Parkinsonizm

Parkinson xəstəliyinin dəqiq səbəbi hələ də aydın deyil. Genetik meyl, ətraf mühitin təsirləri, yaşlanma, oksidləşdirici stress və PD dopaminerjik neyronlarının degenerasiyası və ölümü kimi faktorlar xəstəlik prosesində rol oynaya bilər.

Yaşlanma

PD-nin həm tezliyi, həm də yayılması yaşla artır. PD tez-tez 60 yaşından sonra özünü göstərir, bu da qocalma ilə əlaqəni göstərir. Məlumatlar normal yetkinlərdə yaşlandıqca substantia nigra dopaminerjik neyronların tədricən azaldığını göstərir. Bununla belə, 65 yaşdan yuxarı şəxslər arasında PD-nin yayılması o qədər də yüksək deyil, bu da qocalmanın PD üçün risk faktorlarından sadəcə biri olduğunu göstərir.

Genetik faktorlar

PD-nin başlanğıcında genetik faktorların rolu tanınır. 1990-cı illərin sonlarında PD üçün ilk patogen genin, alfa-sinukleinin (PARK1) kəşfindən bəri ən azı altı patogen gen ailə PD ilə əlaqələndirilmişdir. Bununla belə, PD hallarının yalnız 5-10% -ində ailə tarixi var, əksəriyyəti sporadikdir. Genetik faktorlar da PD-nin başlanmasına kömək edən bir çox amillərdən yalnız biridir.

Ətraf Mühit Faktorları

1980-ci illərdə Lenqstonun rəhbərlik etdiyi amerikalı tədqiqatçılar bəzi narkotik istifadəçilərinin tipik Parkinson xəstəliyinə bənzər simptomları sürətlə inkişaf etdirdiyini və levodopanın təsirli olduğunu sübut etdilər. Onlar həmin şəxslərin istehlak etdikləri sintetik heroinin tərkibində neyrotoksik maddə olan 1-metil-4-fenil-1,2,3,6-tetrahidropiridin (MPTP) müəyyən ediblər. MPTP beyində yüksək zəhərli 1-metil-4-fenilpiridinium ionuna (MPP+) çevrilir, o, qara maddənin dopaminerjik neyronlarına selektiv şəkildə daxil olur, mitoxondrial tənəffüs zənciri kompleksi I fəaliyyətini maneə törədir, oksidləşdirici stress reaksiyalarını tetikler və degenerasiyaya səbəb olur. dopaminerjik neyronların ölümü. Tədqiqatçılar mitoxondrial disfunksiyanın PD-nin patogen amillərindən biri ola biləcəyini təklif etdilər. Birincili PD xəstələri üzərində aparılan sonrakı tədqiqatlar qara substansiya daxilində mitoxondrial tənəffüs zənciri kompleksi I aktivliyinin selektiv şəkildə azaldığını təsdiqlədi. Bəzi herbisidlər və insektisidlər MPTP ilə kimyəvi quruluşa malikdirlər. MPTP-nin kəşfi ətrafdakı bəzi MPTP kimi kimyəvi maddələrin PD-yə töhfə verən amillər ola biləcəyini başa düşməyə səbəb oldu. Bununla belə, MPTP-yə məruz qalan narkotik istifadəçilərinin yalnız bir neçəsi PD inkişaf etdirdi, bu da PD-nin qarşılıqlı təsir göstərən bir çox amillərin nəticəsi ola biləcəyini düşündürür.

Digər amillər

Yaşlanma və genetik faktorlara əlavə olaraq travmatik beyin zədəsi, siqaret, qəhvə istehlakı və s. kimi faktorlar PD inkişaf riskini artıra və ya azalda bilər. Siqaret çəkmə PD meydana gəlməsi ilə tərs əlaqəlidir, bir çox tədqiqatda ardıcıl bir nəticə. Kofein də oxşar qoruyucu təsir göstərir. Şiddətli travmatik beyin zədəsi PD inkişaf riskini potensial olaraq artıra bilər.

Xülasə, Parkinson Xəstəliyi bir çox genetik və ətraf mühit faktorlarının qarşılıqlı təsiri nəticəsində yarana bilər.

Parkinson xəstəliyinin simptomlarına əsasən aşağıdakılar daxildir:

Tremorlar: Tipik olaraq istirahət zamanı baş verir, məsələn, istirahət zamanı əl titrəməsi.

Əzələ Sərtliyi: Sərtlik və məhdud hərəkətliliyə səbəb olan passiv hərəkətə qarşı müqavimət.

Yavaş Hərəkətlər: Hərəkət yavaş olur və yeriş kiçik və qarışıq olur.

Balans pozğunluqları: Balans problemlərinə meyl və qeyri-sabitlik hissi.

Qeyri-hərəkətli simptomlar: Bunlara depressiya, yuxu pozğunluqları, idrak pozğunluqları və s.

Nevroloji Müayinə: Həkimlər xəstənin motor qabiliyyətlərini, duruşunu və tarazlığını yoxlayaraq sinir sisteminin vəziyyətini qiymətləndirirlər.

Görüntü Tədqiqatları: Beyin MRT və ya CT taramaları simptomlara səbəb olan digər mümkün problemləri istisna etmək üçün istifadə olunur.

DaTscan: Nüvə tibb skanları dopamin sisteminin funksionallığını qiymətləndirməyə kömək edir.

Parkinson Xəstəliyinin diaqnozu klinik simptomlara və fiziki müayinələrə əsaslanır və adətən diaqnozu təsdiqləmək üçün xüsusi laboratoriya testləri yoxdur. Həkimlər qiymətləndirmə məqsədləri üçün PD üçün diaqnostik meyarlara (məsələn, Böyük Britaniyanın Parkinson Xəstəlikləri Cəmiyyətinin meyarlarına) uyğun olaraq qiymətləndirə bilərlər.