Hərtərəfli Lupus İdarəetmə

SLE-nin dəqiq səbəbi aydın deyil, lakin genetik və ətraf mühit faktorları arasındakı qarşılıqlı əlaqənin həlledici rol oynadığına inanılır. İmmunitet sisteminin anormal aktivləşməsi otoimmün hücumlara gətirib çıxarır, nəticədə orqanizmin toxuma və orqanları zədələnir.

Genetik faktorlar:SLE ailələrdə yayılmağa meyllidir və xəstələrin qohumlarında ümumi əhali ilə müqayisədə əhəmiyyətli dərəcədə daha yüksək rast gəlinir. Eyni əkizlərdə rast gəlinmə qardaş əkizlərə nisbətən daha yüksəkdir ki, bu da SLE və genetik faktorlar arasında əlaqəni göstərir.

Ətraf Mühit Faktorları:
Günəş işığı: SLE xəstələri tez-tez günəşə məruz qaldıqdan sonra, ehtimal ki, antigenə məruz qalmasına səbəb olan ultrabənövşəyi şüaların yaratdığı hüceyrə apoptozu səbəbindən xəstəlik alovları yaşayırlar.

Dərmanlar və Kimyəvi Agentlər: Xarici antigenlər immun sistemini aktivləşdirə bilər, nəticədə otoantikor istehsalı və toxuma zədələnməsi baş verir. Prokainamid, hidralazin, quinidin və başqaları kimi dərmanlar SLE-yə səbəb ola bilər.
İnfeksiyalar: Patogen mikroorqanizmlər (məsələn, sitomeqalovirus, hepatit C virusu, Epstein-Barr virusu və s.) dərmanlarla eyni şəkildə hərəkət edir, adətən immun sistemi tərəfindən otoantikorların istehsalını tetikler.

Estrogen: SLE-nin əksər növləri reproduktiv yaşda olan qadınlarda daha çox rast gəlinir. Hamiləlik və estrogen tərkibli dərmanların istifadəsi (məsələn, kontraseptivlər) xəstəliyi daha da ağırlaşdıra bilər. Heyvan təcrübələri göstərdi ki, estrogen təsirlənmiş heyvanlarda lupusu gücləndirir, testosteron isə simptomları yüngülləşdirir, estrogen səviyyələri ilə SLE-nin başlanğıcı arasında sıx əlaqə olduğunu göstərir.

SLE-nin klinik təzahürləri müxtəlifdir və bunlarla məhdudlaşmır:

Dəri Simptomları: Səpkilər, kəpənək şəkilli üz səpgiləri (mal səpgiləri), fotohəssaslıq və s.

Birgə simptomlar: artrit, oynaq ağrısı, oynaqların şişməsi.

Böyrək simptomları: nefritə səbəb ola bilən proteinuriya, hematuriya.

Ürək simptomları: perikardit, ürək qapağının zədələnməsi.

Mərkəzi sinir sisteminin simptomları: baş ağrıları, qıcolmalar, koqnitiv pozğunluqlar.

SLE diaqnozu bir neçə mərhələdən ibarətdir:

Məsləhətləşmə: Həkim əsas simptomlar, əlaqəli simptomlar, müddət, keçmiş diaqnozlar, müalicələr, ailə tarixi və s.

Fiziki Müayinə: Bədənin, o cümlədən dəri, saç, ağız boşluğu və oynaqların hərtərəfli müayinəsi və qiymətləndirilməsi.

Müvafiq testlər: Qan testləri, sidik analizi, görüntüləmə tədqiqatları, böyrək biopsiyaları və s. Böyrək biopsiyaları patoloji və immunopatoloji müayinə üçün lokal anesteziya altında böyrək toxumasının kiçik bir parçasının əldə edildiyi kiçik cərrahi əməliyyatı əhatə edir.

Tipik dəri lezyonlarından başqa, histopatoloji müayinə və qan testləri diaqnostik sübut kimi xidmət edir. Diaqnozda immunopatoloji müayinə böyük əhəmiyyət kəsb edir. Antinüvə anticisimləri (ANA), anti-dsDNA anticisimləri, anti-Sm anticisimləri və s. kimi müsbət serum otoantikorları xarakterikdir. Antikor titrlərindəki dəyişikliklər xəstəliyin aktivliyini əks etdirə bilər və aktiv SLE xəstələri tez-tez eritrositlərin çökmə sürətini artırır. Sidik analizi proteinuriya, qırmızı/ağ qan hüceyrələri və hüceyrə quruluşlarını göstərə bilər.