Serebrale gestremdheid
Etiologie
Die oorsake van CP is kompleks, insluitend genetiese en verworwe faktore. Laasgenoemde sluit faktore voor geboorte, gedurende die perinatale periode en in die neonatale periode in, met sommige gevalle wat duidelike oorsake ontbreek. Tans is die vier beduidende faktore wat met CP geassosieer word premature geboorte of lae geboortegewig, perinatale asfiksie of hipoksies-iskemiese enkefalopatie, neonatale hiperbilirubinemie en intra-uteriene infeksies. Daarbenewens hou CP-voorkoms verband met genetiese faktore.
Voorgeboorte faktore
Embrio kwaliteit by bevrugting
Ouers se rook, alkoholmisbruik of dwelmgebruik voor en tydens swangerskap kan die kwaliteit van die embrio beïnvloed.
Moedergesondheidstoestande
Faktore soos infeksies, vergiftiging of blootstelling aan bestraling tydens vroeë swangerskap kan lei tot onbehoorlike breinselontwikkeling.
Perinatale faktore
Voortydige geboorte
Kan lei tot verskeie patologiese toestande, wat kinders meer vatbaar maak vir CP.
Geboorte trauma
Toestande soos vinnige aflewering, vakuumekstraksie en tangaflewering kan moontlik intrakraniale bloeding veroorsaak.
Hipoksie
Faktore soos langdurige kraam, neksnoer, mekonium aspirasie of plasentale disfunksie kan lei tot fetale breinhipoksie.
Hiperbilirubinemie
Verskeie oorsake kan ernstige geelsug by pasgeborenes tot gevolg hê, wat moontlik tot kernicterus kan lei.
Neonatale periode faktore
Verskeie infeksies, ernstige neonatale toestande, breintrauma en intrakraniale bloeding as gevolg van neonatale bloedingsversteurings kan CP veroorsaak.
Genetiese faktore
Sommige CP-gevalle kan 'n familiegeskiedenis van oorerflike siektes hê. As daar gevalle van epilepsie, CP of intellektuele gestremdhede in nabye familielede is, verhoog die waarskynlikheid dat CP voorkom.
Kliniese Manifestasie
Die kliniese manifestasies van CP verskil tussen individue, hoofsaaklik insluitend:
Motoriese gestremdhede soos abnormale spiertonus, spierspasmas of slapheid.
Kwessies met postuurbeheer, wat dit uitdagend maak om balans te handhaaf en postuur te beheer.
Koördinasieprobleme, wat lei tot swak motoriese koördinasie, wat moontlik fyn handbewegings beïnvloed.
Beperkte motoriese funksies wat aktiwiteite soos stap, kruip en sit behels.
Spraak- en taalgestremdheid; sommige pasiënte kan probleme in spraak- en taalontwikkeling teëkom.
Kognitiewe gestremdhede; hoewel die meeste CP-pasiënte normale intelligensie het, kan sommige kognitiewe probleme hê.
Eksamen
Neurologiese assessering: Behels die evaluering van spiertonus, motoriese beheer en sensoriese funksie.
Beeldvormingstudies: Brein MRI- of CT-skanderings help om abnormale breinstrukture op te spoor.
Elektro-enfalogram (EEG): Evalueer brein elektriese aktiwiteit.
Bloedtoetse: Sluit metaboliese siektes en infeksies uit as potensiële veroorsakende faktore.
Diagnose
Dokters diagnoseer CP hoofsaaklik gebaseer op mediese geskiedenis, simptome en fisiese ondersoeke. Boonop kan hulle beeldstudies soos CT of MRI aanvra vir insig in enige strukturele breinabnormaliteite, wat belangrik is in die bepaling van CP-oorsake en die voorspelling van prognose. EEG help om te verstaan of aanvalle teenwoordig is, en verskaf leiding vir behandeling. Kriteria vir CP-diagnose sluit in:
Veroorsakende faktore wat voor geboorte, by geboorte of tydens die neonatale tydperk voorkom.
Sentrale verlamming wat in kinderskoene voorkom sonder progressie deur die verloop van die siekte.
Uitsluiting van progressiewe siektes (soos genetiese metaboliese afwykings, gewasse) wat sentrale verlamming veroorsaak.
Uitsluiting van kortstondige ontwikkelingsmotoriese vertragings by normale kinders.







