Studia przypadków
Li Menghana
Płeć: Kobieta
Wiek: 7 lat i 5 miesięcy
Szczegóły wstępu
Około 6 lat temu pacjentka została przyjęta do Szpitala Dziecięcego w Taian z powodu nagłej, wysokiej gorączki, której szczyt sięgał 40°C. Po ustąpieniu gorączki u pacjenta często występowały objawy, takie jak odchylenie gałki ocznej, piana z ust, skurcze mięśni oraz utrata kontroli nad jelitami i pęcherzem, co doprowadziło do rozpoznania objawowej padaczki. Następnie pacjent zgłosił się na leczenie do różnych głównych szpitali w Jinan i Pekinie, chociaż szczegóły procesu leczenia są niejasne. Następnie pacjent został przeniesiony do lokalnego szpitala, a obecnie został przyjęty do naszego szpitala w celu dalszej diagnostyki i leczenia. Od początku choroby pacjent zachował jasną świadomość, dobry stan psychiczny, normalne jedzenie i picie oraz regularne wypróżnienia i pęcherz. Pacjentka nie jest jednak w stanie wykonywać czynności samoobsługowych i nie obserwuje się istotnej zmiany masy ciała.
Diagnoza przyjęć: Padaczka, Zaburzenia rozwoju intelektualnego.
Proces leczenia
Przy przyjęciu pacjentka przeszła kompleksowe badanie, które nie wykazało istotnych przeciwwskazań do zabiegu chirurgicznego. W dniu 15 marca 2021 roku o godzinie 15:30 pacjent przeszedł operację stereotaktyczną mózgu przy pomocy robota w znieczuleniu ogólnym. Operacja przebiegła sprawnie, zapewniono rutynową opiekę pooperacyjną i nie zgłoszono żadnych działań niepożądanych.
Podsumowanie wypisu:
Stan pacjenta jest obecnie stabilny, bez szczególnych dolegliwości. Stan ogólny jest akceptowalny, sen i dieta w normie, brak nieprawidłowości w funkcjonowaniu jelit i pęcherza, parametry życiowe stabilne, świadomość jasna, stan psychiczny w normie. Miejsce nacięcia chirurgicznego jest wolne od infekcji, goi się dobrze, a po wypisie usunięto szwy.
Instrukcje dotyczące rozładowania:
1. Dużo odpoczywaj i unikaj intensywnych ruchów głową.
2. Trzymaj się ciepło, zapobiegaj infekcjom i kontynuuj ćwiczenia rehabilitacyjne.
3. W przypadku odczuwania dyskomfortu należy natychmiast zwrócić się o pomoc lekarską.