Serebral iflic
Etiologiyası
CP-nin səbəbləri mürəkkəbdir, o cümlədən genetik və qazanılmış amillər. Sonuncu, doğuşdan əvvəl, perinatal dövrdə və neonatal dövrdə bəzi hallarda aydın səbəbləri olmayan amilləri əhatə edir. Hal-hazırda, CP ilə əlaqəli dörd mühüm amil vaxtından əvvəl doğuş və ya aşağı çəki, perinatal asfiksiya və ya hipoksik-işemik ensefalopatiya, neonatal hiperbilirubinemiya və intrauterin infeksiyalardır. Bundan əlavə, CP meydana gəlməsi genetik faktorlarla bağlıdır.
Doğuşdan əvvəlki amillər
Konsepsiya zamanı embrionun keyfiyyəti
Valideynlərin siqaret çəkməsi, spirtli içkilərdən sui-istifadəsi və ya hamiləlikdən əvvəl və hamiləlik zamanı narkotik istifadəsi embrionun keyfiyyətinə təsir göstərə bilər.
Ananın sağlamlıq vəziyyəti
Erkən hamiləlik dövründə infeksiyalar, zəhərlənmələr və ya radiasiyaya məruz qalma kimi amillər beyin hüceyrələrinin düzgün inkişafına səbəb ola bilər.
Perinatal amillər
Vaxtından əvvəl doğuş
Uşaqları CP-yə daha həssas edən müxtəlif patoloji vəziyyətlərə səbəb ola bilər.
Doğuş travması
Sürətli çatdırılma, vakuum çıxarılması və forseps çatdırılması kimi şərtlər potensial olaraq kəllədaxili qanaxmaya səbəb ola bilər.
Hipoksiya
Uzun müddətli doğuş, ense kordonu, mekonium aspirasiyası və ya plasenta disfunksiyası kimi amillər fetal beyin hipoksiyasına səbəb ola bilər.
Hiperbilirubinemiya
Bir neçə səbəb yenidoğulmuşlarda ciddi sarılığa səbəb ola bilər ki, bu da potensial olaraq kernikterusa gətirib çıxarır.
Neonatal dövr amilləri
Müxtəlif infeksiyalar, ağır neonatal vəziyyətlər, beyin travmaları və neonatal qanaxma pozğunluqları səbəbindən kəllədaxili qansızmalar CP-yə səbəb ola bilər.
Genetik faktorlar
Bəzi CP hallarında irsi xəstəliklərin ailə tarixi ola bilər. Əgər yaxın qohumlarda epilepsiya, SP və ya əqli qüsurlar varsa, SP-nin baş vermə ehtimalı artır.
Klinik təzahür
CP-nin klinik təzahürləri fərdlər arasında dəyişir, ilk növbədə:
Anormal əzələ tonusu, əzələ spazmları və ya zəiflik kimi motor pozğunluqları.
Duruş nəzarəti ilə bağlı problemlər, tarazlığı qorumaq və duruşa nəzarət etməyi çətinləşdirir.
Zəif motor koordinasiyasına səbəb olan koordinasiya çətinlikləri, potensial olaraq incə əl hərəkətlərinə təsir göstərir.
Gəzinti, sürünmə və oturma kimi fəaliyyətləri əhatə edən məhdud motor funksiyaları.
Nitq və dil pozğunluqları; bəzi xəstələr nitq və dil inkişafında problemlərlə qarşılaşa bilər.
Koqnitiv pozğunluqlar; CP xəstələrinin əksəriyyətinin normal intellektə malik olmasına baxmayaraq, bəzilərinin bilişsel problemləri ola bilər.
İmtahan
Nevroloji qiymətləndirmə: Əzələ tonusunun, motor nəzarətinin və duyğu funksiyasının qiymətləndirilməsini əhatə edir.
Təsvir tədqiqatları: Beyin MRT və ya CT taramaları anormal beyin strukturlarını aşkar etməyə kömək edir.
Elektroensefaloqramma (EEQ): Beynin elektrik fəaliyyətini qiymətləndirir.
Qan testləri: Potensial səbəb faktorları kimi metabolik xəstəliklər və infeksiyaları istisna edin.
Diaqnoz
Həkimlər CP-ni ilk növbədə tibbi tarixə, simptomlara və fiziki müayinələrə əsaslanaraq diaqnoz qoyurlar. Bundan əlavə, onlar CP səbəblərinin müəyyən edilməsində və proqnozun proqnozlaşdırılmasında əhəmiyyət kəsb edən hər hansı struktur beyin anomaliyaları ilə bağlı anlayışlar üçün CT və ya MRT kimi görüntüləmə tədqiqatlarını tələb edə bilərlər. EEG nöbetlərin olub olmadığını anlamağa kömək edir, müalicə üçün təlimat verir. CP diaqnozu üçün meyarlara aşağıdakılar daxildir:
Doğuşdan əvvəl, doğuş zamanı və ya neonatal dövrdə baş verən səbəb amillər.
Körpəlikdə xəstəliyin gedişi boyu irəliləmədən görünən mərkəzi iflic.
Mərkəzi iflicə səbəb olan mütərəqqi xəstəliklərin (məsələn, genetik metabolik pozğunluqlar, şişlər) istisna edilməsi.
Normal uşaqlarda keçici inkişaf motor gecikmələrinin istisna edilməsi.







