Epilepsie
Etiologie
Die etiologie van epilepsie is kompleks en kan die volgende insluit:
Genetiese faktore: Sommige tipes epilepsie word geassosieer met genetiese mutasies of oorerflike faktore.
Breinskade: Strukturele skade aan die brein soos koptrauma, beroerte, breingewasse, ens.
Abnormaliteite in die senuweestelsel se ontwikkeling: Abnormale breinontwikkeling kan lei tot epilepsie.
Metaboliese afwykings: Metaboliese siektes soos hipoglukemie, uremie, ens., kan epilepsie veroorsaak.
Infeksies: Sentrale senuweestelsel infeksies soos meningitis, enkefalitis, ens.
Kliniese Manifestasie
Die primêre simptoom van epilepsie is aanvalle, maar verskillende tipes epilepsie kan uiteenlopende kliniese simptome toon. Tipiese epileptiese aanvalle sluit in:
Gedeeltelike aanvalle: As slegs 'n spesifieke area van die brein betrokke is, kan pasiënte gelokaliseerde spiertrekkings, sensoriese versteurings, ens.
Algemene aanvalle: Pasiënte wat die hele brein beïnvloed, kan bewussynsverlies, algemene stuiptrekkings, ens.
Diagnose
Diagnose van epilepsie
Om vas te stel of dit epilepsie is, vereis gedetailleerde onderhoude met die pasiënt, familielede, kollegas of ander ooggetuies, met die doel om 'n omvattende aanvalgeskiedenis in te samel. Elektroenkefalografie (EEG) ondersoek is deurslaggewend in die diagnose van epileptiese aanvalle en epilepsie klassifikasie. Alle vermeende epilepsie gevalle moet EEG ondersoek ondergaan. Dit is opmerklik dat konvensionele EEG's 'n lae abnormaliteitsyfer toon, ongeveer 10% tot 30%. Gestandaardiseerde EEG's, as gevolg van verlengde opnametyd en verskeie provokasietoetse, veral slaapinduksie, soms aangevul met sfenoïdale elektrode-opnames, verhoog egter die opsporingstempo van epileptiese ontladings aansienlik, wat die positiwiteitskoers tot ongeveer 80% verhoog en veral die akkuraatheid van epilepsie verbeter. diagnose.
Tipes epileptiese aanvalle
Die bepaling van die tipe beslaglegging berus hoofsaaklik op gedetailleerde mediese geskiedenis en gestandaardiseerde EEG-ondersoeke, aangevul deur video-EEG-monitering indien nodig.
Etiologie van epilepsie
Nadat epilepsie diagnose bevestig is, moet pogings aangewend word om die oorsake daarvan te identifiseer. Om navraag te doen oor familiegeskiedenis, geboorte- en ontwikkelingstoestande, enige geskiedenis van enkefalitis, breinvliesontsteking, koptrauma, ens., tydens mediese geskiedenis is van kardinale belang. Daarbenewens word relevante ondersoeke soos MRI, CT, bloedglukose, kalsium, serebrospinale vloeistoftoetse, ens., gekies om die oorsake verder te bepaal.
Differensiële Diagnose
Klinies bestaan daar verskeie tipes episodiese gebeurtenisse, insluitend beide epileptiese en nie-epileptiese gebeurtenisse. Nie-epileptiese gebeure kan oor alle ouderdomsgroepe voorkom. Nie-epileptiese gebeure sluit verskeie toestande in, sommige is patologiese toestande soos sinkope, verbygaande iskemiese aanvalle (TIA), refleksbewegingsversteurings, slaapversteurings, veelvuldige tics, migraine, terwyl ander fisiologiese verskynsels is soos towerspreuke om asem te hou, slaapverwant. spierspasmas, nagvrees, ens. In die proses van differensiële diagnose is gedetailleerde navrae oor die geskiedenis van episodes van kardinale belang om die oorsaak te vind. Verder speel EEG, veral video-EEG-monitering, 'n deurslaggewende rol om epileptiese van nie-epileptiese gebeurtenisse te onderskei. Vir uitdagende gevalle in diagnose, word verwysing na 'n spesialis aanbeveel.







