কেস স্টাডিজ

প্রায় 6 বছর আগে, রোগীর বাবা-মা একই বয়সের সহকর্মীদের তুলনায় বিকাশগত বিলম্ব লক্ষ্য করেছিলেন। পরবর্তীকালে, তারা স্থানীয় হাসপাতালে চিকিৎসার সাহায্য চেয়েছিল, যেখানে তার সেরিব্রাল অনুন্নয়ন ধরা পড়ে এবং পুনর্বাসনের চিকিৎসা পায়।

শিশুটি 10 ​​মাস বয়সে স্বাধীনভাবে দাঁড়াতে অক্ষম পাওয়া গিয়েছিল এবং পরবর্তীতে জিনিং অ্যানেক্স হাসপাতালে চিকিৎসার জন্য অনুরোধ করা হয়েছিল, যেখানে রোগ নির্ণয় বিলম্বিত বৃদ্ধি এবং বিকাশকে নির্দেশ করে। যাইহোক, শিশুটির কোনো নির্দিষ্ট চিকিৎসা করা হয়নি এবং স্থানীয় পুনর্বাসন প্রতিষ্ঠানে চলমান পুনর্বাসন থেরাপি পেয়েছে।

পেরিনাটাল হাইপোক্সিক-ইস্কেমিক মস্তিষ্কের আঘাত এবং কম জন্ম ওজনের কারণে, রোগীর বৃদ্ধি এবং বিকাশ বিলম্বিত হয়েছে, যার ফলে মোটর ব্যাধি দেখা দেয়। বর্তমান অবস্থার মধ্যে রয়েছে স্বাধীনভাবে বসতে অসুবিধা, প্যাসিভ পজিশনিং এর উপর নির্ভরশীলতা এবং একা দাঁড়ানোর চ্যালেঞ্জ। হাঁটা একটি ক্রসড গেইট দ্বারা অর্জন করা হয়, এবং উভয় নিম্ন অঙ্গে পেশী স্বন এবং জয়েন্টের দৃঢ়তা উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি পায়।

প্রায় 8 বছর আগে, রোগী হাঁটতে না পারার কারণে হাসপাতালে গিয়েছিলেন এবং তার সেরিব্রাল পলসি ধরা পড়েছিল, হাঁটার ভঙ্গি অস্বাভাবিক ছিল। রোগী একাধিক হাসপাতালে চিকিৎসা চেয়েছিলেন এবং স্থানীয় হাসপাতালে এক বছরেরও বেশি সময় ধরে পুনর্বাসন প্রশিক্ষণ নিয়েছিলেন। বর্তমানে, রোগী এখনও বাম পায়ের আঙুল-হাঁটা-হাঁটা এবং বাম নীচের অঙ্গে কঠোরতা সহ একটি অস্বাভাবিক হাঁটার ভঙ্গি প্রদর্শন করে।

রোগী জন্মের সময় জটিলতার সম্মুখীন হয়, যার মধ্যে ঘাড়ের আম্বিলিকাল কর্ড এবং ঘোলাটে অ্যামনিওটিক তরল, নিবিড় পরিচর্যা ইউনিটে পুনরুত্থানের প্রয়োজন হয়। সাধারণ শিশুদের তুলনায় বিকাশগত বিলম্ব অব্যাহত রয়েছে। আজ অবধি, রোগী স্বাধীনভাবে বসতে, হাঁটতে বা দাঁড়াতে অক্ষম।

শিশুটির, অকাল জন্ম এবং পরবর্তী অক্সিজেনের ঘাটতির কারণে, পুনরুত্থানের প্রয়োজন ছিল এবং জন্মের সময় তাকে নিবিড় পরিচর্যা ইউনিটে রাখা হয়েছিল। এর ফলে হাঁটা বিলম্বিত হয়, শিশুটি প্রায় 2 বছর বয়সে দাঁড়িয়ে ছিল এবং আড়াইটায় হাঁটছিল। বর্তমানে, উভয় হিল মাটি স্পর্শ করতে পারে না, এবং হাঁটা একটি কাঁচি চালনা দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। একটি সংশোধনমূলক অস্ত্রোপচার পদ্ধতি 2018 সালে সঞ্চালিত হয়েছিল, কিন্তু ফলাফল সন্তোষজনক ছিল না।

শিশুটি স্বাধীনভাবে বসতে পারে না। ভর্তির পর, রোগীর ঘাড়ে দুর্বলতা দেখা দেয় এবং দাঁড়াতে সাহায্য করার সময়, ভঙ্গিটি লক্ষণীয়ভাবে অস্বাভাবিক ছিল। উপরের অঙ্গগুলি উল্লেখযোগ্যভাবে পিছনের দিকে প্রসারিত হয়েছে, হাতগুলি বাহ্যিক ঘূর্ণন সহ একটি "নখর" আকৃতি প্রদর্শন করেছে, নীচের অঙ্গগুলি শক্ত ছিল, হাঁটু হাইপারটেন্ডেড, পায়ের আঙ্গুলগুলি মাটিতে স্পর্শ করছে এবং শরীরের ডান দিকটি বেশি প্রভাবিত হয়েছিল।

শিশুটি জন্মের সময় হাইপোক্সিয়া এবং ইসকেমিয়া অনুভব করেছিল। 1 বছর বয়সে, এটি লক্ষ্য করা হয়েছিল যে শিশুটি স্বাধীনভাবে বসতে বা হাঁটতে পারে না। চিকিৎসকের পরামর্শ নেওয়ার পরে, রোগ নির্ণয় করা হয়েছিল সেরিব্রাল পালসি, এবং কোনও নির্দিষ্ট চিকিত্সা পরিচালিত হয়নি। দেশে ফেরার পর থেকে শিশুটি স্ব-পুনর্বাসনের মধ্য দিয়ে যাচ্ছে।

প্রায় 6 বছর আগে, রোগীকে টাইন চিলড্রেন হাসপাতালে ভর্তি করা হয়েছিল হঠাৎ উচ্চ জ্বরের কারণে, তাপমাত্রা সর্বোচ্চ 40 ডিগ্রি সেলসিয়াসে পৌঁছেছিল। জ্বর কমে যাওয়ার পর, রোগী প্রায়শই উপসর্গগুলি অনুভব করে যেমন চোখের বিচ্যুতি, মুখের ফ্রেটিং, পেশীর খিঁচুনি, এবং অন্ত্র ও মূত্রাশয় নিয়ন্ত্রণ হারানো, যার ফলে লক্ষণীয় মৃগী রোগ নির্ণয় হয়।

বিলম্বিত ভাষা এবং বুদ্ধিবৃত্তিক বিকাশের কারণে রোগী স্বাধীনভাবে হাঁটার ক্ষেত্রে অসুবিধা অনুভব করে। বর্তমানে, রোগীর বুদ্ধিবৃত্তিক এবং ভাষার বিকাশ সহকর্মীদের থেকে পিছিয়ে রয়েছে। বক্তৃতা অভিব্যক্তি খুব স্পষ্ট এবং সাবলীল নয়, এবং স্বাধীন অবস্থান অস্থির বলে মনে হয়।