রোগী 3 বছরেরও বেশি সময় ধরে সেরিব্রাল পালসিজনিত কারণে ভর্তি ছিলেন। 2 বছর বয়সে, তাকে স্বাধীনভাবে বসতে বা হাঁটতে অক্ষম পাওয়া যায় এবং পরবর্তীতে তাইআন মাতৃ ও শিশু স্বাস্থ্য হাসপাতালে সেরিব্রাল পালসি ধরা পড়ে, যদিও সে বিশেষায়িত চিকিৎসা পায়নি। এরপর থেকে তিনি স্থানীয় একটি পুনর্বাসন প্রতিষ্ঠানে পুনর্বাসন থেরাপি নিচ্ছেন। বর্তমানে, রোগীর বৌদ্ধিক দুর্বলতা, 5-6 টি সিলেবল সহ অস্পষ্ট বক্তৃতা এবং ঢল দেখা যায়। তার উভয় হাতে দুর্বল সূক্ষ্ম মোটর দক্ষতা রয়েছে, ধীর মুঠো নড়াচড়া সহ। উভয় নিম্ন অঙ্গে পেশীর স্বর বৃদ্ধি পায়, বিশেষ করে ডান দিকে, হাঁটার জন্য সহায়তা প্রয়োজন। অন্ত্র এবং মূত্রাশয় নিয়ন্ত্রণ গ্রহণযোগ্য, তবে তাকে খাওয়ানোর জন্য সহায়তা প্রয়োজন। মানসিকভাবে, তিনি স্পষ্ট এবং ভাল আত্মায়, কিন্তু তার বক্তৃতা অস্পষ্ট, এবং তার বুদ্ধিমত্তা এবং অভিযোজন তার সমবয়সীদের নীচে। ছাত্ররা সমান, গোলাকার এবং আলোর প্রতি প্রতিক্রিয়াশীল, যার ব্যাস প্রায় 3 মিমি। চোখের নড়াচড়া স্বাভাবিক, এবং শ্রবণশক্তি অক্ষত। ফ্যারিঞ্জিয়াল রিফ্লেক্স থাকে। কোন জিহ্বার অ্যাট্রোফি বা কম্পন নেই, এবং মুখের বৈশিষ্ট্যগুলি প্রতিসম। রোগী বিকল্পভাবে তার পা বিছানা থেকে তুলতে পারে। নীচের অঙ্গে কোন শোথ নেই। অস্ত্রোপচারের ছেদটি লালভাব, ফোলাভাব বা স্রাব ছাড়াই পরিষ্কার। আজ, তাকে স্রাবের জন্য উপযুক্ত বলে মনে করা হচ্ছে।
ভর্তি রোগ নির্ণয়:
সেরিব্রাল পালসি
চিকিত্সা প্রক্রিয়া:
রোগী ঝাং ইউকিং, মহিলা, 5 বছর এবং 9 মাস বয়সী, 27 ফেব্রুয়ারী, 2023, সকাল 8:00 টায় জেনারেল অ্যানেস্থেশিয়ার অধীনে সেরিব্রাল পলসির জন্য রোবট-সহায়তা স্টেরিওট্যাকটিক ব্রেন সার্জারি করা হয়েছিল৷ অস্ত্রোপচারের পদ্ধতিতে অ্যানাস্থেশিয়ার পরে হেড মার্কার স্থাপন করা, তারপরে একটি হেড সিটি স্ক্যান এবং স্ক্যান ডেটা রিমেবট রোবটে আমদানি করা জড়িত। অস্ত্রোপচারটি বাম টেম্পোরাল লোবকে লক্ষ্য করে, একটি সুপরিকল্পিত অস্ত্রোপচারের ট্র্যাজেক্টোরি সহ বাম সামনের অংশের মাধ্যমে অ্যাক্সেস করা হয়েছিল। মাথা স্থির করার জন্য রোগীকে একটি ছাঁচযুক্ত বালিশ দিয়ে সুপাইন অবস্থায় রাখা হয়েছিল। নিয়মিত জীবাণুমুক্ত করার পরে, মাথার ত্বক স্থানীয়ভাবে কাটা হয়েছিল, একটি হাড়ের গর্ত ছিদ্র করা হয়েছিল এবং একটি ধারালো সুই ডুরাকে খোঁচা দিয়েছিল। প্রাথমিকভাবে, মস্তিষ্কের টিস্যু প্রতিরোধের পরিমাপ করার জন্য একটি ইলেক্ট্রোড সুই ব্যবহার করা হয়েছিল, তারপরে মস্তিষ্কের বৈদ্যুতিক পর্যবেক্ষণ ইলেক্ট্রোডের ইমপ্লান্টেশন করা হয়েছিল। লক্ষ্যস্থলে মৃগীর ফোকাস শনাক্ত করার পর, একটি রেডিওফ্রিকোয়েন্সি সুই ব্যবহার করা হয়েছিল বিলুপ্তির জন্য, মৃগীরোগের ফোকাস দূর করে। হালকা বৈদ্যুতিক উদ্দীপনা সহ নিউরোরেগুলেটরি চিকিত্সা বাম দিকে অস্ত্রোপচার সম্পূর্ণ করার জন্য লক্ষ্যস্থলে প্রয়োগ করা হয়েছিল। পরবর্তীকালে, অভ্যন্তরীণ ক্যাপসুলের ডান অগ্রভাগকে লক্ষ্য হিসাবে নির্বাচিত করা হয়েছিল এবং একটি রেডিওফ্রিকোয়েন্সি সুই ব্যবহার করে অনুরূপ নিউরোরেগুলেটরি চিকিত্সা করা হয়েছিল। পদ্ধতিটি 3ml রক্তের ক্ষতির সাথে মসৃণভাবে চলে গেছে। অস্ত্রোপচারের পরে, সুইটি সরানো হয়েছিল, এবং ছেদের চারপাশের ত্বকটি সেলাই করা হয়েছিল এবং পোশাক পরানো হয়েছিল। একটি পোস্টঅপারেটিভ হেড সিটি স্ক্যান কোন উল্লেখযোগ্য রক্তপাত দেখায়নি, সঠিক অস্ত্রোপচার লক্ষ্যবস্তু নিশ্চিত করে। রোগী নিরাপদে ওয়ার্ডে ফিরে আসেন এবং রুটিন ইনট্রাভেনাস ফ্লুইড, অক্সিজেন থেরাপি এবং কার্ডিয়াক মনিটরিং পান। চিকিৎসা কর্মীরা তার অত্যাবশ্যক লক্ষণগুলি ঘনিষ্ঠভাবে নিরীক্ষণ করবে এবং প্রয়োজনে যেকোন সমস্যার দ্রুত সমাধান করবে। রোগীর পরিবারকে অস্ত্রোপচারের বিস্তারিত জানানো হয়েছে।
ডিসচার্জ সারাংশ:
স্বাভাবিক ঘুম, খাদ্যাভ্যাস, অন্ত্র ও মূত্রাশয়ের কার্যকারিতা এবং স্থিতিশীল গুরুত্বপূর্ণ লক্ষণ সহ রোগীর মানসিক অবস্থা ভালো। শারীরিক পরীক্ষায় স্পষ্ট ফুসফুসের শব্দ, স্বাভাবিক হৃদস্পন্দন এবং বচসা ছাড়া ছন্দ, সমান এবং প্রতিক্রিয়াশীল ছাত্র, অক্ষত চোখের নড়াচড়া এবং শ্রবণশক্তি এবং অঙ্গ-প্রত্যঙ্গের স্বাভাবিক পেশী শক্তি প্রকাশ করে। নীচের অংশে কোনও শোথ নেই এবং সংক্রমণ বা রক্তপাতের লক্ষণ ছাড়াই অস্ত্রোপচারের ছেদ পরিষ্কার। মূল্যায়নের পর, রোগীকে আজ ছেড়ে দেওয়া হয়েছে।
নিষ্কাশন নির্দেশাবলী:
1, স্রাবের পরে ক্ষত শুকিয়ে রাখুন এবং 5 দিন পরে সেলাই অপসারণ করুন।
2, ভালভাবে বিশ্রাম করুন, মাথার জোরালো নড়াচড়া এড়িয়ে চলুন এবং প্রতিরক্ষামূলক ব্যবস্থা জোরদার করুন।
3, স্রাব পরে শিশুর অবস্থার উপর ভিত্তি করে পুনর্বাসন প্রশিক্ষণের সাথে অনুসরণ করুন।
4, কোনো অস্বস্তি থাকলে অবিলম্বে চিকিৎসার পরামর্শ নিন।
