Estudos de caso
Li Menghan
Sexo: Feminino
Idade: 7 anos e 5 meses
Detalhes de admissão
Há aproximadamente 6 anos, o paciente foi internado no Hospital Infantil de Taian devido a uma febre alta repentina, com temperatura atingindo 40°C no pico. Depois que a febre diminuiu, o paciente frequentemente apresentava sintomas como desvio dos olhos, espuma na boca, espasmos musculares e perda do controle intestinal e da bexiga, levando ao diagnóstico de epilepsia sintomática. Posteriormente, o paciente procurou tratamento em vários hospitais importantes em Jinan e Pequim, embora os detalhes do processo de tratamento não sejam claros. Mais tarde, o paciente foi transferido para um hospital local e agora foi internado em nosso hospital para diagnóstico e tratamento adicionais. Desde o início da doença, o paciente manteve a consciência clara, bom estado mental, alimentação e bebida normais e hábitos intestinais e urinários regulares. Porém, o paciente não consegue realizar atividades de autocuidado e não houve alteração significativa no peso.
Diagnóstico de admissão: Epilepsia, Transtorno do desenvolvimento intelectual.
Processo de tratamento
O paciente foi submetido a exame completo na admissão e não foram encontradas contraindicações cirúrgicas significativas. No dia 15 de março de 2021, às 15h30, o paciente foi submetido a uma cirurgia estereotáxica cerebral assistida por robô sob anestesia geral. A cirurgia transcorreu sem problemas e os cuidados de rotina foram prestados no pós-operatório, sem relatos de eventos adversos.
Resumo de alta:
O paciente encontra-se atualmente em condição estável, sem nenhum desconforto específico. O estado geral permanece aceitável, sono e dieta normais, sem anormalidades nas funções intestinais e da bexiga, sinais vitais estáveis, consciência clara e estado mental normal. O local da incisão cirúrgica está livre de infecção, cicatrizando bem e as suturas foram removidas na alta.
Instruções de alta:
1. Descanse bastante e evite movimentos intensos da cabeça.
2. Mantenha-se aquecido, evite infecções e continue com os exercícios de reabilitação.
3. Procure atendimento médico imediato se sentir algum desconforto.