Estudios de casos
Li Meng Han
Género: Femenino
Edad: 7 años y 5 meses
Detalles de admisión
Hace aproximadamente 6 años, el paciente ingresó en el Hospital Infantil de Taian debido a una fiebre alta repentina, cuya temperatura alcanzó los 40°C en su punto máximo. Una vez que disminuyó la fiebre, el paciente experimentó con frecuencia síntomas como desviación ocular, espuma en la boca, espasmos musculares y pérdida del control de los intestinos y la vejiga, lo que llevó a un diagnóstico de epilepsia sintomática. Posteriormente, el paciente buscó tratamiento en varios hospitales importantes de Jinan y Beijing, aunque los detalles del proceso de tratamiento no están claros. Posteriormente, el paciente fue trasladado a un hospital local y ahora ha sido ingresado en nuestro hospital para su diagnóstico y tratamiento adicionales. Desde el inicio de la enfermedad, el paciente ha mantenido una conciencia clara, un buen estado mental, alimentación y bebida normales y hábitos intestinales y urinarios regulares. Sin embargo, el paciente no puede realizar actividades de autocuidado y no ha habido cambios significativos en el peso.
Diagnóstico de Ingreso: Epilepsia, Trastorno del desarrollo intelectual.
Proceso de tratamiento
El paciente fue sometido a una exploración exhaustiva al ingreso, no encontrándose contraindicaciones quirúrgicas significativas. El 15 de marzo de 2021, a las 15:30 horas, el paciente se sometió a una cirugía cerebral estereotáxica asistida por robot bajo anestesia general. La cirugía se desarrolló sin problemas y se brindó atención de rutina posoperatoriamente, sin reportar eventos adversos.
Resumen de alta:
Actualmente el paciente se encuentra estable, sin molestias específicas. El estado general sigue siendo aceptable, sueño y dieta normales, sin anomalías en las funciones intestinales y vesicales, signos vitales estables, conciencia clara y estado mental normal. El sitio de la incisión quirúrgica está libre de infección, cicatrizó bien y las suturas se retiraron al momento del alta.
Instrucciones de alta:
1. Descanse lo suficiente y evite movimientos intensos de la cabeza.
2. Manténgase abrigado, prevenga infecciones y continúe con los ejercicios de rehabilitación.
3. Busque atención médica inmediata si siente alguna molestia.