (GVHD) khoảng 5%, là hướng nghiên cứu lâm sàng quan trọng của tế bào gốc trung mô.

Đề tài nghiên cứu ứng dụng lâm sàng tế bào gốc trung mô dây rốn

01.Bệnh chuyển hóa

1.1 Bệnh tiểu đường

Hiện tại, chưa có phương pháp chữa khỏi bệnh tiểu đường triệt để trên lâm sàng mà chúng ta chỉ có thể dựa vào insulin hoặc thuốc trong ống nghiệm để giảm lượng đường trong máu, đồng thời kết hợp với chế độ ăn kiêng và tập thể dục. Tế bào gốc trung mô có khả năng kích thích đảo tụy β Chức năng tái tạo tế bào.

Tại Trung Quốc, có 3 bệnh viện hàng đầu đã thực hiện nghiên cứu lâm sàng về ghép tế bào gốc trung mô trong điều trị bệnh tiểu đường tuýp II. Hầu hết bệnh nhân đều đạt được tác dụng giảm lượng đường trong máu và insulin, thậm chí một số bệnh nhân đã ngừng dùng thuốc. Đồng thời, tình trạng thể chất của bệnh nhân đã được cải thiện và tình trạng sức khỏe phụ của họ đã được điều chỉnh ở một mức độ nhất định.

Bệnh viện Đa khoa Phúc Châu thuộc Quân khu Nam Kinh đã khám phá tính an toàn và hiệu quả của tế bào gốc trung mô dây rốn kết hợp với tế bào gốc trung mô tủy xương tự thân trong điều trị bệnh tiểu đường loại I mà không cần liệu pháp miễn dịch. Kết quả cho thấy hiệu quả điều trị của 42 bệnh nhân là tốt. C-Pep tăng 105,7%, insulin 49,3%, HbA1c giảm 12,6%, đường huyết nhanh giảm 24,4% và nhu cầu insulin giảm 29,2%.

1.2 Biến chứng của bệnh tiểu đường

Tế bào gốc trung mô có triển vọng ứng dụng rộng rãi hơn trong các biến chứng của bệnh tiểu đường.

1.2.1 bàn chân đái tháo đường

Tại Bệnh viện Nhân dân tỉnh Thiểm Tây, trong điều kiện vô trùng, huyền phù tế bào gốc trung mô dây rốn được tiêm vào cơ với khoảng cách 3cm x 3cm tại vùng tổn thương của 5 bệnh nhân nội trú mắc bệnh tiểu đường tuýp II biến chứng đái tháo đường bàn chân. Đối với những người bị tổn thương nặng, các mũi tiêm cách nhau 1cm x 1cm ở bàn chân, tập trung tiêm xung quanh vết loét. Sau khi điều trị, mức độ đau và tê chân giảm rõ rệt, tình trạng đau cách hồi cải thiện rõ rệt, vết loét khỏi hoàn toàn.

Tại Bệnh viện tỉnh An Huy trực thuộc Đại học Y An Huy, tế bào gốc trung mô dây rốn đã được tiêm vào vị trí loét ở chi bị ảnh hưởng của 53 bệnh nhân mắc bệnh tiểu đường bàn chân độ II-IV. Sau ba tháng điều trị, so với nhóm đối chứng, nhóm điều trị cho thấy sự cải thiện đáng kể về nhiệt độ da, chỉ số áp lực mắt cá chân-cánh tay, độ căng thẳng oxy của da và khoảng cách đi bộ.

1.2.2 Bệnh thận đái tháo đường

Trường Cao đẳng Y tế Lâm sàng của Bệnh viện Đa khoa Phúc Châu, Đại học Quân y số 2 và Bệnh viện Changzheng trực thuộc Đại học Quân y số 2 đã điều trị cho 15 bệnh nhân bằng tế bào gốc trung mô dây rốn thông qua can thiệp vào động mạch lưng tụy, động mạch thận hai bên và truyền tĩnh mạch ngoại biên. . Sau khi điều trị, bệnh nhân cho thấy sự cải thiện về huyết áp, lượng đường trong máu, nồng độ C-peptide và các chỉ số chức năng thận. Xét về hiệu quả lâm sàng trong việc cải thiện huyết áp tâm trương và chức năng thận, nhóm điều trị vượt trội hơn nhóm đối chứng được điều trị bằng telmisartan đường uống cộng với tiêm insulin dưới da.

02.Rối loạn thần kinh

2.1 bệnh Parkinson

Ca ghép tế bào gốc đầu tiên điều trị bệnh Parkinson ở Trung Quốc đã được hoàn thành tại một bệnh viện ở Thạch Gia Trang. Xie Xiyun, 76 tuổi đến từ Indonesia, mắc bệnh Parkinson hơn chục năm, ba ngón tay phải bị cứng và co rút, cơ thể cứng đơ, khó nuốt và mất khả năng tự chăm sóc. Trong vòng vài giờ sau khi được cấy ghép tế bào gốc trung mô, anh ấy đã có thể ăn uống thoải mái và thoải mái xem tivi vào tối hôm đó, đồng thời cải thiện đáng kể các triệu chứng khác.

Tiến sĩ Sun Li từ Đại học Y Trung Quốc đã truyền hỗn dịch chứa tế bào gốc trung mô dây rốn vào động mạch cổ của 10 bệnh nhân mắc bệnh Parkinson. Sau khi cấy ghép, các bệnh nhân cho thấy sự cải thiện về tư thế đi lại, mức độ run rẩy, cử động tự nguyện và khả năng ngồi và đứng. Nó không chỉ kiểm soát hiệu quả sự tiến triển của bệnh Parkinson mà còn cải thiện đáng kể chức năng của mô não bị tổn thương, từ đó nâng cao chất lượng cuộc sống cho người bệnh.

2.2 chứng mất trí nhớ do tuổi già

Nhóm nghiên cứu do Chu Cường dẫn đầu tại Bệnh viện Jinyang ở thành phố Quý Dương đã điều trị cho bốn bệnh nhân cao tuổi mắc chứng sa sút trí tuệ bằng cách sử dụng tế bào gốc tủy xương tự thân. Bệnh nhân đầu tiên, một nam giới 75 tuổi, không nhận ra thành viên gia đình khi nhập viện và bị mất kiểm soát bàng quang và ruột. Sau khi điều trị cấy ghép, những triệu chứng này nhanh chóng được cải thiện và khi xuất viện, anh không chỉ nhận ra các thành viên trong gia đình mà còn lấy lại chức năng bàng quang và ruột bình thường.

2.3 Mất ngủ

Bác sĩ Wang Yali từ Bệnh viện Cảnh sát Vũ trang Chiết Giang đã điều trị cho 19 bệnh nhân bị mất ngủ bằng cách truyền tĩnh mạch tế bào gốc trung mô dây rốn. Những bệnh nhân này đều gặp khó khăn khi đi vào giấc ngủ, chất lượng giấc ngủ giảm và tổng thời gian ngủ dưới 6 giờ. Sau một tháng điều trị, chất lượng giấc ngủ được cải thiện ở bệnh nhân tương đương với thuốc uống. Sau hai tháng điều trị, chất lượng giấc ngủ của bệnh nhân tốt hơn đáng kể so với thuốc uống. Sau ba tháng điều trị, chất lượng giấc ngủ của bệnh nhân cũng tốt hơn đáng kể so với dùng thuốc uống và tác dụng của một lần điều trị có thể kéo dài đến một năm, cải thiện đáng kể chất lượng giấc ngủ ở bệnh nhân.

03.Rối loạn cơ xương khớp

3.1 Bệnh thoái hóa khớp

Vào những năm 1990, Brittberg và những người khác bắt đầu đạt được những kết quả nhất định trong việc sửa chữa các tổn thương sụn bằng tế bào sụn tự thân. Vì vậy, ngày càng có nhiều nghiên cứu tập trung vào tế bào gốc trung mô. Tế bào gốc trung mô có thể biệt hóa thành các mô khác nhau và sửa chữa các tổn thương sụn bề mặt khớp và xương dưới sụn.

Trong một nghiên cứu được thực hiện bởi Akgun et al. từ Khoa Chỉnh hình và Chấn thương tại Đại học Istanbul ở Thổ Nhĩ Kỳ, họ đã so sánh hiệu quả điều trị của tế bào gốc trung mô tủy xương tự thân và tế bào sụn ở 14 bệnh nhân bị viêm xương khớp. Họ phát hiện ra rằng những bệnh nhân được điều trị bằng tế bào gốc trung mô cho thấy những cải thiện đáng kể hơn về điểm số kết quả chấn thương đầu gối và viêm xương khớp (KOOS) và điểm số thang điểm tương tự thị giác (VAS).

Wakitani và cộng sự. từ Trường Y Feinberg tại Đại học Northwestern và Bệnh viện Cleveland Clinic tại Đại học Ohio đã tiến hành một thử nghiệm lâm sàng sử dụng tế bào gốc trung mô. Trong nhóm thử nghiệm, gel collagen trộn với tế bào gốc trung mô có nguồn gốc từ tủy xương tự thân được cấy vào tổn thương sụn khớp của bệnh nhân, trong khi nhóm đối chứng chỉ nhận được một lượng gel collagen tương đương. Cả hai nhóm đều cho thấy sự cải thiện về chức năng khớp, nhưng chỉ có nhóm thử nghiệm cho thấy sự tái tạo của sụn trong suốt tại vị trí bị thương. Họ đã theo dõi 41 bệnh nhân được điều trị bằng tế bào gốc trung mô trong 11 năm và không tìm thấy biến chứng nghiêm trọng nào.

04.Bệnh hệ sinh sản

4.1 Vô sinh

Việc sửa chữa tổn thương nghiêm trọng ở nội mạc tử cung vốn là cơn ác mộng của nhiều phụ nữ vô sinh giờ đây đã có thể thực hiện được nhờ công nghệ tái tạo tế bào gốc trung mô, mang lại hy vọng thực hiện ước mơ làm mẹ của phụ nữ.

Nhóm của Giáo sư Hu Yali từ Khoa Sản Phụ khoa của Bệnh viện Gulou ở Nam Kinh, cộng tác với nhóm của Giáo sư Dai Jianwu từ Viện Di truyền và Sinh học Phát triển của Viện Hàn lâm Khoa học Trung Quốc, lần đầu tiên đã phát triển thành công một phương pháp kết hợp trên phạm vi quốc tế. giàn giáo collagen với tế bào gốc trung mô. Bằng cách tích hợp các kỹ thuật nội soi tử cung truyền thống, họ đã đạt được sự phục hồi chức năng của nội mạc tử cung bị tổn thương, giúp ba bệnh nhân thực hiện được ước mơ làm mẹ của họ.

Cô Hu đến từ Diêm Thành, Giang Tô, đã trải qua ba lần sẩy thai tự nhiên ở độ tuổi từ 31 đến 34, dẫn đến tử cung bị dính nghiêm trọng do phẫu thuật nạo tử cung sau sảy thai. Bằng cách sử dụng tế bào gốc trung mô, Bệnh viện Gulou ở Nam Kinh đã sửa chữa thành công nội mạc tử cung của cô trong suốt 8 tháng. Điều này giúp cô thụ thai thành công và vào ngày 17 tháng 7 năm 2014, cô đã sinh ra "đứa bé y học tái tạo" đầu tiên ở Trung Quốc.

"Phẫu thuật tái tạo nội mạc tử cung" bằng tế bào gốc trung mô của Bệnh viện Nam Kinh Gulou đã giúp 13 bệnh nhân vô sinh bị dính khoang tử cung nghiêm trọng có thể thụ thai và sinh con, mang lại tổng cộng 14 "em bé y học tái tạo" khỏe mạnh.

4.2 Suy buồng trứng sớm

Suy buồng trứng sớm là hiện tượng phụ nữ bị teo buồng trứng và ngừng rụng trứng trước tuổi 40. Hiện nay, trên toàn thế giới có khoảng 1% phụ nữ trong độ tuổi sinh sản bị suy buồng trứng sớm, đây là nguyên nhân quan trọng gây vô sinh nữ.

Giáo sư Wu Ji và nhóm của ông từ Đại học Shanghai Jiao Tong ở Trung Quốc đã phân lập tế bào gốc sinh sản cái từ chuột biến đổi gen protein huỳnh quang màu xanh lá cây từ một đến hai tuần tuổi. Sau khi tinh chế, nuôi cấy và các quá trình khác, những tế bào này được cấy vào chuột bị suy buồng trứng sớm. Kết quả nghiên cứu cho thấy tế bào gốc sinh sản nữ cũng giống như các tế bào gốc khác, có đặc tính dẫn truyền. Sau khi về nhà, một số tế bào biệt hóa và dần phát triển thành tế bào trứng trưởng thành, từ đó phục hồi chức năng buồng trứng.

4.3 Rối loạn cương dương (ED)

Sử dụng liệu pháp tế bào gốc điều trị rối loạn cương dương vừa có thể thay thế các tế bào mô dương vật bị tổn thương hoặc đã chết, vừa tiết ra các yếu tố để sửa chữa các tế bào mô dương vật bị suy giảm chức năng.

Mười lăm bệnh nhân rối loạn cương dương ở Đan Mạch đã được truyền tế bào gốc trung mô mà không cần dùng thuốc hoặc ghép dương vật. Sau sáu tháng, 8 người đàn ông đã có thể quan hệ tình dục bình thường.

05.Bệnh tự miễn dịch

Năm 2007, Giáo sư Sun Lingyun ở Trung Quốc đã điều trị thành công hai trường hợp bệnh lupus ban đỏ hệ thống kháng trị bằng tế bào gốc trung mô, và năm sau, ông điều trị thêm 9 trường hợp nữa. Sau điều trị, các triệu chứng của bệnh nhân thuyên giảm đáng kể và không tái phát trong thời gian theo dõi 6 tháng.

Năm 2012, Khoa Thấp khớp và Miễn dịch học của Bệnh viện trực thuộc Đại học Giang Tô đã truyền tĩnh mạch tế bào gốc trung mô dây rốn cho 21 bệnh nhân mắc bệnh lupus ban đỏ hệ thống, giúp làm giảm đáng kể nồng độ protein trong nước tiểu ở những bệnh nhân này, giảm hoạt động của bệnh và hạ thấp bệnh Lupus ban đỏ hệ thống. Điểm chỉ số hoạt động của bệnh.

Tác động của ghép tế bào gốc trung mô đến hoạt động của bệnh và protein tiết niệu ở bệnh nhân lupus ban đỏ hệ thống (SLE)

Năm 2013, Khoa Thấp khớp và Miễn dịch học của Bệnh viện liên kết số 1 thuộc Đại học Dương Tử và Bệnh viện Nhân dân số 1 Kinh Châu đã tiêm tế bào gốc trung mô dây rốn qua tĩnh mạch trụ trước cho 18 bệnh nhân mắc bệnh lupus ban đỏ hệ thống. Một tháng sau, hầu hết bệnh nhân đều cho thấy sự cải thiện đáng kể các triệu chứng và dấu hiệu lâm sàng như sốt, mệt mỏi, suy nhược so với trước khi ghép.

06. chống lão hóa

Sự lão hóa của cơ thể con người có liên quan đến số lượng tế bào gốc không đủ hoặc không hoạt động. Khi tuổi tác tăng lên, có xu hướng giảm cả về số lượng và chất lượng tế bào gốc trong cơ thể. Xu hướng này dẫn đến sự suy giảm và lão hóa của các tế bào bị tổn thương cũng như các cơ quan và mô cấu thành từ tế bào, dẫn đến tình trạng sức khỏe và lão hóa ở mức dưới mức tối ưu. Tế bào gốc trung mô có khả năng biệt hóa đa năng, có khả năng biệt hóa thành nhiều loại tế bào gốc cần thiết trong cơ thể. Bằng cách bổ sung lượng tế bào gốc còn thiếu trong cơ thể và sửa chữa các cơ quan và mô bị tổn thương, tế bào gốc trung mô đóng vai trò chống lão hóa.

Với sự quan tâm và ứng dụng ngày càng tăng của nghiên cứu tế bào gốc trung mô dây rốn, người ta tin rằng trong tương lai gần, chúng sẽ được áp dụng rộng rãi trong môi trường lâm sàng, từ đó mang lại giá trị lớn hơn cho sức khỏe con người.