Parkinsonisme

Die presiese oorsaak van Parkinson se siekte bly onduidelik. Faktore soos genetiese aanleg, omgewingsinvloede, veroudering, oksidatiewe stres, en die degenerasie en dood van PD dopaminerge neurone kan 'n rol speel in die siekteproses.

Veroudering

Beide die voorkoms en voorkoms van PD neem toe met ouderdom. PD manifesteer dikwels na die ouderdom van 60, wat 'n assosiasie met veroudering voorstel. Data dui op 'n progressiewe vermindering in substantia nigra dopaminerge neurone by normale volwassenes soos hulle ouer word. Die voorkoms van PD onder individue ouer as 65 is egter nie noemenswaardig hoog nie, wat veroudering as bloot een van die risikofaktore vir PD aandui.

Genetiese faktore

Die rol van genetiese faktore in die aanvang van PD is besig om erkenning te kry. Sedert die ontdekking van die eerste patogeniese geen vir PD, alfa-sinuklein (PARK1), in die laat 1990's, is ten minste ses patogeniese gene met familiële PD geassosieer. Slegs 5-10% van PD-gevalle het egter 'n familiegeskiedenis, met die meeste sporadiese gevalle. Genetiese faktore is ook net een van die vele faktore wat bydra tot PD-aanvang.

Omgewingsfaktore

In die 1980's het Amerikaanse navorsers onder leiding van Langston bevind dat sommige dwelmgebruikers vinnig tipiese Parkinson-agtige simptome ontwikkel het, en levodopa was effektief. Hulle het 'n neurotoksiese stof, 1-metiel-4-feniel-1,2,3,6-tetrahidropiridien (MPTP), geïdentifiseer in die sintetiese heroïen wat deur hierdie individue verbruik word. MPTP word in die brein omgeskakel na die hoogs giftige 1-metiel-4-fenielpiridiniumioon (MPP+), wat selektief dopaminerge neurone van die substantia nigra binnedring, wat mitochondriale respiratoriese kettingkompleks I-aktiwiteit inhibeer, oksidatiewe stresreaksies veroorsaak, en lei tot degenerasie en dood van dopaminerge neurone. Navorsers het voorgestel dat mitochondriale disfunksie een van die patogeniese faktore van PD kan wees. Daaropvolgende studies in primêre PD pasiënte het 'n selektiewe afname in mitochondriale respiratoriese ketting kompleks I aktiwiteit binne die substantia nigra bevestig. Sommige onkruiddoders en insekdoders deel 'n chemiese struktuur met MPTP. Die ontdekking van MPTP het gelei tot die besef dat sekere MPTP-agtige chemikalieë in die omgewing faktore kan wees wat bydra tot PD. Slegs 'n paar van die dwelmgebruikers wat aan MPTP blootgestel is, het egter PD ontwikkel, wat daarop dui dat PD kan voortspruit uit verskeie faktore wat interaksie het.

Ander faktore

Benewens veroudering en genetiese faktore, kan faktore soos traumatiese breinbesering, rook, koffieverbruik, ens., die risiko om PD te ontwikkel verhoog of verminder. Rook word omgekeerd geassosieer met PD-voorkoms, 'n konsekwente gevolgtrekking oor verskeie studies. Kafeïen vertoon ook soortgelyke beskermende effekte. Erge traumatiese breinbesering kan moontlik die risiko verhoog om PD te ontwikkel.

Ter opsomming, Parkinson se siekte kan die gevolg wees van die interaksie van verskeie genetiese en omgewingsfaktore.

Die simptome van Parkinson se siekte sluit hoofsaaklik in:

Bewing: Kom tipies tydens rus voor, soos handbewing tydens rus.

Spierrigiditeit: Styfheid en weerstand teen passiewe beweging wat lei tot beperkte mobiliteit.

Stadige bewegings: Beweging word stadig, en gang word klein en skuifel.

Balansgestremdhede: 'n Neiging tot balansprobleme en 'n gevoel van onstabiliteit.

Nie-motoriese simptome: Dit sluit in depressie, slaapstoornisse, kognitiewe gestremdhede, ens.

Neurologiese ondersoek: Dokters assesseer die status van die senuweestelsel deur die pasiënt se motoriese vermoëns, postuur en balans te ondersoek.

Beeldstudies: Brein MRI of CT-skanderings word gebruik om ander moontlike probleme wat die simptome veroorsaak, uit te sluit.

DaTscan: Kerngeneeskunde-skanderings help om die funksionaliteit van die dopamienstelsel te evalueer.

Die diagnose van Parkinson se siekte berus op kliniese simptome en fisiese ondersoeke, en daar is tipies geen spesifieke laboratoriumtoetse om die diagnose te bevestig nie. Dokters kan volgens diagnostiese kriteria vir PD (soos dié deur die Britse Parkinson's Disease Society) assesseer vir evalueringsdoeleindes.